来自医生档案
当你生孩子的时候，你会像以前几代人一样做外阴切开术吗？机会是很好的，你不会。但为了以防万一，你会想知道其中涉及的内容以及何时可能会发生 -- 即使它不在你的计划之内。
会阴切开术是医生在你分娩时在阴道和肛门之间进行的手术切口（医生称这个区域为会阴）。其目的是延长阴道口，以便有更多的空间。
以前几乎所有的产妇都要做这个手术。但是今天，它不再是例行公事了 -- 但它也不是过去的事情了。
过去和现在
几十年前，外阴切开术很常见，而且似乎有很好的理由。
那时，许多医生使用称为镊子的工具来帮助分娩。所以他们需要额外的空间来进行操作。专家们还认为会阴切开术会使分娩后的长期问题，如尿失禁和性生活中的疼痛，不太可能发生。而且他们认为这种切口比自然撕裂要好。
事实证明，情况并非如此。
位于教堂山的北卡罗来纳大学医学院母胎医学副教授威廉-古德奈特博士说，自20世纪90年代以来，研究人员重新评估了各项研究，发现外阴切开术可能没有应用它们应该有的好处。
阿尔伯克基新墨西哥大学的妇产科教授Sharon Phelan博士说，虽然它们比撕裂更容易修复，但有一个更大的风险，即切口会扩大，你会发现自己受到更大的伤害。
一些研究表明，高达85%的妇女在分娩过程中会自然撕裂--至少有一点。撕裂（和外阴切开术）的范围从轻微到严重（或如医生所说，从第一度到第四度）。最严重的情况会伤害肛门肌肉和肛门内膜，这可能会导致控制排便的问题。
对于外阴切开术，可能有机会使切口延伸到比自然撕裂更远的地方，这可能会损害肛门肌肉。
需要还是不需要？
如今，医生们很少将外阴切开术作为妇女的一种选择，除非婴儿较大或在产道中突然出现问题，如心率过快。
西雅图华盛顿大学医学院的妇产科医生Vicki Mendiratta说："我们对妈妈说，婴儿处于困境，并解释那条组织带使分娩更难进行。通常情况下，这是一个你当时就做出的决定。它不是你计划好的东西。
研究表明，外阴切开术并不能解除肩难产，如果婴儿的肩膀被卡在产道里，就会出现这种紧急情况。
奥马哈内布拉斯加大学医学中心普通产科和妇科主任Sonja Kinney博士说，即使婴儿的肩膀被卡住，也是由于[母亲]的骨盆而不是[她]的软组织挡住了路。
不过在某些情况下，医生会使用外阴切开术来帮助在生产过程中移动婴儿。
预计会发生什么
开腹手术往往在你意识到之前就已经结束了。如果你做了硬膜外麻醉来阻断分娩疼痛，你应该没有任何感觉。自然分娩的妇女在那一刻可能也不会注意到。
这需要2秒钟，金尼说。它是在婴儿的头顶上完成的。反正她们会有很多疼痛[在那一刻]。
婴儿出生后，医生会缝合伤口。预计几天内会有酸痛和肿胀的感觉。在最初的24小时内，你可以冰敷该区域并使用止痛药。用装有温水的水壶清洗该区域，并尝试温水坐浴，感觉更舒服。
下次还需要吗？
可能不需要。仅仅因为你做了一次外阴切开术，如果你有了另一个孩子，你就不一定需要了。你的医生可能倾向于让你在第二次时自然撕裂。
每次怀孕和分娩都是不同的。如果你的第一个孩子很大，你可能需要做外阴切开术，但如果你的第二个孩子比较小，或者如果孩子的位置不同，可能就不需要了，你的自然撕裂可能比手术切口小。那将是最薄弱的地方。
她说的是个人经验，也是职业经验。菲兰的第一个孩子很大，需要使用产钳，所以她做了会阴切开术。第二次，她生了一个较小的孩子，没有使用产钳，她的医生不认为她会撕裂很多，事实证明是这样的--不需要外阴切开术。
如果你过去有严重的撕裂或开腹手术，并且有大便失禁的问题，你的医生可能会为你的下一个宝宝提供剖腹产。他们可能会担心再次出现严重的撕裂或外阴切开术可能会让你在控制大便方面出现长期问题。
你能避免吗？
没有证据表明可以防止会阴切开术或撕裂。有些妇女在怀孕的最后一个月用油按摩会阴部。这还没有被证明是有帮助的，但它并不有害。
如果你慢慢分娩，会阴切开术的可能性较小。许多医生对婴儿的头部轻轻施压，以帮助实现这一目标。
Phelan说，在分娩结束时，当宝宝开始出现头顶时，要一点点地用力，以适应这种伸展，而不是这种爆炸性的分娩。你的医生对推拿的指导可以帮助你做到这一点。
