脑积水是一种大脑中积聚过多液体的疾病。这个名字来自于希腊语的组合,意思是水和头。先天性的意思是一个人天生就有这种病。
堆积的液体不是水。它是脑脊液(CSF)。它在大脑中循环,带来重要的营养物质并冲走组织中的废物。正常情况下,它被吸收到血液中。
在脑积水的情况下,脑脊液产生的速度和吸收的速度之间存在着不平衡。其结果是液体堆积。这可能导致头部扩大,增加大脑周围的压力。
有一些治疗方法可以提供帮助,这取决于潜在的原因。
病因
一般来说,不平衡可能发生在三个原因中的任何一个。
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大脑中制造CSF的空间--脑室产生过多的液体。
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有东西阻挡了液体的正常流动,并导致其堆积。
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血液不能吸收所有的液体。
先天性脑积水可能是遗传的,也可能是由怀孕期间发生的其他事情引起的。
先天性脑积水的常见原因包括。
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输液管狭窄,是一种堵塞。大脑中两个脑室之间的通道狭窄或被堵塞,液体无法循环。该通道可能因感染、肿瘤或出血而被切断。
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神经管缺陷。其中包括脊柱裂,在这种情况下,婴儿出生时部分脊髓外露。在某些情况下,CSF从颅内流出的流动可能被阻断。
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蛛网膜囊肿,是大脑中的一种生长物,可以阻断液体的流动。
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Dandy-Walker综合征,一种大脑部分不能正常发育的疾病。在其他问题中,大脑的一个脑室变得扩大,因为出去的通道非常狭窄或关闭。
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Chiari畸形,影响大脑和脊髓连接处的情况。大脑的下半部分向下推入脊柱,造成阻塞。
诊断
怀孕期间的常规超声检查可能会发现宝宝大脑发育的问题,如脑室扩大或脑内空间扩大。
如果超声检查显示有问题,进一步的检查可以帮助更清楚地诊断这个问题。
因为一些患有脑积水的婴儿也有其他严重的健康问题,你的医生会想全面了解你婴儿的整体状况。因此,你可能会接受其他检查,如核磁共振检查,它可以提供更多关于你的宝宝大脑发育的细节。
你的医生也可能抽取你的羊水样本,以检查你的宝宝的染色体。你的医生也会想知道你的家庭健康史,特别是你的任何亲属是否有任何神经管缺陷。
治疗
尽管医生可以在子宫内诊断出脑积水,但一般在宝宝出生后才开始治疗。
先天性脑积水最常见的治疗方法是分流系统。外科医生会在婴儿的大脑中放置一根灵活的塑料管,以排出多余的液体。管子的另一端从皮肤下进入腹部,或身体的另一个地方,多余的CSF可以被吸收。
另一种可能的治疗方法叫做ETV(内窥镜第三脑室造口术),它使用光纤技术。医生将一个小相机引导到婴儿的大脑中,用一个工具在脑室中开一个洞,绕过堵塞物。然后,脑液通过该孔排出并被吸收到血液中。
预计的情况
出生时患有脑积水的婴儿的前景各不相同,部分取决于病情的原因。
必须仔细观察分流系统。你的孩子可能需要一个以上的手术。在可能出现的问题中。
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感染
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线路堵塞
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机械问题
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分流器需要加长
ETV也有一些风险。心室的开口可能突然关闭,这可能会危及生命。感染、发烧和出血也可能发生。
即使得到治疗,先天性脑积水也会影响身体和智力发育。你的孩子可能需要康复和特殊教育,但只有少数限制的正常生活是可能的。