防止早产的宫颈环扎术:过程、风险、恢复

什么是宫颈环扎术?

宫颈环扎术,又称宫颈缝合术,是在怀孕期间进行的一种手术,医生会将你的宫颈缝合。子宫颈是一个漏斗状的组织,在分娩时打开,以便婴儿可以从子宫内移出,通过阴道。

如果你的医生认为你的宝宝可能过早到达,或者你的子宫颈很弱而可能流产,他们就会这样做。你可以在医院或手术中心做这个手术。你很可能在当天就回家了。

为什么要做宫颈环扎术?

当你的身体准备分娩时,子宫颈会开始扩张,或扩大。但如果你的子宫颈很弱或有其他问题,它可能会过早地打开。这可能导致早产或流产。

你的子宫颈可能很弱,如果

  • 你在以前的怀孕期间做过宫颈环扎术,特别是在第14周以后(紧急宫颈环扎术)。

  • 您的子宫颈较短(少于25毫米长),怀有一个宝宝,且怀孕时间少于24周。

  • 您做过子宫颈锥切活检或环形电切术(LEEP)。

  • 您有第二个月的怀孕失败史,并有无痛性子宫颈扩张。

  • 您的子宫颈在第二孕期开始打开,并伴有无痛性子宫颈扩张。

  • 您曾在怀孕34周前分娩,并在怀孕24周前有过短的宫颈长度。

  • 您的子宫颈因过去做过一次或多次人工流产而受伤。

什么时候做的?

如果你的医生因为你以前的怀孕有问题而建议做宫颈缝合术,最好是在怀孕12到14周时进行。如果在这个时间之后进行,则称为紧急宫颈环扎术。如果你做了紧急宫颈环扎术,如果你再次怀孕,你有更大的机会需要再次进行宫颈环扎术。否则,你可以在24周内进行手术。超过这个日期,宫颈缝合可能会导致羊膜囊破裂,使你的宝宝过早出生。

什么时候不建议做?

即使你的子宫颈开始过早地扩大,如果你还有以下情况,宫颈缝合可能不适合你。

  • 早产

  • 阴道出血

  • 子宫内的感染

  • 胎儿畸形,使你的宝宝不太可能活下来

  • 你的羊膜囊,有时被称为水袋,在怀孕37周之前就会漏水或破裂。

  • 你的羊膜囊通过子宫颈凸出(胎膜脱垂)。

  • 你怀的是两个或更多的孩子(高阶妊娠)。

宫颈环扎术准备

在进行宫颈环扎术之前,您需要做一些准备工作。

  • 回顾您的病史

  • 超声波检查。你的医生可能会要求对你的子宫进行超声检查,以检查你的宝宝的健康和成长。

  • 筛查感染。您的医生可能会对您的宫颈粘液进行拭子检查,或将针头轻轻穿过您的腹部进入子宫,抽取羊水样本(羊膜穿刺)。

  • 抗生素。如果您有感染,您可能需要抗生素。如果可能的话,你需要在宫颈缝合前完成治疗。

宫颈环扎术期间

在他们开始之前,医生会给你吃药来麻痹疼痛。如果他们使用区域性麻醉,也称为脊柱或硬膜外麻醉,他们会用针将药物注射到你的背部。你可能会采用全身麻醉,让你进入睡眠状态,这样你就不会有任何感觉。

手术可以通过阴道(经阴道)或腹部(经腹)进行。

经阴道。这是最常见的手术方式。你的医生将使用一种叫做窥阴器的工具来撑开你的阴道,以便到达子宫颈。然后他们会缝合子宫颈。

经腹手术。如果你以前做过宫颈缝合术,但没有效果,你可能需要这种手术。如果你的子宫颈太短,你也可能需要这种手术。你的医生会在你的腹部开一个小口。他们可能需要把你的子宫拉起来,以达到你的子宫颈并关闭它。

宫颈环扎术后

你的医生可能会再做一次超声检查,以检查你的宝宝。手术后的几天,你可能会有一些症状。这些可能包括

  • 内衣上有血点

  • 痉挛

  • 小便时疼痛

你可以服用醋氨酚止痛

如果你是因为有宫颈糜烂的病史而做的手术,或者你的宫颈已经开始张开,你可能需要在医院待上一段时间。你可能需要每隔1到2周去看医生,检查你的子宫颈,直到宝宝出生。问问您的医生,您可以安全地移动和运动多少,什么时候可以进行性生活。

分娩前

你的医生会在你分娩前把宫颈缝线取出来。这通常是在怀孕37周左右。如果你临产,他们会更早进行。

如果你采用剖腹产,并希望有更多的孩子,你可以保留宫颈缝线。但这可能会使你更难再次怀孕。请与你的医生讨论这个问题。

如果你的缝线穿过腹部,你的医生很可能会建议你在怀孕37至39周时进行剖腹产。你可以决定在剖腹产时拆除缝线。

宫颈环扎术。风险

与任何手术一样,宫颈缝合术可能导致的问题可能包括。

  • 阴道出血

  • 子宫颈撕裂

  • 感染

  • 过早破水

  • 早产或分娩

  • 流产

如果你看到任何液体从你的阴道渗出,请打电话给你的医生。这可能意味着你的羊水破得太早。你的医生可能决定提前取出宫颈缝线。

宫颈环扎术结果

医生们对宫颈环扎术的效果并不完全一致。如果你肯定有一个薄弱的宫颈(宫颈机能不全),它很可能会降低你早产的几率。但注射黄体酮也可能起作用。

宫颈环扎术的效果如何,在很大程度上取决于你何时进行。如果是在紧急情况下做的,当你的宫颈已经改变大小或形状时,它就不太可能起作用。

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