剖腹产后可以进行阴道分娩吗？

如果你再次怀孕，而你的上一个孩子是通过剖腹产出生的，你可能想知道这次是否可以选择阴道分娩。剖腹产后阴道分娩（VBAC）对许多妇女来说是可能的，但有一些因素可以帮助你和你的医生决定它是否适合你。

你和你的宝宝的安全是需要考虑的主要问题。VBAC并不总是对每个妇女都安全。

如果你试图进行阴道分娩，而你有很高的并发症风险，它可能会给你和你的宝宝带来严重的问题--有些甚至威胁到生命。这就是为什么你必须与你的医生讨论这些风险。

您的健康状况如何？

你和你的医生要考虑为你进行阴道分娩，你和你的宝宝都需要有良好的健康状况。如果你怀的是双胞胎，你甚至可以尝试VBAC，如果你的医生说你们都足够健康。

你的医生可能会建议，VBAC对你来说风险太大，无法成功地进行阴道分娩。风险可能包括以下任何一项。

• 肥胖（你的身体质量指数为30或更高）

• 子痫前期（怀孕期间的高血压）

• 年龄(通常大于35岁)

• 您的上一次剖腹产是在最近19个月内

• 胎儿非常大

曾有剖腹产疤痕

你和医生必须讨论的一个关键细节是你子宫上的剖腹产疤痕类型（这可能是你腹部的同一类型的疤痕，但它可能朝不同方向发展）。医生在剖腹产时从两个不同的方向做切口（在腹部和子宫上的切口）。

• 垂直切口从上到下

• 横向切割是由边到边

如果你的剖腹产疤痕是垂直的，你不能尝试VBAC。当你试图进行阴道分娩时，你的疤痕很有可能破裂（爆裂或撕裂），这可能对你和你的宝宝造成很大的伤害。你会需要再次进行剖腹产。

如果你的剖腹产疤痕较低，而且是横向的，你的医生可能会允许你尝试VBAC，如果你的其他风险因素很低的话。

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医院的重要性

尽早向您的医生咨询，了解您所使用的医院是否允许妇女尝试VBAC。并非每家医院都允许。

虽然你的旧伤疤在VBAC期间破裂的风险很低，但医院必须准备好处理可能出现的紧急情况。有些医院根本没有准备好处理它。

低风险与无风险

每个尝试VBAC的妇女都有很小的机会，她们的子宫可能会破裂，即使她们的剖腹产疤痕很低且健康状况良好。医生不能100%确定这种情况是否会发生在你身上。

尽管VBAC尝试中发生破裂的比例不到1%，但有些妇女根本不想尝试，因为如果真的发生破裂，可能会非常危险。你需要权衡你的选择，并在决定做什么之前与你的医生讨论。

VBAC的好处

如果VBAC是你的一个选择，而且你喜欢尝试阴道分娩的想法，有很多原因你可能想试一试。你很有可能会成功。大约70%的尝试者能够通过阴道分娩生下他们的孩子。其余的人，由于在尝试过程中出现问题，需要进行剖腹产。

你可能出于很多原因想尝试VBAC，因为如果成功的话，它有以下好处。

• 不需要手术

• 失血量少

• 更快的恢复

• 减少感染的机会

• 您的膀胱或肠道不容易受到伤害

• 您在未来的分娩过程中可能会出现较少的问题