经过几个月的期待,你的宝宝的预产期已经临近。下面是你从分娩开始到与你的新生儿在一起的最初几天和几周可以期待的事情。
分娩的征兆
没有人可以肯定地预测分娩何时开始--医生给你的预产期只是一个参考点。早在预产期前三周或晚在预产期后两周开始分娩都是正常的。以下是分娩可能不远的迹象。
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变轻。这发生在你的宝宝的头下降到你的骨盆里,为分娩做准备。你的腹部可能看起来更低,你可能发现呼吸更容易,因为你的宝宝不再拥挤你的肺部。你也可能感到尿意增加,因为宝宝压迫你的膀胱。这可能发生在分娩开始后的几周到几小时内。
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血性表现。从你的子宫颈流出带血或褐色的分泌物是释放的粘液塞,它将子宫封闭起来,防止感染。这可能发生在分娩前几天或分娩开始时。
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腹泻
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频繁的稀便可能意味着分娩即将来临。
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胎膜破裂。
液体从阴道涌出或漏出意味着包围和保护宝宝的羊膜破裂了。这可能发生在分娩开始前几小时或分娩过程中。大多数妇女在24小时内进入分娩状态。如果在这个时间段内没有自然分娩,医生可能会进行引产以防止感染和分娩并发症。
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收缩
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虽然随着分娩的临近,出现周期性的、不规则的宫缩(子宫肌肉痉挛)是很正常的,但间隔少于10分钟的宫缩通常是分娩已经开始的标志。
分娩的阶段
劳动一般分为三个阶段。
第一阶段。
分娩的第一阶段分为三个阶段:潜伏期、活跃期和过渡期。
第一个阶段,即潜伏期,时间最长,强度最小。在这个阶段,宫缩变得更加频繁,帮助你的子宫颈扩张,使你的宝宝能够通过产道。这个阶段的不适感仍然是最小的。在这个阶段,你的子宫颈将开始扩张和消退,或变薄。如果你的宫缩是有规律的,在这个阶段你可能会被送进医院,并经常进行盆腔检查,以确定宫颈扩张的程度。
在活跃期,子宫颈开始更迅速地扩张。每次收缩时,你可能会感到背部或腹部有强烈的疼痛或压力。你也可能感到有推挤或压迫的冲动,但医生会要求你等到宫颈完全打开。
在过渡期间,宫颈完全扩张到10厘米。宫缩非常强烈,疼痛,而且频繁,每三到四分钟一次,持续60到90秒。
第二阶段。
第二阶段从子宫颈完全打开时开始。此时,你的医生会给你推的许可。你的推力,加上你的宫缩力,将推动你的宝宝通过产道。胎儿头部的囟门(软点)使其能够通过狭窄的产道。
当宝宝的头最宽的部分到达阴道口时,他的头就会冠起来。宝宝的头一出来,医生就会从他们的鼻子和嘴里吸出羊水、血液和粘液。您将继续用力,帮助宝宝的肩部和身体娩出。
一旦您的宝宝出生,您的医生--或者您的伴侣,如果他们要求这样做的话--会夹住并切断脐带。
第三阶段
. 胎儿娩出后,您进入分娩的最后阶段。在这一阶段,您将分娩胎盘,即在子宫内滋养宝宝的器官。
每个妇女和每个分娩都是不同的。在每个分娩阶段所花的时间会有所不同。如果这是你第一次怀孕,分娩通常会持续12至14小时。对于以后的怀孕,这个过程通常会更短。
疼痛治疗
正如分娩时间的长短不同,女性所经历的疼痛程度也是不同的。
宝宝的位置和大小以及宫缩的强度也会影响疼痛。虽然有些妇女可以通过在分娩课程中学到的呼吸和放松技巧来控制疼痛,但其他人则需要其他方法来控制疼痛。
一些比较常用的止痛方法包括。
药物治疗
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有几种药物被用来帮助缓解分娩的疼痛。虽然这些药物对母亲和婴儿来说一般是安全的,但与任何药物一样,它们有可能产生副作用。
减轻疼痛的药物可分为两类:镇痛剂和麻醉剂。
镇痛剂可以缓解疼痛,但不会完全丧失感觉或肌肉运动。在分娩过程中,它们可以通过注射到肌肉或静脉中进行全身性治疗,或通过注射到腰部进行区域性治疗来麻痹你的下半身。迅速缓解疼痛的一次注射被称为脊柱阻滞。硬膜外阻滞通过插入硬膜外空间的导管向你的脊髓和脊柱神经周围区域持续注射止痛药。两者的可能风险包括血压下降,这可能会减缓婴儿的心率,以及头痛。
麻醉剂阻断所有感觉,包括疼痛。它们还能阻断肌肉运动。全身麻醉剂会使你失去知觉。如果你是剖腹产,你可能会被给予全身麻醉、脊柱麻醉或硬膜外麻醉。适当的麻醉方式将取决于你的健康状况、你的宝宝的健康状况以及与你分娩有关的医疗条件。
非药物选择。
缓解疼痛的非药物方法包括针灸、催眠、放松技巧以及在分娩过程中经常改变体位。即使你选择非药物止痛,你仍然可以在分娩期间的任何时候要求使用止痛药。
分娩后应注意的事项
正如您的身体在出生前经历了许多变化一样,在您从分娩中恢复时也会经历转变。
在身体上你可能会经历以下情况。
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外阴切口或裂伤部位的疼痛。
会阴切开术是由医生在会阴部(阴道和肛门之间的区域)做的一个切口,以帮助分娩或防止撕裂。如果这样做了,或者该区域在分娩时被撕裂了,缝合后可能会使行走或坐立困难。在愈合期间,当你咳嗽或打喷嚏时也会感到疼痛。
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乳房酸痛。你的乳房可能会肿胀、发硬、疼痛几天,因为你的乳汁进来了。你的乳头也可能会疼痛。
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痔疮
. 痔疮(肛门部位肿胀的静脉曲张)在怀孕和分娩后很常见。
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便秘
. 在分娩后的几天内,排便可能会有困难。痔疮、外阴切开术和肌肉酸痛都会导致排便时疼痛。
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潮热和潮冷。你的身体对不断变化的荷尔蒙水平和血流的调整,可能导致你前一分钟还在出汗,后一分钟就伸手去拿毯子盖住自己。
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小便或大便失禁。分娩时拉伸的肌肉,特别是在长时间的分娩后,可能导致你在笑或打喷嚏时漏尿,或使你难以控制肠道运动,造成意外的肠漏。
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"后遗症"。分娩后,随着你的子宫恢复到怀孕前的大小,你将继续经历几天的宫缩。您可能在宝宝吃奶时最能注意到宫缩。
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阴道分泌物
(lochia)。在分娩后,您会立即出现比普通月经更重的血性分泌物。随着时间的推移,分泌物会褪色为白色或黄色,然后在两个月内完全停止。
在情绪上,你可能会在产后几天或几周内经历易怒、悲伤或哭泣,通常被称为 "婴儿忧郁症"。这些症状发生在高达80%的新妈妈身上,可能与身体变化(包括荷尔蒙变化和疲惫)以及您对照顾新生儿的责任的情绪调整有关。
如果这些问题持续存在,请告知你的医生或其他健康专家;你可能正在经历产后抑郁症,这是一个更严重的问题,影响10%到25%的新妈妈。