什么是引产?
如果您的医生或助产士对您的健康或宝宝的健康在怀孕末期有所担忧,他们可能会建议加快生产过程。这就是所谓的引产,或称诱导。你的医生或助产士不会等待分娩自然开始,而是使用药物或程序来提前开始分娩。
引产可能是某些妇女的正确选择,但它有风险。而且它并不总是有效。如果不成功,你可能需要再次引产或进行剖腹产。大多数专家说,除非有明确的医学原因,否则最好让分娩自行开始并自然进展。
为什么要引产?
引产是非常常见的 -- 在美国,每4个妇女中就有1个是通过引产开始分娩的。很多时候,引产是出于医疗原因,但也可以是选择性的。
为什么有些妇女需要进行引产?
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你的预产期已经过了1-2周。研究表明,在39周时进行引产并不会提高进行剖腹产或婴儿出生并发症的风险。41周后,你和你的宝宝有更大的风险出现并发症。有点 "晚 "并不是引产的理由。你也不希望太早引产。39周前出生的婴儿更有可能出现健康问题,住院时间更长,在新生儿重症监护室的时间也更长。
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你的羊水破了,但分娩还没有开始。一旦你的羊水破了,你和你的宝宝就会有更高的感染风险。不过你可能不需要马上进行引产。请向您的医生或助产士咨询。有时,让分娩自己开始仍然是安全的。在你破水后,你的医生会限制进行阴道检查的次数,因为有可能发生感染。
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一个问题使你或你的宝宝的健康处于危险之中。例如感染(绒毛膜羊膜炎)、羊水过少(少水症)和胎盘早剥。如果您有糖尿病、高血压、先兆子痫或子痫等病症,您的医生或助产士可能要进行引产。
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如果您的宝宝没有按照正常的方式成长,或者心率不正常,您的医生或助产士可能会想要引产。
有些医生出于非医疗原因建议 "选择性 "引产。也许你住得离医院很远,医生担心你不能及时赶到医院。或者你的医生要求你适应他们的时间表。不过,专家说你应该重新考虑一下。因为引产会带来一些风险,专家说,除非有医学上的必要,否则妇女不应该被引产。
不做引产的原因
在下列情况下,医生不应进行引产。
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你以前做过剖腹产,涉及经典的切口或大手术
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胎盘覆盖在子宫颈上(前置胎盘)。
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您的宝宝位置不对(侧身或脚先着地)
如何引产?
医生或助产士有几种方法可以诱发你的分娩,包括。
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剥离胎膜。在这个过程中,医生或助产士会用带手套的手指在子宫颈处轻轻地将羊膜囊与子宫壁分开。这将释放出能够引发宫缩的激素。你可以在医生或助产士的办公室里做这个手术。这可能是不舒服的。之后,你可能会回家等待宫缩的到来。你可能会有痉挛和斑点。关于膜剥离术的效果如何,研究结果不一致。考虑到这一点和它引起的不适,请事先与您的医生或助产士讨论利弊。
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激素。在医院里,医生会给你注射称为前列腺素的激素,以打开子宫颈并引发宫缩。如果你过去有过剖腹产,你的医生不会使用这种治疗方法,因为它提高了子宫破裂的风险。
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机械性扩张。你的医生或助产士引发分娩的另一种方式是使用球囊导管。在医院里,你的医生将一根细管通过你的阴道插入你的宫颈口。然后医生用水给管子末端的气球充气,使你的子宫颈扩张。
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药物治疗。药品Pitocin(催产素)可以启动宫缩。你在医院通过手臂上的静脉注射管获得这种药物。你的医生或助产士从小剂量开始,逐渐增加剂量,直到你的宫缩足够强烈和频繁,你的宝宝就会出生。
有些妇女在引产后几小时内就进入产程并分娩。其他人需要1或2天才能开始分娩。如果这些方法都不能启动你的分娩,而且坚持下去也不是一个好的选择,你很可能需要剖腹产,尤其是在你的羊水已经破了的情况下。
引产的风险是什么?
引产并不适合所有人,每个孕妇的身体对引产技术的反应都不同。一般来说,引产是安全的,但也有风险。
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住院时间较长。如果你做了引产,你在分娩期间可能会在医院呆更长时间。如果你在引产后需要进行剖腹产,你在医院的时间会更长。
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对止痛药的需求增加。引产可能会导致宫缩比自然分娩时更强烈、更频繁。你更有可能需要硬膜外麻醉或其他药物来控制疼痛。
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感染的风险增加。如果在引产后一两天内不分娩,打破羊膜囊会导致感染。
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宝宝的健康问题。因医疗原因在第39周之前进行引产的妇女可能会生出有呼吸问题的婴儿。这些婴儿出现长期发育问题的风险更高。
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分娩时的并发症。引产,尤其是药物引产,对以前做过剖腹产或其他子宫手术的妇女可能不安全。她们发生子宫破裂的风险更高。激烈的宫缩也会导致胎盘从子宫壁上脱落,称为胎盘早剥。这两种情况都很严重,但很罕见,即使是引产。
如果你的医生或助产士建议进行引产,请问清楚。你要绝对确定这是对你的健康和宝宝的健康最好的决定。
我可以自己引产吗?
关于家庭疗法的传说比比皆是,据说可以带来分娩,但没有科学证据支持它们。这些方法包括
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做爱
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轻轻刺激你的乳头
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草药疗法,包括蓝色或黑色合欢花(有些草药如果使用不当可能会有危险)
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饮用少量的蓖麻油(最近有很好的对照研究说它在孕晚期是安全的,但蓖麻油可能有不愉快的副作用,如腹泻。)
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步行
在未与您的医生或助产士讨论之前,请不要尝试任何这些方法。有些方法会引起副作用或带来风险。