分娩时的疼痛管理

如果你正在期待一个婴儿,有很多事情需要考虑。其中一个大问题是分娩会是什么样子。你想如何处理分娩疼痛?

你可以指望一些疼痛。但有多少可能很难预测。每个人都是不同的。即使你以前经历过,这次也可能是不同的。有很多事情要做,从你的肌肉收缩到你的宝宝在阴道分娩时对你身体的压力。

你会有选择。与你的医生讨论一下,这样他们就会知道你想要什么,你也会知道你的选择。请记住,当你开始分娩时,你的选择可能会改变 -- 它可能是一个复杂的分娩,或者与你和你的医生预期的不同。有一个计划是很好的,但如果你需要改变它也是可以的。

不使用药物的方法

你在怀孕期间能做的最好的事情之一就是保持运动(只要你的医生同意)。你会变得更强壮,有更多的耐力,如果你的分娩持续很长时间,这可能很重要。

你可能还想了解一下拉玛泽。这鼓励妇女对分娩有信心。这是一个自然、健康的过程。拉玛泽包括放松和呼吸练习,可以帮助减少你对疼痛的感知,它还教你使用分散注意力或由支持性教练进行按摩。

还有布拉德利方法,它包括另一个人(通常是婴儿的父亲)作为分娩教练。它鼓励不使用药物的分娩方式,除非药物是绝对必要的。教授这种方法的课程侧重于营养、运动、放松和呼吸技巧。但他们一般不讨论分娩问题。你可能想和你的医生谈谈这个问题,以便你做好准备。

当分娩到来时,一些妇女还使用其他方法来帮助缓解疼痛,包括散步、按摩、尝试放松、洗澡或淋浴、转移位置和听音乐。当有时机尝试放松时,这些方法可能会有帮助。

药物治疗

有两种类型的药物可以缓解分娩时的疼痛。

  • 镇痛剂能减少疼痛,但你仍能感觉到东西。

  • 麻醉剂使你麻木。它们可以阻断疼痛和所有其他感觉。

有些镇痛剂对你的整个身体起作用。其他镇痛剂可以减少较小区域的疼痛,如你的阴道、外阴和会阴部。

其他镇痛剂或麻醉剂可以减少或阻断你身体较大部位的疼痛。在分娩过程中,这些药物可以减轻或麻痹你腰部以下的疼痛。它们包括硬膜外阻滞、脊柱阻滞和脊柱-硬膜外联合阻滞(CSE)。

硬膜外阻滞。这通常被称为硬膜外,是美国分娩时最常用的一种止痛药物。医生将药物注射到你的腰部。它大约需要10至20分钟才能发挥作用。

硬膜外麻醉通常可以缓解整个分娩过程中的疼痛,同时让你保持警惕。它可以降低你的血压,从而减慢你的宝宝的心率,尽管这不太可能。此外,它还会影响你的小便能力,所以你可能需要一个导尿管。其他副作用包括。

  • 发烧

  • 瘙痒

  • (少见)产后几天头痛难忍

脊柱阻滞。医生可以在剖腹产前使用脊柱阻滞剂(在阴道分娩中更少使用)。它是在你的腰部打一针。它通常在几分钟内开始起作用,持续1至2小时。副作用与硬膜外的副作用相同。

脊柱-硬膜外组合(CSE)。CSE结合了硬膜外和脊柱阻滞的好处,可迅速缓解疼痛并持续一段时间。你可以从CSE中获得与硬膜外手术相同的疼痛缓解程度,但用药剂量较低。它有时被称为步行式硬膜外麻醉,因为在你得到它之后,你可能仍然能够走一小段路。这样,你就可以在别人的帮助下上厕所(如果你的医院或分娩中心允许的话)。其风险与硬膜外麻醉相同。

安定剂。这些药物不常用于分娩,但当它们被注射到你的肌肉中或通过静脉(IV)导管,有时可以帮助缓解焦虑。这些药物大约需要10到20分钟才能起作用,可以帮助你在3到4小时内感到放松。它们可能使你昏昏欲睡,并导致你忘记你的部分劳动,而且它们不能完全摆脱疼痛。它们也可能对你的宝宝产生影响,使他们在出生时非常困倦和迟钝。

麻醉剂(阿片类药物)。你的医生可能会通过静脉注射这些药物来减轻分娩疼痛。它们通常在几分钟内起作用,并持续2至6小时。它们不能完全消除疼痛,而且可能使你感到困倦。它们也可能影响你的呼吸或宝宝的呼吸。这些药物可以提供给那些不想要硬膜外麻醉但又想在分娩时缓解疼痛的妇女。

肛门阻滞。这是一种注射,可以阻断阴道和肛门(会阴)之间的疼痛。它大约需要10到20分钟才能起作用,而且很少有任何负面作用。但它可能对某些人不起作用,而且可能引起过敏反应,甚至感染。它还可以降低你的血压。这种方法现在用得比较少。

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