以下是在怀孕的第二个三个月可能进行的产前检查。
常规检查
在每次看医生时,你继续进行尿液检查,以检查蛋白质和糖以及任何感染的迹象。医生或护士也会检查你的体重和血压。
更令人兴奋的是测量您快速增长的腹部和宝宝的心音。
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胎底高度。每次就诊时,医生会测量您的子宫高度(宫底高度)。这有助于验证宝宝的成长。
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胎儿的心音。您的医生可能可以用手持式超声波设备听到胎儿的心音。
超声波检查
也叫超声检查,通常在第20周提供,尽管它们可能在怀孕期间的任何时候进行。提供超声检查的原因很多,包括核实预产期、检查多胎、调查并发症如前置胎盘(低位胎盘)或胎儿生长缓慢,或检测畸形如腭裂。
有时,如果发现有可疑的遗传性异常,你可能会被转介给专家或做进一步的基因测试。
在检查过程中,一个设备在腹部移动,传送声波,在电脑显示器上形成子宫和胎儿的图像。新的三维声像图提供了一个更清晰的婴儿图像,但它们并不是到处都有,而且目前还不清楚它们是否比二维图像更有助于健康的怀孕或分娩。
多普勒超声检查使用声波来评估血液在血管中的流动。胎儿多普勒超声可以确定流向胎盘和胎儿的血流是否正常。
葡萄糖筛查
通常在24至28周进行,这是一项常规检查,用于检查怀孕引起的糖尿病,糖尿病可能导致婴儿过大,分娩困难,以及你和你的宝宝的健康问题。这个测试在你喝了一杯特殊的苏打水后一小时测量你的血糖水平。如果读数很高,你要做一个更敏感的葡萄糖耐量试验,即空腹喝葡萄糖溶液,每小时抽一次血,持续2-3小时。
可选的出生缺陷筛查
在您怀孕的第二个月,您的医生会提供其他的出生缺陷筛查,特别是如果您有出生缺陷的家族史或超过35岁。你的医生会根据你的风险因素和前三个月任何筛查的结果,提出最适合你的方法。请注意,医生会向所有妇女提供多重标志物筛查,无论其年龄或风险如何。
羊膜穿刺术。这项检查通常在怀孕15至18周之间进行,适用于35岁或以上的妇女,其遗传性疾病的风险高于正常水平,或其MSAFP、多重标志物或无细胞DNA测试结果可疑。
该手术是通过将针头从腹部插入羊膜囊并抽取含有胎儿细胞的液体。分析可以发现神经管缺陷和遗传性疾病。羊膜穿刺术后的流产率因实施该手术的医生的经验不同而不同,在15周时平均约为0.2%至0.5%,但该检查可以检测出99%的神经管缺陷和几乎100%的某些遗传性异常。
母体血清甲胎蛋白(MSAFP)和多重标志物筛查。在怀孕的第二个月常规提供一种或另一种。这种测试是一种可选择的遗传筛查测试,与所有的筛查测试一样,与你的医生讨论利弊,看是否适合你。MSAFP测试测量甲胎蛋白的水平,这是一种由胎儿产生的蛋白质。异常水平表明有可能(但不存在)出现唐氏综合征或神经管缺陷,如脊柱裂,然后可以通过超声波或羊膜穿刺来确认。
当为MSAFP检查所抽的血也被用来检查激素雌三醇和hCG的水平时,这被称为三联检查。当一种叫做抑制素-A的标记物被添加到筛查中时,它被称为四种标记物。四重标志物检查明显提高了唐氏综合征的检测率。该检查可以发现大约75%的神经管缺陷和75%至90%的唐氏综合症病例(取决于母亲的年龄),但是许多妇女会有一个假阳性的筛查。大约有3%到5%的妇女在做筛查的时候会有异常的读数,但是这些妇女中只有一小部分真的会有一个有遗传问题的孩子。
非侵入性产前检测(NIPT)筛查。这种无细胞的胎儿DNA测试最早可以在怀孕10周后进行。该测试使用血液样本来测量母亲血液中游离的胎儿DNA的相对数量。据认为,这项检查可以检测出99%的唐氏综合症孕妇。它还可以测试一些其他的染色体异常。
胎儿镜检查。胎儿镜检查可以让医生通过一个叫做胎儿镜的薄而灵活的仪器看到胎儿。胎儿镜检查可以发现一些其他检查无法发现的疾病或缺陷,如羊膜穿刺、超声波或绒毛取样。因为胎儿镜检查对母亲和胎儿有很大的风险,所以这是一种不常见的手术,只有在婴儿出现异常的几率远远高于正常情况下才会被推荐。