你的子宫在9个月内滋养着你成长中的宝宝。一旦你的宝宝出生,你子宫内的许多血管就会破裂。你的子宫的肌肉收缩并将它们挤压关闭。
当肌肉不收缩时就会发生子宫失弛缓,使出血继续。这是一种医疗紧急情况。子宫失弛缓可能是致命的。
什么是子宫失弛缓?
在怀孕期间,你成长中的宝宝从子宫的血管中获得氧气和营养。怀孕期间形成的螺旋状动脉为您的宝宝提供血液。
宝宝出生后,这些螺旋状动脉会留下断裂。你的子宫的肌肉称为子宫肌层收缩,并将它们挤压关闭。如果它们不这样做,就可能发生子宫失弛缓,导致大量失血。
子宫失弛缓是阴道分娩和剖腹产的一种已知并发症。它也可能在流产和药物流产后发生。
什么原因导致子宫失弛?
分娩后不久,你的脑垂体会释放催产素。这种荷尔蒙刺激子宫肌肉收缩并停止出血。
子宫失弛缓的基本原因是子宫的肌肉不收缩。
子宫失弛缓的风险因素有哪些?
某些因素使你处于发生子宫停滞的高风险中。它们包括
-
分娩时间过长且困难
-
子宫过度伸展,如果你分娩的是一个非常大的婴儿,多个婴儿,或有过度的集水(多胎妊娠),就会发生这种情况
-
长时间使用催产素引产?
-
使用硫酸镁等药物
-
存在子宫肌瘤,或子宫内的良性生长物
-
患有绒毛膜羊膜炎,或覆盖婴儿的膜受到感染
-
肥胖症
子宫空虚的症状有哪些?
子宫失弛缓症最重要的症状是子宫长时间出血。这可能导致你失去危险的血量。
分娩后出现一些出血是可以预期的。但如果你觉得自己出血量大或不得不频繁更换护垫,你应该提醒医生。大量失血可能会导致。
-
低血压(lowotension)
-
心跳加快
-
外表苍白
-
排尿次数减少
-
眩晕
-
无意识
如何诊断子宫空虚?
医生会根据您的感觉和子宫的大小来诊断子宫停滞。如果您是通过剖腹产分娩的,您的医生会在关闭切口后感觉您的子宫。如果您是阴道分娩,医生会通过阴道检查感受您的子宫。
通常情况下,婴儿出生后不久,子宫就会收缩并缩小。如果你有子宫失弛,子宫仍然很大,感觉很柔软。
有时,子宫收缩只影响到子宫的下部。上半部分或宫底可能感觉正常。虽然你的医生会在你的整个子宫周围感觉到典型的子宫失弛的柔软性,但如果子宫底感觉正常,他们可能会把重点放在这个下部区域。
大约四分之三的产后出血或产后大出血是由子宫失弛缓引起的。为确定起见,医生还可能对你进行检查。
-
子宫颈、阴道或子宫的撕裂情况
-
胎盘未完全娩出,也可能导致大量出血
子宫空虚的治疗方法是什么?
子宫弛缓症需要紧急治疗。一旦停止失血,你可能需要一次或多次输血来调养。如果你的血压很低,医生还可能给你静脉输液、吸氧和其他药物治疗。这可能包括
-
催产素(Pitocin)。催产素通常以静脉注射的方式缓慢给予,刺激子宫肌肉,使其收缩。这将挤压子宫螺旋状动脉并停止出血。
-
甲状腺素(Methergine)。这种药物可以逆转失弛,阻止失血。但是,如果你有高血压(高血脂),你的医生不会使用它。
-
15-甲基-PGF2、米索前列醇和地诺前列腺素。这些都是前列腺素,或具有生物作用的化学物质。它们以注射或以阴道或直肠栓剂的形式提供。
-
手术。如果你在药物治疗后仍然失血,你的医生可能使用手术方法,包括。
用纱布包装子宫。这种方法试图通过直接压迫出血的动脉来阻止子宫萎缩的出血。
子宫球囊。将特殊的气球放入你的子宫,用空气或生理盐水充气。这种方法也依赖于直接压力。
子宫动脉结扎。你的医生将运送血液到子宫的动脉结扎。这将阻止血液流失。如果其他方法失败,你的医生可能不得不这样做。
子宫切除术。如果没有其他方法可以止血,你的医生可能不得不切除你的子宫以挽救你的生命。这种大手术被称为子宫切除术,只作为最后手段进行。子宫切除术后,你就不能再生育了。