早产和婴儿:并发症和护理

了解早产儿可能出现的并发症以及他们需要的护理,包括在新生儿重症监护室(NICU)的治疗。

如果您的宝宝是早产儿,您会有很多关于如何给他们提供额外护理的问题。这在很大程度上取决于您的宝宝在预产期前几周出生。出生得越早,宝宝可能出现的并发症就越多。

如果宝宝在预产期前3周以上出生,医生称之为 "早产儿"。由于早产儿在子宫内没有那么长的时间发育,一些早产儿可能有健康问题,需要比按时出生的婴儿在医院住得更久。

大多数早产儿是所谓的晚期早产儿,意思是他们在怀孕的第34-36周出生。你的宝宝也可能是

  • 中度早产,在32至34周出生

  • 非常早产,出生时不足32周

  • 极度早产,在25周或之前出生

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早产儿症状

起初,您的宝宝可能看起来与您见过的其他新生儿不同。

  • 早产儿比那些接近预产期出生的婴儿要小,脂肪少。

  • 你的宝宝的头对于他们的身体来说可能看起来有点大。

  • 他们的皮肤可能看起来很薄,而且可能覆盖着一种叫做lanugo的细毛。

  • 他们的五官可能看起来没有足月婴儿的圆润。

你可能也会注意到其他一些差异。

  • 您的早产儿一开始可能会哭得很轻或根本不哭,因为他们的呼吸系统还没有完全发育。他们也可能有呼吸问题。

  • 他们可能在喂养方面有困难,因为他们没有吸吮和吞咽的反射能力。

  • 你的宝宝的体温可能很低,因为他们没有太多的身体脂肪来保暖。

随着宝宝的成长,他们会开始在外观和行为上更像其他婴儿

早产的原因和风险因素

医生并不总是知道婴儿早产的原因。但如果你有以下情况,你可能更有可能生出早产儿。

  • 正在期待双胞胎或其他多胞胎

  • 曾有过早产儿

  • 您的子宫、子宫颈或胎盘有问题

  • 未满17岁或超过35岁

  • 怀孕前体重不足或超重

  • 吸烟或使用非法药物

  • 通过体外受精受孕

  • 有过多次流产或堕胎的经历

  • 早期怀孕后不到6个月就怀孕了

  • 有糖尿病或高血压等健康问题

  • 怀孕期间有过感染或受伤

  • 经历过紧张的情况,如亲人去世

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预防早产

没有万无一失的方法来预防早产。但如果你计划怀孕,请采取这些步骤来保持健康。

  • 两次怀孕至少要等18个月。

  • 保持健康的体重。

  • 不吸烟、不喝酒、不吸毒。

  • 一旦你认为自己怀孕了,就开始看医生进行产前护理。

  • 对您的任何健康状况进行治疗。

  • 接种您需要的任何疫苗,并注意避免感染。

  • 尽量减少你的压力水平。

  • 如果你有抑郁症,请接受治疗。

如果你怀孕了,并且有早产的高风险,你的医生可能会给你。

  • 补充黄体酮。如果你有宫颈问题或有早产的历史,这种激素可能会有帮助。

  • 一种称为宫颈环的手术。如果你有一个 "短 "子宫颈,你的医生可以缝合它以帮助支撑你的子宫。当你准备分娩时,他们会把缝线拆掉。

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预计会发生什么

早产儿一出生就会得到额外的照顾。您的宝宝可能需要看新生儿科医生,即治疗早产儿的儿科医生。

医生可能会建议您的宝宝在新生儿重症监护室(NICU)接受特殊护理。你的宝宝可能会被连接到不同的机器上。每件设备在使他们康复并准备回家方面发挥着重要作用。

例如,护士可能会把您的宝宝放在保温箱里,这是一个塑料摇篮,可以让他们保持温暖。他们可能会在他们的身上安装传感器,以保持他们的心率、血压和温度。

您的早产儿可能还需要一种叫做呼吸机的机器来帮助他们呼吸。他们可以通过静脉注射获得液体和营养物质。护士可能会将喂食管放入宝宝的鼻子,给他们喂食母乳或配方奶。

即使您的小宝宝在新生儿重症监护室,您仍然会有机会与他们建立联系。一旦你的医生同意,你就可以触摸、抱着、用母乳或奶瓶喂养你的宝宝。"你可能被鼓励抽出母乳,直到你的宝宝学会哺乳,以帮助他们成长和抵抗感染。

许多NICU让妈妈和爸爸为早产儿提供皮肤对皮肤的护理。你可能听到他们称之为袋鼠式护理。你把婴儿放在你赤裸的胸膛上,这有助于他们保持温暖,呼吸更容易,睡得更深。有些婴儿在他们父母的皮肤上打盹。还有一些婴儿只是喜欢这种亲密接触。

并非所有的早产儿都有并发症。对于那些有并发症的婴儿,今天先进的医疗护理意味着早产婴儿比以往任何时候都更有可能存活并茁壮成长。

早产儿并发症

早产儿有可能出现并发症,因为他们的器官在子宫内没有那么多时间发育。当婴儿非常早产时,他们出现一些健康问题的风险更高。

一些可能发生的短期问题是。

失去体温。身体脂肪的缺乏使早产儿可能迅速失去体温。如果他们的体温过低,就会出现呼吸问题和低血糖。

呼吸问题。一些早产儿有呼吸暂停,即呼吸长时间停顿。当宝宝的肺部不能制造足够的称为表面活性剂的液体时,就会出现另一种情况,称为呼吸窘迫综合症。如果发生这种情况,医生会用一种人工版本的液体来治疗宝宝,这有助于肺部扩张。他们可能需要给宝宝安装呼吸机。

在支气管肺发育不良的情况下,您的宝宝将需要吸氧数周或数月。早产儿随着他们的肺部成熟往往会摆脱这种情况。

心脏问题。动脉导管未闭是指您的宝宝在通往心脏的两条主要血管之间有一个开口。它通常会自行关闭。早产儿也可能有低血压。这可能意味着他们需要静脉输液、药物,或者可能需要输血。

脑部问题。很早出生的婴儿更有可能出现脑出血,称为脑室内出血。这些问题通常会消失,不会造成太大的伤害。

消化系统问题。在他们开始喂养后,一些早产儿可能会得到一种叫做坏死性小肠结肠炎的疾病。当他们的肠道组织发炎时就会发生这种情况。只用母乳喂养的婴儿的风险较低。

血液问题。贫血,即宝宝的身体不能制造足够的红血球,会使宝宝无法增加体重和活动。医生用补铁剂、药物或输血来治疗它。

当您的宝宝有黄疸时,他们的皮肤会变成淡黄色。发生这种情况是因为一种叫做胆红素的化学物质在他们的血液中积聚。你的宝宝可能需要用特殊的灯光进行治疗。

可能的长期并发症包括。

视力问题。早产儿视网膜病变发生在宝宝的视网膜--眼睛后面感知光线的神经细胞层--没有完全发育。它可能导致视网膜上出现疤痕。在极少数情况下,视网膜可能会被剥离。

听力问题。早产儿出现听力损失的风险增加。他们通常在新生儿护理室进行测试。你的儿科医生可以进行后续护理。

牙齿问题。早产儿可能很晚才长牙,或者牙齿变色或排列不整齐。

大脑性麻痹。这是一种影响运动和肌肉张力的残疾。虽然大多数患有这种疾病的人不是早产儿,但早产是一个风险因素。职业和物理治疗可以帮助患有脑性麻痹的婴儿和儿童。

学习和行为问题。早产儿的发展里程碑往往比足月婴儿要慢。他们以后可能会有学习障碍和行为问题。如果你担心,请与你的医生讨论。

其他健康问题。早产儿更有可能最终出现长期的疾病,如感染、哮喘和喂养问题。

回家

离您的宝宝回家的时间长短不一。可能是出生后的几天或几周。

一旦您的宝宝出生,您的医生会允许他们回家。

  • 能自主呼吸

  • 可以母乳喂养或用奶瓶喂养

  • 体重至少在4磅以上

  • 稳定地增加体重

  • 不需要帮助就能保持温暖

您的宝宝即使在家里安顿好了,也可能需要特殊的设备。有些宝宝需要使用监测器,如睡眠呼吸暂停的监测器,或继续接受氧气。无论您的宝宝需要什么,您的护士和医生会在您离开之前教您如何使用这些设备。他们也应该对你进行婴儿心肺复苏术的培训。记得在离开医院前给宝宝注射医生建议的任何疫苗。

照顾早产儿可能会占用您的大部分时间和注意力,但不要忘记也要照顾自己。好好休息,吃健康的食物,接受朋友和家人的帮助。

感觉自己的情绪像坐上了过山车,这很正常。考虑加入一个支持小组,在那里你可以和其他正在经历同样事情的父母交谈。你也可以与咨询师会面,讨论你所面临的挑战。

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