绒毛状脐带插入是指婴儿的脐带没有以通常的方式连接到胎盘上。了解更多关于这种类型的脐带。
这意味着什么？
绒毛状脐带插入会影响婴儿与胎盘的连接，而胎盘是在你怀孕时形成的。胎盘是一个独特的器官，含有来自婴儿和母亲的组织。氧气、营养物质和废物的交换是在胎盘中进行的。
胎盘附着在子宫壁上，脐带将其与婴儿相连。通常情况下，脐带连接在胎盘的中心，但也可能出现不正常的位置。脐带可以偏离中心连接，这通常不是一个问题。在边缘性脐带插入中，脐带附着在胎盘的边缘，这可能会导致一些问题。
绒毛状脐带插入是一个比较罕见的问题。在这种情况下，脐带没有直接附着在胎盘上，而是附着在子宫的其他膜上。
当这种异常情况发生时，血管在通过膜时是裸露的。它们没有受到脐带全长的保护。它们也缺乏填充在脐带和缓冲血管的凝胶状物质的保护。这种保护的缺乏使血管更容易受到压迫或破裂。
病因和风险因素
没有人知道是什么原因导致脐带快速插入，但研究人员已经确定了几个风险因素。它更经常发生在涉及双胞胎的妊娠中。大约1%的单胎妊娠会发生这种情况，但几乎9%的双胎妊娠会发生。当双胞胎共用一个或融合的胎盘时，发生率会更高。如果双胞胎有独立的胎盘，发生率则较低。
当通过使用体外受精等生育治疗而怀孕时，脐带过长也更有可能。在年长的母亲和第一次怀孕的情况下，它可能更容易发生。母亲的健康也可能影响不正常的脐带插入的风险。吸烟的母亲或患有慢性疾病如糖尿病的母亲可能有更高的风险。
发生在第9至16周的流产往往与脐带的问题有关，包括脐带天鹅绒式插入。
如何诊断脐带过长？
虽然大多数妇女在怀孕期间都会做超声检查，但在超声检查中很难看到脐带与胎盘连接的地方，因此很难诊断出脐带绒毛插入。当在怀孕期间诊断出脐带天鹅绒插入时，通常是在怀孕第二个月进行的超声波检查中。当宝宝进入第三个月时，不寻常的脐带插入可能更难发现。
如果您或您的宝宝在怀孕期间有不寻常的症状，也可能导致诊断。母亲可能有阴道出血，或婴儿可能有缓慢的心率。如果出现这种症状，医生可能会要求进行额外的超声波检查，从而诊断出脐带插入异常。
特殊技术可以提高脐带快速插入的检测率。在研究环境中，彩色多普勒超声可以检测到脐带天鹅绒状插入，准确率为99%。标准超声检查不太可能发现不寻常的脐带放置。
脐带快速插入导致的Vasa Previa
绒毛状脐带的插入会导致Vasa previa，这意味着未受保护的血管位于婴儿和母亲的产道之间。当分娩开始时，血管可能会破裂，使婴儿面临严重失血的风险。如果血管没有断裂，由于血管受压，婴儿仍然会出现缺氧的情况。
如果在分娩前诊断出不正常的脐带插入，医生通常会用非压力测试来监测婴儿的健康。这些测试在宝宝移动时检查宝宝的心率。测试结果提供了有关婴儿氧气供应的信息。这种测试被称为非压力测试，因为没有给婴儿带来额外的压力。
当医生诊断出前置胎盘时，他们可能采取以下步骤。
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从28周左右开始监测婴儿，通常每周进行两次非压力测试
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在30或32周左右提供入院治疗，以持续监测或进行更频繁的检查
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使用皮质类固醇来帮助宝宝的肺部发育
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安排在34周后的某个时间进行剖腹产
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如果胎膜破裂或出现明显的阴道出血，进行紧急剖腹产？
其他并发症
绒毛状脐带的插入也可能出现其他结果。低出生体重是其中最常见的一种。一些研究表明，插入脐带天鹅绒的婴儿更有可能提前分娩，并需要在新生儿重症监护室进行护理。此外，婴儿在Apgar测试中的得分可能较低，Apgar测试是用来衡量婴儿出生时的健康状况。
弹性脐带插入也会给母亲带来问题。她们更有可能发生出血（无法控制的出血）。胎盘可能需要人工取出，而不是以通常的方式娩出。可能需要对子宫进行一些刮宫或刮除。
