如果你的痤疮不仅仅是一个偶然的问题，它可能与荷尔蒙状况有关。医生告诉你如何解决痤疮，当它不仅仅是皮肤深层的问题。
如果你在青少年时期结束后很久还在爆发，你可能需要在皮肤之外寻找问题的根源。
有时，痤疮是一种潜在的荷尔蒙状况的症状，它所造成的影响远远超过了面部的瑕疵。
多囊卵巢综合症(PCOS)
多囊卵巢综合症是一种影响女性的荷尔蒙失调。虽然还没有完全理解，但医生认为其是由对荷尔蒙胰岛素不敏感造成的。
除了月经周期和排卵不规律、体重增加和头发稀疏，多囊卵巢综合症最明显的症状之一是痤疮。
"西北大学范伯格医学院妇女皮肤健康项目主任、医学博士贝塔尼-施洛瑟（Bethanee Schlosser）说："任何女性患者如果出现持续的痤疮--她们在十几岁时就有，并且持续到25岁以后--或者25岁以后开始出现痤疮，我都会评估是否为多囊卵巢综合症。
与多囊卵巢综合症有关的痤疮往往在通常被认为是 "荷尔蒙敏感 "的部位发作，特别是面部的下三分之一。这包括你的脸颊、下颚线、下巴和上颈。
"施洛斯说："多囊卵巢综合症患者的痤疮往往涉及皮肤下更多的嫩结，而不是细小的表面疙瘩，有时会报告说该区域的病变往往在月经前发作。"它们需要时间才能消失。"
因此，如果你倾向于在Schlosser描述的地方长痤疮，并且注意到月经不调，那么请你的皮肤科医生转介你进行多囊卵巢综合症测试是个好主意。
许多患有多囊卵巢综合症的妇女还患有糖尿病，这并不令人惊讶，因为这两种情况似乎都与身体对胰岛素的反应有关。这是否意味着糖尿病会导致痤疮，或者你的痤疮可能是糖尿病的一个症状？
如果你在网上看，你可能会看到很多关于糖尿病导致痤疮的猜测。但是纽约荷尔蒙中心的创始人杰弗里-雷德蒙医学博士说这是错误的。
"痤疮不是糖尿病的症状，他说。显然，糖尿病患者会出现痤疮，但痤疮的存在本身并不表明需要检测糖尿病。"
其他疾病
还有一些其他荷尔蒙疾病的症状可能包括痤疮，但这些疾病更不寻常。例如，受一组统称为先天性肾上腺增生症的遗传性疾病影响的人，往往会产生过多或过少的某些性激素，包括睾酮。
"患有这些疾病的人的肾上腺有问题，而肾上腺是生产和代谢激素的，"Schlosser说。
治疗荷尔蒙性痤疮
大多数患有与多囊卵巢综合症等荷尔蒙疾病有关的痤疮的妇女可能已经发现，标准的局部痤疮疗法，如维甲酸酯凝胶和乳膏，不能满足她们的需要。
"Schlosser说："这些人用荷尔蒙疗法效果最好。
有两种主要的方法来管理与你的痤疮爆发有关的荷尔蒙问题。
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避孕药
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螺内酯(Spironolactone)
Schlosser通常让病人开始服用含有雌激素和孕激素的避孕药。Estrostep、Ortho Tri-Cyclen和Yaz是FDA批准用于治疗痤疮的三个品牌。
这不是一个过夜的过程。"Schlosser说："你必须让这种方法至少使用3个月，然后才能判断其影响。"这就是研究发现安慰剂[假药]和口服避孕药之间有明显区别的时候。许多患者在6个月左右看到了进一步的改善。"
如果避孕药不起作用或只能部分缓解你的痤疮，你的皮肤科医生可能会推荐螺内酯。如果你吸烟或有其他风险因素使激素避孕药不可取，它也可能是与激素有关的痤疮的首选治疗方法。"Schlosser说："我的许多病人用这种药物得到了明显的改善。
雷德蒙通常让他的病人开始服用每天100到200毫克的螺内酯。"大多数人对它的耐受性相当好。由于它是一种利尿剂[意味着它导致你更频繁地排尿]，你将需要保持你的水摄入量。但只要你做到这一点，你就不应该有太多的问题。"
"对于女性来说，螺内酯在非常高的比例下是有效的，"雷德蒙说。"对于男性来说，这不是最佳选择，因为它阻断了睾丸激素。"
那么，你需要服用这些药物多长时间？这很难说。"最终，大多数人的痤疮倾向会消失，但很难知道什么时候，"雷德蒙说。"这些药物通常在几年内都是必要的。这主要是运气，它持续了多长时间。"
