如何治疗帕金森病的运动波动

如果你的帕金森病症状在你用药物控制多年后开始复发,你有很多方法可以获得帮助。与你的医生合作,为这个被称为运动波动的问题找到正确的治疗方法。你可能需要尝试目前药物的不同剂量、额外的药物、改变生活方式或其他策略。

调整您的药物

药物左旋多巴能提高您大脑中的多巴胺水平,以防止出现僵硬和震颤等症状。在疾病早期,左旋多巴应在每次用药后保持你的多巴胺水平稳定。

一旦你患帕金森病多年,你的多巴胺水平可能在两次服药之间开始下降。当这种情况发生时,你的症状可能在下一次服药时间之前就会复发。

你的医生可以调整你服用左旋多巴的时间和频率,以避免这些多巴胺水平的下降。一种策略是在白天更频繁地服用小剂量的左旋多巴。或者你可以在每天的相同次数中服用较高的药物。

改用新的给药方法

另一个保持你的多巴胺水平稳定的方法是尝试长效的左旋多巴形式,以提供稳定的药物剂量。这些药物包括

  • 戴在皮肤上的贴片

  • 一种在数小时内将药物缓慢释放到你体内的胶囊

或者你可以服用左旋多巴凝胶,?它通过针头和一个叫做duopa的管子直接进入你的肠道。它比药片见效更快,因为你的胃不需要先分解药物。

一种新的粉状左旋多巴(INBRIJA),你可以通过呼吸进入肺部,帮助缓解运动波动,比药片更快,也已经获得批准。

添加另一种药物

你的医生可能会建议你使用第二种药物来提高左旋多巴在你体内的作用,或使药物的作用时间更长。这可以帮助你避免 "停药 "时间,即你的症状再次出现的时期。

有几种药物可以使你的身体更缓慢地分解左旋多巴,从而使每一剂药的持续时间更长。这些药物包括

  • COMT抑制剂:entacapone(Comtan)和tolcapone(Tasmar)。

  • MAO-B抑制剂:Rasagiline (Azilect), safinamide (Xadago), selegiline (Atapryl, Carbex, Eldepryl)

多巴胺受体激动剂如普拉克索(Mirapex)和罗匹尼罗(Requip)的作用类似于大脑中的多巴胺。它们可以减少运动波动,但有时会引起恶心、头晕和疲倦等副作用。

药物阿朴吗啡(Apokyn)是一种多巴胺激动剂,作为一种 "救援 "药物。它有助于弥合左旋多巴剂量之间的差距,并在你出现意外症状时给予你快速缓解。你在皮肤下注射它,类似于人们治疗糖尿病的胰岛素注射。阿朴吗啡在几分钟内就开始起作用,其效果持续一到两个小时。

改变你的饮食习惯

蛋白质有助于保持你的肌肉和组织强壮,但它也会使你的身体对左旋多巴的吸收更慢。避免这个问题的一个方法是在吃饭前至少30分钟服药。这将使它有足够的时间被吸收。或者在一天结束时吃完所有的蛋白质。

在你对你的膳食计划做任何改变之前,请咨询你的医生或营养师。他们可以帮助你安全地调整你的蛋白质水平。

尝试物理治疗

物理治疗师可以向您展示改善您的平衡和运动的技巧,并帮助您管理您的运动波动。

物理治疗方案可以包括。

  • 改善您的力量和平衡的练习

  • 防止跌倒的技巧

  • 帮助您从椅子或床上站起来并更容易行走的技巧

  • 关于如何使用手杖或其他移动辅助工具来帮助您安全出行的建议

获得职业治疗

职业治疗师可以教你在工作和家庭中管理运动波动的策略。你将学习如何使用抓斗和长柄鞋铲等工具来完成日常工作。

治疗师还可以向你展示对你的家进行的一些改变。例如,你可以得到一些想法,如增加楼梯扶手或浴室扶手以防止跌倒。

手术治疗

如果换药和其他治疗方法不能阻止你的症状,手术可能是一个选择。脑深部刺激术是一种将电极放入你的大脑的手术。它们发出温和的电脉冲,以帮助缓解你的帕金森病症状。

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