深度脑刺激(DBS)是一种治疗帕金森病症状的方法,包括颤抖、僵硬和行走困难。它还可以治疗帕金森病药物的副作用。DBS并不能治愈帕金森病,也不能阻止其恶化。但是,如果你已经患病至少5年,并且不能从药物中得到足够的缓解,它可能是一种选择。
对于一些人来说,DBS改变了他们的生活。对其他人来说,效果并不理想。如果它对你没有帮助,你的医生可以把装置取出来。
它是如何工作的?
一个放置在你胸部的小装置向你的大脑发送电脉冲。脉冲会阻断导致帕金森病症状的神经信号。
DBS系统有四个部分。
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一根细线,称为导线,放置在您大脑中导致症状的部位
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一个脉冲发生器,如心脏起搏器,向导线发送微小的电信号
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连接导联线和脉冲发生器的电线
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用于对系统进行编程的遥控器 -- 唯一在您身体之外的部分
在系统安装完毕并开启后,DBS专家会对其进行调整,使你的症状得到最好的缓解。
你也可以自己控制这个系统。你可以关闭和开启它,检查电池,并调整设置。
准备就绪
找到一个有受过培训并能熟练操作该手术的医生的中心。与所有将参与你护理的人交谈,并与其他有DBS的人交谈。与你的医生讨论,并对结果设定现实的期望。
DBS的费用很高,所以要确保你知道你的保险计划包括什么。获得你所需要的任何批准或文书工作。
请家人、朋友或照顾者与你一起经历这个过程,以获得支持。
你将需要测试来检查你的记忆、思维和情绪。其他检查,如核磁共振和CT扫描,有助于确定你大脑的目标部分。
由于你在脑部手术过程中可能是清醒的,如果你有办法保持放松,可能会更容易。研究一下深呼吸和冥想等做法。
手术
你将有两个手术:一个是在你的大脑中放置导线,另一个是在你的胸部放置脉冲发生器。有时它们是同时进行的,但通常是先放导联。然后,你会在几周后得到脉冲发生器。
在脑部手术中,你的外科医生将需要一种方法来帮助他们在你的大脑中精确导航。这通常是一个线框,在你的头皮被麻痹后被拧入你的头骨。有些外科医生使用无框架的系统,而不是用板子,在手术前一天拧入。
你将在框架或板子到位的情况下进行脑部扫描,以创建一个 "地图"。
然后,你的外科医生会在你的头骨上开一个微小的孔。他们将使用一个连接到框架或板子上的特殊探针来寻找放置导线的正确位置。你可能也需要回答问题或移动特定的身体部位。这是一个非常微妙的过程,可能需要一段时间,这就是为什么在手术前学习平静的技巧是好的。
当找到目标点后,你的外科医生会将导线放好。连接导线和电池组的导线从你的头皮下穿过。你头骨上的洞用塑料帽和缝线封闭起来。
你可能会在医院过夜,第二天就会回家。
将脉冲发生器放入你的胸部的过程需要不到一个小时,你必须为此睡觉。
接下来是什么?
术后你需要继续服用你平常剂量的帕金森病药物。在你的大脑肿胀消退之前,你的设备不能被编程。
这也需要时间来获得正确的编程。人们需要在6个月内进行大约6次治疗,以找到最有效的设置。但是一旦你找到了,你的症状就会好转,你可能需要更少的药物。
副作用
DBS可能引起严重的问题。许多会在几天或几周后消失,但有些不会。你可能会有
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中风症状,如麻木和说话含糊不清
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您的情绪、记忆和思维发生变化
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癫痫发作
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运动和语言问题越来越严重
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头痛、头晕和刺痛
你可能会有DBS设备的问题,如电线松动或导线放错了地方。该装置引起脑出血的风险也很低。