胰腺癌疼痛:原因和治疗方法

作者:Hallie Levine

如果你有胰腺癌引起的疼痛,你可以通过药物治疗、手术以及按摩和冥想等辅助治疗获得缓解。

一旦你开始感到疼痛,就应立即与你的医生交谈。你越早治疗,就越容易得到控制。

胰腺癌疼痛的原因

在你的上腹部和背部出现钝痛是很常见的,来去匆匆。这是由你的胰腺中的肿瘤压迫你的脊柱造成的。

癌症通常会扩散到围绕你的胰腺的神经,这也会导致背部疼痛。当你躺下时可能感觉更糟,但当你向前倾时可能会好转。

管理疼痛的一个好策略是用日记来记录它。写下它的疼痛部位和感觉。例如,记下有关你疼痛的事情,如:。

  • 感觉如何,如刺痛或钝痛

  • 强度在1到10的范围内

  • 多久得到一次

  • 一天中发生的时间

  • 吃饭或喝水时好还是不好

  • 什么原因使其改善

这些信息将帮助您的医生了解病因并找出治疗方法。

药物治疗

根据你的疼痛程度,你的医生可能会建议你使用这些药物之一。

非处方药或处方止痛药。这通常是轻度至中度疼痛的第一步。这些药物包括对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬。如果你正在接受化疗或服用其他药物,请在尝试前向你的医生查询。

辅助性镇痛药。这些药物有助于治疗神经疼痛,改善睡眠和情绪。它们包括抗惊厥药物加巴喷丁(Neurontin)和普瑞巴林(Lyrica)以及抗抑郁药地昔帕明、度洛西汀和去甲替林。

阿片类药物。医生只为较严重的胰腺疼痛开出这些药物。通常情况下,你会按常规时间表昼夜服用这些药物。它们可能引起副作用,如便秘、疲倦、平衡困难、恶心和呕吐。

疼痛泵。如果你服用止痛药后有很多副作用,你可以尝试使用止痛泵。你的医生把它放在你的皮肤下,靠近你的脊髓,在那里它缓慢地释放止痛药。

手术

如果药物没有帮助,你的医生可能会建议手术。选择包括。

酒精神经阻断。外科医生将酒精注射到胰腺附近传递疼痛感觉的神经中。这将使它们麻木,并能使你在3至4个月内得到缓解。

胸腔镜下脾脏切除术。在这个过程中,医生会切断特定的神经分支,使你的疼痛得到缓解。这是一个新的程序,虽然结果显示有希望,但目前还不清楚其好处能持续多久。

内窥镜超声引导下的腹腔神经丛阻断。你的外科医生用一根被称为内窥镜的发光细管将一根针穿过你的胃。然后他们将药物放入附近的神经以缓解疼痛。

体外放射治疗。医生将放射线束指向肿瘤以缓解疼痛。

补充性治疗

你的医生可能会建议采用辅助治疗来缓解你的疼痛,包括帮助你放松的方法。它们能使你的心率、呼吸和血压平静下来,从而可能使你对疼痛不那么敏感。

按摩。有执照的按摩治疗师会抚摸或揉捏你身体的肌肉。它可以帮助解决肌肉和骨骼的不适和整体疼痛的控制。

体育活动。运动可以增加你身体的激素水平,称为内啡肽,这可能有助于缓解疼痛。研究表明,保持运动的胰腺癌患者报告说他们的生活质量更高。在你开始之前,请咨询你的医生。一个好的经验法则是每天从5到10分钟的步行开始。逐渐增加,直到你达到每周至少三次,每次45分钟。

冥想。这是一种身心技巧,让你在一段时间内将注意力集中在一件事上。例子包括深呼吸、祈祷或瑜伽。一些研究表明,这些活动有助于缓解癌症疼痛。它们还可以改善你的情绪,这可能使你更少地注意到你的疼痛。

针灸。医师将针、热或压力放在皮肤上的某些地方,称为针灸穴位。人们认为,当这些穴位受到刺激时,你的身体会释放出内啡肽和化学物质5-羟色胺,从而缓解疼痛并改善你的情绪。请你的医生推荐一个医生。

认知行为疗法(CBT)。这是一种谈话疗法,帮助你管理癌症诊断后可能得到的想法和情绪。其目的是阻止负面情绪,并学习放松策略。研究表明,参加CBT的癌症患者报告说疼痛和痛苦减少。

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