关于死亡的谈话

寻找正确的话语。

来自医生档案

2000年7月3日 -- 关于死亡的谈话迫在眉睫，这些话语正等待着被说出。罗伯塔（Roberta）是一位终身的精神追求者，是一位歌剧演员，也是一位能言善辩、情感丰富的女性，在76岁的时候因癌症去世。她想和临终关怀的牧师谈谈吗？她说愿意。牧师希瑟-瑟蒂克(Heather Certik)来了，但罗伯塔转身离开。

罗伯塔的儿子迈克尔-梅塞尔（Michael Messer）说："我有一种感觉，希瑟的到来使母亲意识到，也许她的时间正在逐渐减少。"他在母亲去年秋天去世前搬到旧金山照顾她。"我不认为她想面对这个问题。她还没有准备好离开。"

这种对话从未发生过，与任何人。"梅塞尔说："我想和她谈谈死亡，但总是有一种希望，她会成功的感觉。

在生命的最后阶段谈及死亡，对于临终者和家庭成员来说都是一个困难、尴尬的命题。每个人都可能有不同的理由想保持沉默或说话。有些家庭成员什么都不说，因为他们害怕说错话。或者临终者什么都不说是因为迷信，认为承认死亡就是加速死亡。家庭成员往往想把他们的悲痛挡在临终者面前，而临终者也同样想保护家庭成员。

难怪在全国临终关怀基金会1999年进行的电话调查中，45岁以上的美国人中有四分之一的人说他们不会提起与父母死亡有关的问题--即使父母得了绝症，只剩下不到六个月的生命。但是那些在死亡和临终领域工作的人强调，承认生命的结束和说再见，无论以何种形式，都是一种情感甚至是身体上的抚慰，可以减少压力和抑郁症。

打破僵局

"美国《临终关怀和姑息治疗》杂志副主编史蒂文-J-鲍姆鲁克医学博士说："沟通是人类的工作，即使只是握住某人的手。鲍姆鲁克敦促说，无论如何都要大声说出来，询问临终者希望得到什么样的护理，说出你一直想说的话。他说，通常情况下，有必要解决精神方面的问题，他回忆说，一个患有肝癌的人一直处于疯狂的痛苦之中，直到他在死前三天接受了洗礼。家庭分歧也可能是紧迫的。"他说："在家庭成员死后，并不是一个试图与他们和解的好时机。

但如何开始呢？罗纳德-珀基（Ronald Purkey）牧师，印第安纳州罗切斯特希望安养院的执行董事说，第一步是要找出临终者的想法。"他说："我问，你认为你的病会发生什么？如果病人回答说："每天都在好转"，就像Purkey的一个临终病人最近所做的那样，在那一刻，可能没有什么机会进行对话了。然而，随着死亡的临近，这些障碍通常会被打破，他说。

对于病人和家属，他提供了一本由芭芭拉-卡尼斯（Barbara Karnes）撰写的名为《从我眼前消失》（Gone From My Sight）的流行小册子，其中概述了一个人在接近死亡时发生的情绪和身体变化。"当人们第一次生病时，他们想照顾家人，"珀基说。"他们越是接近死亡，就越是自省。" 这往往是进行有意义的讨论的机会。"你可以转向个人并说，'你认为你现在的情况如何？"旧金山海湾安宁疗护的执行董事康尼-博登（Connie Borden）说。"如果答案是，'我做得不太好'，那么这个人正在寻找一个谈话的机会。不要让他安静下来。试着问一下，'你有什么想对我说的吗'？"

收尾工作

可以有一些令人惊讶的直率的时刻。罗伯塔的侄女埃莉诺-谢尔顿（Elinor Sheldon）告诉她的姑姑，一个家庭成员要给罗伯塔买新睡衣。罗伯塔的回答是。"她可以给我买睡衣来火化"。

临终关怀工作者表示，随着死亡的临近，语言变得不那么重要；触摸和沉默变得更有意义。对于罗伯塔的家人来说，音乐仍然至关重要。谢尔顿曾试图与罗伯塔谈及他们之间的分歧，但遭到了拒绝。最后，她对躺在床上、接近死亡的姨妈唱了 "奇异恩典"，这才有了她想要的对话。"她说："我不确定我能做到这一点，但我做到了。"我觉得她能听到我。她捏了捏我的手。"

简-梅雷迪斯-亚当斯曾为《医生》、《健康》、《波士顿环球报》和其他出版物撰稿。她住在旧金山。