当人们说某人死得很好时，他们通常意味着某人很舒服，没有痛苦。但是，如果你能帮助他们在最后的日子里包括他们所珍视的东西--比如他们最喜欢的歌曲，谁在他们的床边，甚至房间里的蜡烛的香味--使他们感到安宁。
这就是为什么有些人求助于临终关怀者。他们是能够帮助某人为其死亡做准备并反思其生活的专业人员之一：他们最大的快乐和遗憾，他们心中的任何恐惧或担忧，以及他们希望如何被记住。
这是许多人不愿意考虑的工作。
我们生活在一个否认死亡的文化中，俄勒冈州本德市的非营利性临终关怀项目的执行主任伊丽莎白-约翰逊说。护理员可以成为团队的一部分，通过开启关于死亡的对话，以及提供安慰和资源，帮助人们为死亡做好准备。安宁疗护团队和其他缓和医疗从业人员也在这些领域工作。
护理师和安宁疗护
安宁疗护通常涉及一个团队，如社会工作者、牧师和负责检查病人生命体征、用药和更换绷带的护士。另一方面，助产士没有必要的医疗背景，也不执行任何临床或医疗任务。他们可以为病人大声朗读，清理杂物，或与人唱歌。
约翰逊说，助产士能够进入那些没有支持的空间。安宁疗护社会工作者或牧师可能每周拜访一次，而助产士有更多时间和带宽。她是全国生命末期杜拉联盟（NEDA）的董事，她说，在有需要的时候，她们可以进行深度倾听。
杜拉也可以协助安宁疗护以外的病人。密歇根州安阿伯市的奶妈梅里琳-拉什（Merilynne Rush），RN，同时也是国家安宁与缓和医疗组织（NHPCO）生命末期奶妈咨询委员会的副主席，她回忆起一位客户，在将她的丈夫从医院接回家中去世后，她感到非常的不知所措。拉什跟她谈起了姑息治疗、社会工作者、安宁疗护和获得病床。她对这些都没有任何头绪。拉什说，医院里没有人告诉你，他也是NEDA的前任主席。
同样，俄勒冈州中部的辛西娅-肖夫勒（Cynthia Schauffler）就一位癌症晚期的朋友联系了和平使者。我的朋友问我，她什么时候应该打电话给安宁疗护，而我没有足够的资金、资源和联系来帮助她。
该小组的奶妈开始每周两次探访她的朋友。探访包括灵气、艺术治疗和与牧师的交谈。他们为她争取到了安宁疗护，并与她的家人讨论了该如何面对。
没有典型案例
你可能会听到生命末期的杜拉被称为灵魂助产士、生命末期教练、死亡助产士、过渡指南或死亡杜拉。与临终关怀不同，杜拉的费用不在医疗保险的范围内。
私人保险公司也不报销杜拉拉的费用。但是，有的杜拉拉通过临终关怀机构或非营利组织提供志愿服务。
护理员可以按小时收费，从45美元到100美元，或按比例收费。或者你可能会被报出一个从500美元到5000美元的统一费用。费用将根据访问次数、地点、奶妈是否过夜或其他服务要求而变化。
类似于出生时的奶妈，临终前的奶妈会为每个客户量身定做服务。除了将遗嘱和预先指示整理好，他们还鼓励临终者反思自己的生活。是否有他们想要修复的关系？他们在去世前需要说些什么或做些什么？他们想在死前再见到谁？
当你是一名助产士时，没有所谓的典型案例。拉什说，他以前也是一名临终关怀护士和助产士。她说，它与邻居、朋友或阿姨来帮忙的古老传统并无不同。
护理人员的访问可以是每天、每周，或跨越几年的时间。他们可以协助写信、洗衣服、计划葬礼或创造遗产。遗产项目可能涉及给照片加标题、剪贴簿或整理食谱以传给家人。
约翰逊的一个病人有大量的唱片收藏。她帮助他写了关于他生活的有意义的故事，这些故事与每张专辑相吻合。她把这些故事挂在他的房间里，供访客阅读并与他讨论。
可以倾诉和哭泣的人
有时，家人比临终者更需要实际的或情感上的支持--特别是在那个人没有意识或警觉的情况下。
马里兰州芬克斯堡的乔安娜-哈蒙(Joanna Harmon)将她的奶妈描述为一个强大的倡导者，当她的父亲在2019年去世时，她的奶妈帮助她度过了压力和情感上的压力。这位奶妈是由吉尔克里斯特培训的，吉尔克里斯特是马里兰州的一家临终关怀机构，自2010年起向客户提供志愿奶妈服务。
她坐在我父亲身边长达3个小时，并握着他的手，以便我可以离开房间。护理员还通过询问她和父亲的童年，帮助她摆脱不可避免的困境。哈蒙说，她是一个可以倾诉的人，可以向她哭诉，可以让你把这些事情忘掉。
肖夫勒说，她的朋友的助产士放下一切，陪伴她的朋友度过最后的时光，并在事后与她丈夫保持联系。她说，这起了很大的作用。
哪里可以找到奶妈
要找到临终关怀者，可以向当地的临终关怀机构询问，这些机构可能与关怀者志愿者合作。或者从国家临终关怀联盟（National End-of-life Doula Alliance）提供的各州的奶妈名录开始。
这些生命结束时的奶妈培训项目也可以把你和完成他们课程的人联系起来。
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国际生命末期杜拉协会
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国际家庭护理员协会
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佛蒙特大学拉纳医学院
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生命之光奶妈协会
如果你选择了一个Doula
作为The Dying Year的所有者，Rush建议，向潜在的杜拉拉询问他们的培训、经验和费用，以及他们的可用性和备份。另外，看看他们是否提供你想要的服务。按摩疗法？冥想？饭菜准备？
你可以选择雇佣一个已经完成培训课程并获得认证的临终关怀者。但没有要求执业的执照或证书。国家生命末期辅导员联盟的网站指出，没有普遍认可的地方、区域或联邦当局、监管或认证机构为生命末期辅导员承担责任或提供监督。现在有越来越多的组织提供认证，但这是自愿的。
获取推荐信，还要考虑他们是否有经验，但没有正式证书。拉什说，这个人可能有很多经验，但没有证书，所以不要排除这种可能性。
