来自医生档案
对于慢性疼痛的人来说，尖锐的突破性疼痛可能是一个大问题。是什么导致了它 -- 以及你如何能找到疼痛的缓解？这是许多病人的一个重要问题，特别是那些癌症患者。
"加州大学洛杉矶分校疼痛管理中心主任迈克尔-费兰特（Michael Ferrante）博士解释说："突破性疼痛发生在你正在做一些引发额外疼痛的事情时，比如在膝盖手术后起床。"有时突破性疼痛就是发生了，没有任何明显的触发因素。实质上，这意味着病人需要更多的药物来覆盖慢性疼痛，以及另一种药物来治疗突破性疼痛。"
麻醉剂与突破性疼痛的缓解
费兰特说，对于那些服用麻醉剂的人来说，突破性疼痛可能是身体对麻醉剂产生耐受性的一个迹象。"耐受性意味着你需要随着时间的推移服用更多的药物来达到相同的疼痛缓解效果。"
迈阿密大学医学院疼痛医学主任Salahadin Abdi博士解释说，当病人对麻醉剂产生耐受性时，医生可以增加剂量以提供相同的疼痛缓解--但随着剂量的增加，副作用的风险也越来越高。
"Abdi告诉医生，"与其增加该麻醉剂的剂量，不如换成另一种麻醉剂。"然后你可以使用相对较小剂量的新麻醉剂来获得相同的效果。如果需要的话，你可以在以后换成另一种麻醉剂。"
被称为NMDA拮抗剂（N-甲基-D-天门冬氨酸）的药物是麻醉剂止痛的另一个进展，费城VA医疗中心疼痛管理主任Rollin M. Gallagher, MD, MPH说。NMDA拮抗剂阻断NMDA受体，以阻止或尽量减少阿片类药物的耐受性。
"NMDAs允许我们用较低剂量的麻醉药物提供疼痛缓解，"Gallagher告诉医生。"阿片类药物非常有效，非常安全，因为它们不会像其他药物那样损害器官 -- 但你会产生耐受性。NMDAs可以帮助防止耐受性"。意味着更少的药物和更好的疼痛缓解。
突破性疼痛缓解的选择
对于癌症疼痛，通常会开一种缓释的吗啡药物来治疗基础疼痛。费兰特解释说，一种起效更快的麻醉剂被用来治疗突破性疼痛。这些强效的速效麻醉剂通常被称为救援药物--"将个人从疼痛中拯救出来"，他说。
Actiq和Fentora含有麻醉剂芬太尼，经FDA批准用于已经服用其他阿片类药物止痛的成年患者的突破性癌症疼痛。
-
Actiq以 "棒棒糖 "的形式出现，适合不能吃药的人。
-
Fentora是一种可在口中溶解的药片。
Abdi说，Dilaudid（氢吗啡）、MSIR（吗啡）、羟考酮和其他麻醉剂也可以被用于缓解突破性疼痛。"它们的作用类似，但根据突破性疼痛的严重程度，一种可能比另一种效果更好。这些药物迅速发挥作用，然后相对较快地从系统中消失。"
"你想要一些能快速进入血液的东西，"费兰特告诉医生。"这就是突破性药物的作用......你把它放在嘴里，你就能很快得到一个好的剂量。对于患有严重癌症疼痛的人来说，这些药物真的很好。它们是严肃的、强效的药物。"
对于不太严重的突破性疼痛，医生开出两种麻醉剂，其中也含有对乙酰氨基酚（泰诺的活性成分）。他补充说，Percocet（含羟考酮），或Vicodin（含氢可酮）。
正在筹备中。费兰特期望有更好的止痛药物问世--通过鼻子给药或在舌下溶解。"费兰特说："这些都是让药物非常、非常迅速地进入血液的绝佳方法。
