颈部疼痛是颈椎间盘疾病的主要症状之一,椎体之间的椎间盘出现突出或退化,有时会压迫神经。
有几种不同的药物,从止痛药到抗炎药,如类固醇,可以在你痊愈时帮助缓解你的颈部疼痛。根据你颈部疼痛的程度和颈椎间盘疾病的类型,你可以单独服用这些药物,或与物理治疗或其他治疗一起使用。
通常用于治疗颈椎间盘疾病的药物包括。
对乙酰氨基酚(Tylenol)。
对乙酰氨基酚通常属于疼痛的一线药物治疗。它可以帮助治疗颈部疼痛,但不要因为对乙酰氨基酚在非处方药市场上很容易买到就认为它是完全无害的。研究表明,经常使用对乙酰氨基酚会损害肝脏,即使是按照推荐剂量服用该药物的人也是如此。为了确保你尽可能安全地使用对乙酰氨基酚,请仔细遵守说明,不要服用超过标签建议和医生建议的剂量。
在服用对乙酰氨基酚时避免使用酒精,以尽量减少对肝脏的风险。此外,对乙酰氨基酚可能是你可能正在服用的一些其他非处方药的成分。查看所有药物标签,确保你没有服用过多的对乙酰氨基酚。
非甾体类抗炎药(NSAIDs)。
布洛芬(Motrin, Advil)和萘普生(Aleve)是治疗颈椎间盘疾病的主要药物,因为它们可以减轻疼痛和炎症。与对乙酰氨基酚一样,许多非甾体抗炎药可在非处方药中购买,但也需要谨慎服用。非甾体抗炎药可能有一些严重的副作用,如胃肠道出血、溃疡和肾脏损害,特别是在长期使用的情况下。非甾体抗炎药也与心脏病发作或中风的风险增加有关。
选择Cox-2抑制剂是较新的一代非甾体抗炎药,可通过处方获得,可能有较少的消化道副作用,但也可能增加心脏病发作或中风的风险。
重要的是要仔细阅读标签,千万不要超过医生的推荐剂量。你也要避免与某些其他药物一起服用非甾体抗炎药,因为有可能发生药物相互作用。请与您的医生讨论您所服用的所有药物。如果你超过65岁,和/或有肾脏问题,服用NSAIDS要特别谨慎。
您的医生会在权衡利益和风险后决定是否让您服用非甾体抗炎药。
麻醉性止痛药。
由于其风险增加,阿片类药物不是治疗疼痛的一线疗法。阿片类药物如可待因(含可待因的泰诺)、氢可酮(含在Vicodin和Lortab中)和羟考酮(如OxyContin,含在Percocet和Percodan中)可以在颈部疼痛特别剧烈和其他非麻醉性止痛药不足以缓解疼痛时提供明显缓解。曲马多也可以,一种类似麻醉剂的镇痛药。虽然阿片类药物对疼痛有效,但应谨慎使用,因为它们可能导致嗜睡、恶心、便秘和呼吸抑制。这些处方止痛药也有滥用和成瘾的可能。麻醉性止痛药最好在短期内(一到两周)并在医生的指导下使用。
类固醇。
类固醇如泼尼松(Deltasone, Orasone, Sterapred)通过减少炎症发挥作用。尽管它们可以口服,但用于治疗颈部疼痛的类固醇有时通过注射到该区域直接送入脊柱。研究表明,类固醇注射在短期内确实可以缓解颈部疼痛,但其对慢性疼痛的效果尚不清楚。短期口服类固醇最常见的副作用是血糖升高、水肿和胃溃疡。对于硬膜外治疗,风险是感染、头痛和出血。一般不使用口服类固醇的副作用包括体重增加,以及较少出现的高血压和骨质疏松症。
肌肉松弛剂。
巴氯芬和其他肌肉松弛剂可以镇定肌肉紧张,一些研究表明它们可以在急性损伤的头几天内缓解颈部疼痛。使用这些药物时,要注意其副作用,如嗜睡、依赖性和尿潴留。这些药物最好在医生的指导下短期使用。
抗惊厥剂。
尽管它们被FDA批准用于治疗癫痫发作,但抗惊厥药物如加巴喷丁(Neurontin)、卡马西平(Tegretol)和普瑞巴林(Lyrica)可能有助于治疗与神经有关的颈痛。抗惊厥药究竟如何对颈部疼痛起作用尚不清楚,但据信它们会影响大脑感知疼痛的方式。副作用包括头晕、困倦、视力问题和呕吐。服用这些药物的病人可能有更大的风险产生自杀的想法或行动。过去有这些想法或行动的人,风险可能更大。如果出现情绪低落(抑郁)、紧张、不安、发牢骚、惊恐、或情绪或行动的变化是新的或更严重的迹象,请立即通知医生。如果出现任何自杀的念头或行动,请立即通知医生。
三环类抗抑郁药
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TCA? 被用于治疗慢性疼痛,尤其是神经性疼痛的标签外。例如阿米替林和去甲替林可能对慢性疼痛和睡眠有帮助。它可能需要几周时间才能看到效果。副作用包括嗜睡、口干、便秘和尿潴留。
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