颈椎病与颈部疼痛

来自医生档案

没有什么是永恒的,尤其是人体。几十年的弯腰、抬头、转身和扭动真的会对你的脖子造成伤害。考虑到所有这些重复性的压力,大约三分之二的人在他们生命中的某个阶段会经历颈部疼痛,这并不奇怪。

不过,颈椎间盘疾病不仅仅是脖子上的疼痛。退行性过程可引起放射性疼痛,以及肩部、手臂和手部的麻木和无力。这种不适感和活动能力的丧失会对你的事业、家庭和生活质量产生重大影响。

颈椎间盘。您的天然减震器

颈部的颈椎是由七块称为椎体的骨头组成的,它们被充满缓冲凝胶状物质的椎间盘所分隔。颈椎间盘既能稳定你的颈部,又能使它顺利地从一侧转向另一侧,并向前向后弯曲。"没有椎间盘,脊柱会非常僵硬,"加州大学戴维斯分校神经外科副教授兼脊柱神经外科主任Kee Kim博士解释说。"椎间盘使我们的身体能够以我们想要的方式移动。它们还为身体提供缓冲,充当减震器"。

随着时间的推移,这些天然的减震器变得磨损,并可能开始退化。椎骨之间的空间变窄,神经根被挤压。这个过程被称为颈椎间盘退行性疾病。研究发现,40岁以下没有症状的人中约有25%,40岁以上有60%的人有某种程度的退行性椎间盘疾病。随着退行性椎间盘疾病的发展,颈部变得不太灵活,你可能会感到颈部疼痛和僵硬,特别是在一天结束时。

当椎间盘破裂或膨出,对脊髓或神经根造成压力时,就被称为椎间盘突出或 "椎间盘滑脱"。虽然颈椎间盘疾病一般是一个缓慢的过程,但有时在颈部受伤或外伤后会迅速发生椎间盘突出。

颈椎间盘退行性疾病最常见和明显的症状是颈部疼痛和颈部僵硬。当这些情况之一压迫到贯穿脊髓的众多神经中的一条或多条时,你也会出现疼痛、麻木或无力,并向肩部、手臂和手部放射。

诊断您的颈椎病

为了诊断你的颈椎间盘疾病,你的医生会首先询问病史,了解你的症状是什么时候开始的,有多严重,以及导致症状改善或加重的原因。你可能会进行神经系统检查,测试你的力量、反射以及手臂和手的感觉(如果它们受到影响)。

影像学检查,如X射线、磁共振成像(MRI)和计算机断层扫描(CT),可以帮助医生观察你的脊髓,以确定你颈部疼痛的来源。

颈椎病该怎么治

即使你有退行性椎间盘疾病或椎间盘滑脱,你也很有可能不用手术就能治疗。治疗颈椎间盘疾病的第一线是非处方止痛药,包括对乙酰氨基酚(泰诺)和非甾体抗炎药,如布洛芬(Motrin, Advil)和萘普生(Aleve)。这些药物可以帮助减轻疼痛和炎症。如果非处方药无效,你的医生可能会开出类固醇或麻醉性止痛药。

物理治疗是颈椎间盘疾病的另一个治疗选择。治疗师可以使用颈椎牵引,或轻轻地操纵你的肌肉和关节,以减少你的疼痛和僵硬。物理治疗师还可以帮助你增加运动范围,并告诉你练习和正确的姿势,以帮助改善你的颈部疼痛。

通过这些保守治疗,你的颈部疼痛应该得到改善。如果你也有明显的麻木或无力感,请立即联系你的医生。你和你的医生将需要考虑下一步的治疗。手术是一种治疗选择,而决定你是否需要手术往往是一个主观的过程。

"有些人比其他人能忍受更多的疼痛和麻木,"圣路易斯华盛顿大学医学院Mildred B. Simon骨科手术教授、神经外科教授和骨科脊柱研究所主任K. Daniel Riew博士说。"我试图让那些只是有疼痛感的病人至少等待六周[再做手术],因为在六周内,绝大多数病人会得到改善。"

退行性椎间盘疾病的主要手术被称为椎间盘切除术。在这个过程中,外科医生会切除退化的椎间盘。椎间盘切除术后通常会进行人工椎间盘置换术,即插入一个金属椎间盘,以取代被切除的椎间盘。椎间盘切除术后也可能进行颈椎融合术,即在椎骨之间的空间植入一小块骨头。随着骨头的愈合,它与上面和下面的椎体融合。

痊愈后:保持颈部健康

你的颈部疼痛可能需要几周的时间来自行改善,也可能需要三个月到一年的时间来完成手术后的骨骼愈合。一旦你的颈部疼痛有所缓解,就需要你保持脊柱的良好状态,这样你就可以避免将来的不适。匹兹堡大学物理治疗系教授兼主席安东尼-德利托(Anthony Delitto)说:"每当我们看到任何有脊柱问题的人,我们都会从长远考虑脊柱的健康,"博士,PT,FAPTA。"一旦症状得到改善,我们希望帮助患者预防下一次的发生"。

尽管退行性椎间盘疾病最常见的原因是年龄,但它也可能受到生活方式因素的影响。为了确保你的脊柱尽可能保持健康,要均衡饮食,定期锻炼。不要吸烟,因为除了对你的健康有其他影响外,吸烟也是颈椎间盘疾病的一个风险因素。还要注意自己的姿势,始终保持颈部挺直,背部有良好的支撑。

虽然颈椎间盘疾病引起的颈部疼痛可能会复发,但如果你好好照顾你的颈部和身体的其他部分,你会降低这种几率。"大多数人在他们的一生中不会有持续的颈部问题。通常情况下,它来得快去得也快,"Riew说。"如果你的脖子现在有问题,那么它有可能不会永远持续下去。"

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