膀胱是位于下腹部的空心器官，用于储存尿液。当膀胱充盈时，其壁上的肌肉会放松，从而使其能够膨胀。当膀胱在排尿时排空，肌肉收缩，将尿液通过尿道挤出来。
有几种不同的膀胱问题会导致疼痛。膀胱疼痛的三个最常见原因是间质性膀胱炎、尿路感染和膀胱癌。
间质性膀胱炎
间质性膀胱炎（IC）是一种慢性疾病，膀胱会发炎和受到刺激。炎症使膀胱壁变硬，使膀胱在充满尿液时难以完全膨胀。膀胱炎可能是由膀胱内膜缺陷、膀胱外伤、脊髓损伤或其他原因引起的，但研究还没有确定确切的原因。女性比男性更有可能患上这种疾病。
IC的一个主要症状是疼痛，膀胱充盈时疼痛最强烈，膀胱排空时疼痛缓解。疼痛也可能更普遍地出现在腰部、腹部或腹股沟。患有这种疾病的人也可能更频繁地排尿，或感到迫切需要排尿，但他们每次可能只排一点尿。性问题也可能与间质性膀胱炎有关。
通常情况下，IC的诊断是通过排除其他引起类似症状的疾病，如尿路感染、阴道感染、肾结石和癌症。医生会询问病史并进行身体检查。你可能会被问及你上厕所的频率，你是否感到尿急，以及你何时感到疼痛。
可能会做以下检查。
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尿液样本
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膀胱镜检查。医生会将一个细长的镜筒（膀胱镜）插入你的尿道，查看你的膀胱内部。
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可能会做盆腔的超声波或CT扫描以排除其他疾病。
有几种治疗方法可能有助于缓解膀胱疼痛和尿急的症状，但找到适合自己的治疗方法往往需要反复试验。以下是一些治疗方案。
药物治疗。
Pentosan polysulfate sodium (Elmiron)是唯一经FDA批准用于治疗间质性膀胱炎的口服药物。但是，这种药物并不是对每个人都有效，它可能需要几个月的时间才能起作用(
i
t也有一些副作用，并且在FDA的观察名单上，因为有研究表明该药物可能会损害视力)
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其他用于治疗IC的药物包括抗组胺药羟嗪（Vistaril, Atarax），以及三环类抗抑郁药阿米替林（Elavil）。有时，也使用癫痫药物，如加巴喷丁（Neurontin）和托吡酯（Topamax）。其他已经尝试过的治疗方法包括免疫抑制药物，如环孢素和硫唑嘌呤。需要更多的研究来测试所有这些治疗方法的安全性和有效性。对于轻微的膀胱疼痛，非处方止痛药如阿司匹林、布洛芬、对乙酰氨基酚或阿佐可能有帮助。对于IC，通常需要使用处方药。
膀胱灌注。
用一根细管（导管）将药物如二甲亚砜（DMSO）、肝素、类固醇或局部麻醉剂注入你的膀胱。你将液体留在膀胱内达15分钟，然后将其释放。这种治疗被认为是通过减少炎症和降低疼痛的感觉来发挥作用。
膀胱胀气。
当您在麻醉状态下睡觉时，医生会向您的膀胱中注入液体，以拉伸其壁。膀胱膨胀是一种用于诊断IC的技术，但它也有助于缓解一些病人的疼痛，可能是因为它增加了膀胱容量或干扰了从膀胱传递疼痛信号的神经。
神经刺激。
对一些病人来说，一种称为经皮神经电刺激（TENS）的技术，即骶骨神经调控，有助于缓解疼痛和尿意。放在皮肤上或植入体内的电极向控制膀胱的神经发送电脉冲。这种技术可以帮助加强控制膀胱的肌肉，并可能触发阻止疼痛的化学物质的释放。
肉毒杆菌素。
肉毒杆菌
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如果其他治疗方法不能缓解症状，可以使用一种毒素。治疗后，您可能需要定期自我导尿。
针灸
. 有限的研究表明，针灸可以为一些患有间质性膀胱炎的人提供缓解。
手术治疗。
如果其他治疗方法不奏效，而且你的膀胱疼痛不会消失，医生可能会建议你做手术，作为最后的手段。
以下生活方式的改变也可能有助于缓解IC。
饮食。
某些食物，如西红柿、柑橘类水果、咖啡、巧克力或酒精，可能会使一些人的IC症状恶化。为了确定哪些食物（如果有的话）会刺激你的膀胱，请记下你一天中的饮食日记。当你的膀胱疼痛发作时，看看你是否能从饮食中找到规律。
膀胱再训练。
如果你经常感到有尿意，这种方法可以帮助你。记下你何时上厕所的日记。逐渐尝试增加两次上厕所的时间，例如，以10分钟为单位。最终，你将能够在更长的时间内不排尿。
压力管理
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IC患者经常报告与身体、精神或情绪压力增加有关的症状恶化。
泌尿道感染
泌尿道通常是无菌的，但有时细菌会通过连接膀胱和身体外部的尿道潜入。尿路感染可以影响泌尿系统的任何部分，包括膀胱、输尿管、尿道和肾脏。然而，它最常见于膀胱（膀胱炎）。女性比男性更有可能发生膀胱感染。
膀胱感染的症状可能包括。
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排尿时疼痛或烧灼感
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急需小便
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腹部疼痛或压迫感
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尿液浑浊、带血或有臭味
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低度发烧
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频繁的排尿需求
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尿液中有血丝
医生通过提取尿液样本并测试其细菌含量来诊断尿路感染。
可以开几天的抗生素来治疗膀胱感染。同时，要多喝水，把细菌从尿道里冲出来。
膀胱癌
正如癌症可以在其他器官形成一样，它也可以在膀胱中发展。最常见的膀胱癌类型是过渡性细胞癌，它开始于衬砌膀胱的最内层组织。
除了膀胱疼痛之外，膀胱癌的其他症状还包括。
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尿液中有血丝
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排尿时疼痛
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排尿困难
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频繁排尿或急需排尿
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下背部疼痛
以下检查可用于诊断膀胱癌。
膀胱镜检查。
医生将一根称为膀胱镜的薄而有光的管子插入膀胱内。在检查过程中，医生可以从膀胱中取出组织样本，在实验室中检查是否有癌症（活检）。也可以进行膀胱冲洗以检查是否存在癌细胞。一种称为荧光膀胱镜的程序是医生检查癌症的另一种方法。
影像检查。
CT或MRI扫描用于拍摄膀胱的详细图像，这些图像被发送到电脑屏幕上。你的医生可能会注射一种特殊的染料以帮助膀胱更清晰地显示出来。静脉肾盂造影（IVP）是对肾脏、输尿管和膀胱进行的一系列X射线检查，使用对比染料来突出这些器官。
尿液分析和尿液培养。
医生对你的尿液样本进行细菌和其他可能表明疾病的物质的检测。
尿液细胞学检查。
在显微镜下检查尿液以寻找异常细胞。
膀胱癌的治疗取决于癌症的侵袭程度和扩散（转移）的程度。如果癌症较小且没有扩散，治疗方法可能包括。
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手术切除肿瘤（最常做的是经尿道膀胱切除术）
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化疗
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膀胱内治疗（促使免疫系统去追捕膀胱癌的治疗方法）送入膀胱内
对于更晚期的膀胱癌，治疗方法可能包括。
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手术切除部分膀胱
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手术切除全部膀胱（根治性膀胱切除术）
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手术前进行化疗以缩小肿瘤，或手术后进行化疗以消灭任何剩余的癌细胞
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不能进行手术的患者，可结合化疗和放疗进行治疗
由于膀胱疼痛有许多可能的原因，因此与医生预约检查总是一个好主意。
