来自医生档案
突破性疼痛（BTP）是许多癌症患者生活中的一个事实。但疼痛专家现在发现，这些突然的、暂时的严重疼痛发作也会影响非癌症患者。
医学博士纳姆-沙帕林（Naum Shaparin）说，我们现在更善于识别突破性疼痛，部分原因是政府要求我们询问病人是否处于疼痛状态。Shaparin是新泽西医学院的疼痛管理专家。在这第五个生命体征成为标准之前，有疼痛的病人经常被遗漏，因为没有人问这个问题。
而新的研究证实，突破性疼痛在非癌症患者中很常见。最近发表在《阿片类药物管理杂志》上的一项研究发现，突破性疼痛在非癌症患者中比在患病患者中更常见。而且非癌症患者比癌症患者的身体状况更差。
突破性疼痛--通常被医生称为爆发性疼痛，或被病人称为发作性疼痛--严重到足以扰乱那些已经在努力用一种或多种药物控制慢性疼痛的人的生活。BTP不是新的疼痛。它是已经存在的背景疼痛的更严重发作。
从数字上看
从美国疼痛基金会（APF）对癌症患者进行的有关突破性癌症疼痛的调查结果证实，数字能说明问题。
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超过80%的人说，BTP影响了他们的生活质量，包括他们参与某些活动的愿望。
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超过70%的人说BTP影响了他们与家庭成员的关系，以及他们做日常家务的能力。
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超过50%的人说，BTP增加了他们的日常医疗费用。
虽然没有那么多关于非癌症BTP的硬性统计数据，但越来越多的证据表明它与类风湿性关节炎、骨关节炎、偏头痛、神经痛、腰痛、带状疱疹、纤维肌痛和糖尿病神经病变有关。这个名单还在继续增加。
为什么、什么时候、多长时间、多长时间
不同的人因不同的事情而引发BTP。有时，它只是无缘无故地发生。在其他时候，个人在某些活动中会发作，如运动、咳嗽、手术后移动、上厕所，甚至在穿衣服这样的简单行为中。
Shaparin告诉医生，另一个问题被称为剂量结束时的失败。当病人开始使用长效阿片类药物时就会发生这种情况。虽然药物应该持续12个小时，但在一些人身上持续的时间更短；有时，只有8小时。当长效药物在预定时间内无效时，患者就会出现突破性疼痛。
不管是什么原因，突破性疼痛都是突然发生的，往往没有任何警告，即使一个人正在服用治疗慢性疼痛的药物，它也会发生。它在三分钟内达到峰值强度，通常持续30至60分钟。
根据美国疼痛基金会的报告，服用阿片类药物的慢性疼痛患者平均每天经历两次突破性疼痛或严重发作，或每周14次。
另一项研究显示，非癌症患者平均在三年半的时间内出现BTP。根据美国国家疼痛基金会，研究人员估计，超过80%的服用长效药物治疗慢性疼痛的人经历过突破性疼痛。
专为突破性疼痛设计的药物
要使一种药物能有效地治疗突破性疼痛，它应该是。
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快速起效。
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足够灵活，能让你度过耀斑期，但不会太长。
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易于服用。
用于缓解突破性疼痛的短效和超短效药物有多种形式。
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口服的片剂。
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一种带手柄的润喉糖。这种药物通过口腔内的粘膜溶解，可迅速缓解疼痛。
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一种放置在脸颊内侧的薄膜，可溶解。
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注射。
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舌下含服（在舌下）。
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鼻腔喷雾。
非处方止痛药的选择
被称为非甾体抗炎药（NSAIDs）的布洛芬和萘普生钠以及对乙酰氨基酚是用于治疗轻微突破性疼痛的非处方药。有些人可能会争辩说，突破性疼痛从来不是轻度的，但非处方药物不应该被完全否定。它们可能对某些人有效。医生偶尔会建议将它们与处方止痛药结合使用，以。
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提供协同（组合）效应。
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错开使用止痛药的时间。
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在相对较短的时间内减少麻醉剂的服用量。
非甾体抗炎药的副作用可能包括胃部不适、恶心、呕吐、烧心、头痛、腹泻和/或便秘。
治疗突破性疼痛的处方药
如果是中度疼痛，且对非甾体抗炎药没有反应，可以使用阿片类药物。阿片类药物可与非甾体抗炎药或对乙酰氨基酚联合使用。药物选择可能包括羟考酮、氢可酮、可待因和其他。
对于中度至重度疼痛，阿片类药物的剂量要大一些。药物选择可能包括吗啡、芬太尼、羟考酮和氢吗啡酮。
阿片类药物的副作用可能包括嗜睡、恶心、呕吐、口干和/或便秘。请务必与您的医生讨论任何药物可能产生的副作用。
顺利度过疾病发作期
你可以采取不一定涉及医院或药物的行动来度过发烧期。这里有一些建议。
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和你的医生讨论一下发作和可能需要仔细检查的疼痛之间的区别。大多数慢性疼痛患者都知道（太清楚）两者的区别。
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将出现导致发作的事情和发生的时间列成清单。疼痛日记可以让你与医生详细讨论这个问题。
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将行动计划放在身边，以备BTP发生时使用。该计划可能包括改变活动，放松或转移注意力的技巧，提醒使用热敷或冷敷，或短期改变药物的准则。
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提醒自己，疾病发作是会发生的，很少会要求做更多的检查或看医生。
了解您的选择
关于突破性疼痛，我们有很多不了解的地方，但突破性疼痛管理方面的进展令人鼓舞。
Shaparin说，经历过突破性疼痛的人应该知道，有很好的治疗选择。他们应该首先从他们的主治医生那里得到定期的评估和治疗，然后，如果需要的话，从一个经委员会认证的疼痛医学医生那里得到治疗。
