所有这些神经压迫综合征的共同原因是手腕、手臂或肘部的神经受到的压力增加--通常来自骨骼或结缔组织。在大多数情况下,立方体隧道综合征和桡骨隧道综合征可以通过保守治疗进行控制。但更严重的病例可能需要手术来减少对受影响神经的压力。
桡骨隧道综合症。病因和症状
桡骨隧道综合征--也被称为尺神经病变--是由于尺神经压力增加造成的,尺神经在肘部通常被称为 "滑稽骨 "的区域靠近皮肤表面。如果你有以下情况,你就更有可能患上桡骨隧道综合症。
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反复倚靠肘部,尤其是在坚硬的表面上
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持续弯曲肘部,例如在使用手机通话时或睡觉时手歪在枕头下时
有时,桡骨隧道综合症是由于肘部骨骼生长异常或激烈的体育活动增加了对尺神经的压力而导致的。例如,棒球投手患肘管综合征的风险增加,因为投掷滑球所需的扭转运动会损伤肘部的脆弱韧带。
桡骨隧道综合症的早期症状包括。
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肘部疼痛和麻木
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刺痛,特别是在无名指和小指
桡骨隧道综合症更严重的症状包括。
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影响无名指和小指的无力感
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捏住拇指和小指的能力下降
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整体手部握力下降
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手部肌肉萎缩
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手部呈爪状畸形
如果你有这些症状,你的医生可能仅通过体格检查就能诊断出桡骨隧道综合症。他们也可能要求进行神经传导研究和一种称为肌电图的测试。肌电图是一种程序,将电极置于肌肉和皮肤上,测量肌肉和控制肌肉的神经细胞的健康状况,以确认诊断,确定神经损伤的区域,并确定病情的严重程度。
桡骨隧道综合症。病因和症状
桡骨隧道综合征是由于桡神经压力增加而引起的,桡神经在前臂和肘部的骨骼和肌肉中运行。病因包括
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伤害
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非癌性脂肪瘤(脂肪瘤)
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骨骼肿瘤
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周围组织的炎症
桡骨隧道综合症的症状包括。
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前臂顶部或手背的切割、穿刺或刺痛,特别是当你试图伸直手腕和手指的时候。
与立方体隧道综合征和腕管综合征相比,桡骨隧道综合征很少引起麻木或刺痛,因为桡神经主要影响肌肉。
就像桡骨隧道综合征一样,如果你有任何这些症状,你的医生可能仅通过体检就能诊断出桡骨隧道综合征。他们也可能要求进行肌电图检查以确认诊断,确定神经损伤的区域,并对病情的严重程度进行分级。
桡骨隧道综合征的治疗方法
桡骨隧道综合征通常可以保守治疗,特别是当肌电图显示尺神经受到的压力很小时。
桡骨隧道综合症的轻度病例通常对物理疗法有反应,如。
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在日常活动中避免对肘部的不适当压力
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在日常活动中,在 "滑稽骨 "上穿戴保护性肘垫
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睡眠时戴上夹板,防止肘部过度弯曲
在夹板无济于事或神经受压较严重的情况下,约85%的病人对某种形式的手术有反应,以释放对尺神经的压力。这些手术包括
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导致尺神经的简单减压
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将神经移至肘部前方
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将神经移至脂肪层下,肌肉下,或肌肉内
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修剪肘部内侧的凸起部分--内侧上髁--尺神经从其下穿过
如果你接受手术治疗立方体隧道综合征,恢复时可能需要限制提举和肘部活动,并进行康复治疗。虽然麻木和刺痛可能或不可能迅速改善,但手和腕部力量的恢复可能需要几个月。
桡骨隧道综合征的保守治疗包括药物治疗,如非甾体抗炎药以减少软组织肿胀,皮质类固醇注射以缓解炎症和对桡神经的压力,以及手腕和/或肘部夹板以减少对桡神经的刺激。
一些病人还可能从人体工程学教育中受益,以减少重复性压力的影响,进行神经滑动练习,拉伸/加强练习,以及其他干预措施,如热、冷和超声波。
如果这些保守措施在三个月后不能提供缓解,你的医生可能会考虑手术,以减少对桡神经的压力。在严重的情况下,特别是手腕变得无力或下垂,或难以伸展手指的情况下,通常会建议进行手术。