疼痛医生,疼痛病人:慢性疼痛如何影响了霍华德-海特,医学博士

来自医生档案

1986年3月28日晚,霍华德-海特的汽车在一次迎面碰撞中被击中。他在离开这场严重的车祸现场时想,他没有受伤是多么幸运。"然后四到六周后,我开始注意到我的脖子和上背部的肌肉抽搐。这些发展到我的脖子、肩膀和上背部的明显痉挛,"他回忆说。

疼痛从未停止过。整天都在困扰着他。他变得难以行走,几乎无法工作。他不得不依靠轮椅和支架来走动。

海特在华盛顿特区看了几个医生。他们都无法找出他的问题所在。他的医生们尝试了各种治疗方法--按摩、理疗和肌肉放松剂--但没有一个人给他提供止痛药来缓解他持续的痛苦。"他说:"尽管有这种巨大的疼痛,但没有人给我提供止痛药,尽管我没有睡觉,而且我正在减肥。

更糟糕的是,他的医生似乎并没有认真对待他的疼痛。"有人对我说了一些愚蠢的话,比如,'疼痛都是在你的脑子里'"。

海特并不是普通的病人,他也是一名执业医生。他是一位获得委员会认证的内科医生和胃肠病学家,曾担任弗吉尼亚州费尔法克斯医院胃肠实验室主任,并担任乔治敦大学医学院的助理临床医学教授。海特知道,如果医学界无视他的疼痛,那些没有得到他的医学专长的病人就不可能得到他们需要的疼痛缓解。

"我开始想,如果这种情况发生在我身上......没有人提供至少与我讨论疼痛管理......普通人没有机会得到适当的治疗," 他说。

(阅读医生专家博客 "不同的正常状态。带着慢性病生活》)。

新方向

海特决定,他要成为一名疼痛管理专家,成为慢性疼痛患者的代言人。他意识到,要成为一名疼痛专家,他不仅要了解疼痛管理,还要了解成瘾问题,因为止痛药可能会形成习惯。

他获得了美国成瘾医学委员会颁发的成瘾医学文凭,并参加了继续医学教育(CME)会议,以了解这两个专业的知识。在他的前雇主费尔法克斯医院,他以自己的服务为交换条件--对那里的医生进行胃肠道护理教育,以换取成瘾医学方面的实践培训。

"我在当时建立了一个非常不寻常的实践。他说:"只有疼痛的病人,只有成瘾的病人,以及两者都有的病人。

生活在持续的疼痛中让海特对他的病人有了特别的了解。"他们永远无法告诉我一些我自己没有经历过的事情。这让我对我们的病人群体产生了极大的同情,以及医学界对待他们的态度是多么的可怕"。

作为一名疼痛和成瘾问题专家,海特在其他方面也很出色。他保持小规模的实践,以便他能够了解他的病人并为他们提供一对一的护理。"我明确表示,就疼痛管理而言,我将是他们的船长。我将协调他们的护理,无论是与他们的家庭医生,他们的内科医生,或他们的外科医生,以给他们最好的疼痛管理可能。他在必要时将病人转给物理治疗师、咨询师或其他专家。

海特从来没有像他们以前的许多医生那样,因为病人承认他们有成瘾史而将其解雇。如果在治疗期间毒瘾成为一个问题,他提供咨询和指导,但明确表示,他不会允许滥用止痛药。

寻找缓解疼痛的方法

现年67岁的海特终于在弗吉尼亚大学实施的深层脑刺激技术中找到了自己的疼痛缓解。"我不再使用轮椅、支架或拐杖了。我对深层脑刺激器有反应,消除了我近90%的疼痛和大部分痉挛。我能够恢复相当正常的生活,"他说。脑深部刺激是一种在大脑的某些区域植入电极的技术,它发出的电流基本上可以阻断导致疼痛的信号。

2010年他的妻子去世后,海特停止了行医,但他仍然是疼痛管理护理的坚定倡导者--他说这种做法是非常缺乏的。"他说:"在这个国家,疼痛没有得到充分的治疗。"疼痛诊所对程序更感兴趣,而不是花时间与病人详细讨论事情。"

慢性疼痛:海特的建议

那么,如果你像Heit一样遇到了慢性疼痛,或者疼痛加上成瘾,你应该怎么做?

海特建议寻找医生,直到你找到一个不会否定你所经历的事情的人,一个愿意坐下来和你真正谈论你的疼痛的人。要找到一个疼痛管理专家,你可以联系美国疼痛医学学会或美国疼痛医学委员会。

当你第一次见到疼痛医学专家时,带一本疼痛日记会有帮助。在日记中记下什么会使你的症状加重,什么似乎能缓解症状。还要写下你所服用的任何治疗疼痛的药物名称,是否需要处方,以及这些药物的效果如何。

不要害怕向医生提问。并继续催促治疗,直到你得到你需要的疼痛缓解。

对海特来说,找到一个解决困扰他的疼痛的方法是改变了他的生活。他能够为他的疼痛和成瘾患者提供同样的缓解,他说这些人是他所治疗过的最感激的人之一。"他说:"我给了他们一个拥有高质量生活的机会。

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