什么是尺神经压迫症?
Ulnar nerve entrapment(尺神经压迫)是指骨骼、肌腱、肌肉或软骨对肘部的神经施加了过多的压力,使其发炎或肿胀。它也被称为桡骨隧道综合症。
神经压迫可以在你身体的几个地方开始,但通常是在关节处。当神经被压迫在肘部时,会使你的手臂和手感到酸痛、麻木或无力。
肘神经卡压的原因和风险因素
尺神经贯穿你的手臂。它有助于控制前臂和手部的肌肉。影响你的无名指和小指的感觉也通过尺神经传递。它最脆弱的地方是在肘部。
如果你曾经用力击打你的肘部,或滑稽的骨头,并感到刺痛到你的手指,你已经压迫了你的尺神经。
长时间靠在肘部也会刺激神经。每当你弯曲你的肘部时,你迫使神经在关节的骨头周围伸展。例如,如果你睡觉时手肘弯曲,或长时间保持手肘弯曲,你就会对你的尺神经造成更大的压力。
压迫尺神经的原因并不总是已知的。你可能不记得你的肘部受伤或过度弯曲肘部,但有几件事可以导致尺神经被卡住,包括。
肘部骨骼和皮肤之间的囊中有炎症和液体堆积,这种情况称为滑囊炎
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骨刺
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关节炎
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囊肿
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反复运动
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尺神经滑落的位置
在以下情况下,您得尺神经卡压症的几率也较高。
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您的肘部曾经骨折或脱臼
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您的肘部曾多次受伤
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您有糖尿病
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您是肥胖者
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您有甲状腺疾病
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您有自身免疫性疾病
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您有高血压
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您已怀孕
尺神经卡压症状
你可能有肘部神经压迫的最初迹象之一是你的手无力。你可能无法像以前那样紧紧地抓住东西,你可能发现更难举起重物。
你的手可能更柔软,更容易受伤。无名指和小指可能不像以前那样有力和灵活。
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尺神经卡压症的其他症状包括。
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手部有睡着的感觉(刺痛或麻木),特别是无名指和小指的感觉
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受影响的手臂或手对寒冷敏感
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肘部有触痛感
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很难用手指做精确的事情,如缝纫或演奏乐器
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您的无名指和小指畸形或形状异常
这些症状一开始往往是来去匆匆。当你的肘部弯曲时,你可能更注意到一些症状。你甚至可能在半夜醒来,手指有刺痛的感觉。
Ulnar Nerve Entrapment并发症
如果肘部神经被卡住长期不治疗,可能会有永久性的损伤。
受神经控制的肌肉可能开始变小和变短。这被称为肌肉萎缩,它不一定能被逆转。
为了避免这个问题,如果你的手臂或手开始有严重的疼痛、无力或刺痛,请迅速看医生。即使您的不适感并不严重,但如果您的不适感至少持续了6周,请致电您的医生。
Ulnar Nerve Entrapment的诊断
为了得到一个正确的诊断,你应该去看骨科医生。尽量找专门研究肘部和手腕的人。
如果你有关节炎,而且你看的是风湿病医生,你可能想先找那个医生。他们以后可能会推荐你去找骨科医生。你可能会期待什么?
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医疗审查。诊断问题通常从审查你的病史和你的生活方式开始。如果您经常提重物或进行接触性运动,这些将是有用的细节。
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身体检查。你的医生可能会对你的手臂进行体格检查,轻敲你肘部神经与骨头交叉的地方。医生也可能想看看当你的肘部弯曲时,神经本身是否会滑出它的正确位置。
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运动和力量测试。你可能会被要求将你的手臂放在不同的位置,并将你的脖子从一侧转到另一侧,看看这是否会引起疼痛或麻木。您的医生可能会检查您的手指和手的力量,并测试这些部位的感觉。
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X光检查。你可能会拍一张X光片,以便医生检查是否有骨刺或关节炎。这些可能对你的神经造成压力。
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神经传导研究。在这个测试中,医生会在不同的地方刺激你的尺神经。一个需要较长时间反应的区域可能是神经受到压迫的地方。这项检查对诊断由神经问题引起的肌肉萎缩也有帮助。
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肌电图(EMG)。这项测试检查尺神经和它周围的肌肉对电刺激的反应。该反应可以告诉你是否有神经损伤。
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磁共振(MRI)扫描。这是用强大的磁铁和无线电波来制作你肘部内部的详细图像。
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MR神经造影。这是用来制作你体内神经的详细图像,以查看是否有任何损伤。
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超声波。这是用声波在电脑显示器上形成图像,让医生更仔细地观察你的肘部。
肘神经卡压治疗
一旦你被诊断出患有尺神经卡压症,就应该决定如何治疗这个问题了。病情的严重程度将帮助你和你的医生决定是做手术还是采取创伤较小的策略更好。
非手术治疗包括。
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非甾体类抗炎药:非甾体类抗炎药可以降低疼痛和炎症。
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夹板或支架。这些可以保持你的肘部伸直,特别是在你睡觉的时候。
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肘关节垫。这有助于减轻关节上的压力。
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职业和物理治疗。这将帮助你的手臂和手变得更强壮、更灵活。
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神经滑行运动。做这个可以帮助引导神经通过手腕和肘部的适当隧道。
如果非手术疗法不能缓解你的症状或有明显的肌肉损伤,医生可能会建议你做手术。
手术的目的是为了消除神经的压力。在某些情况下,神经被移动作为手术的一部分。
手术治疗包括。
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Ulnar nerve anterior transposition: 这可以移动尺神经,使其不在肘关节的骨质部分上伸展。
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内侧上髁切除术:这将去除肘关节内侧的凸起,从而减轻尺神经的压力。
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桡骨隧道松解术。这可以去除神经在肘部通过的部分压迫管。
Ulnar Nerve Entrapment展望
如果你做了手术,可能会建议你进行物理治疗以恢复手臂和手的力量。
你可能需要使用夹板几周,以帮助确保肘部的正常愈合。
对肘部的持续护理应包括避免进一步伤害或刺激神经的措施。你应该注意避免肘部的创伤。
你可能还需要通过职业治疗学习如何以不同的方式握住你的手臂,拉伸,或在做日常活动时经常休息,如在电脑上工作。