来自医生档案
几十年来，现年42岁的玛丽-西恩凯维茨（Mary Sienkiewicz）几乎无法在早晨起床，因为严重的下背部疼痛一直辐射到她的腿上。然而，在去年夏天，她能够在她的家乡印第安纳州Schererville滑旱冰。
Sienkiewicz的疼痛，她描述为 "深层的疼痛和无力，伴有脉动和悸动"，始于1986年的一场车祸。"因为这种疼痛，我失去了20和30岁的时间。如果我做过任何活动，事后我就会痛苦三到四天，"这位财务规划师说，在多年的残疾之后，她最近重新开始工作。
她并没有把疼痛放在心上。自从事故发生后，她接受了两次手术来修复她背部的椎间盘突出，并尝试了几乎所有类型的药物和治疗。长期以来，没有任何东西能起到作用。
当西恩凯维茨进入芝加哥康复研究所（RIC）为期四周的慢性疼痛患者 "新兵训练营 "时，这一切都发生了变化，RIC是美国第一批多学科疼痛诊所之一。
她回忆说："这是非常紧张的，"。周一至周五从上午8点到下午4点半，该计划由有氧运动组成，以帮助提高身体的天然止痛剂，称为内啡肽；个性化的物理治疗；生物反馈课程；心理咨询，以帮助病人接受和更好地发挥疼痛；以及药物治疗一些潜在的组织问题和其他问题，包括与疼痛有关的抑郁症和睡眠困难。
"我的疼痛从7或8级---如果不是10级或更高---下降到1或2级，"她说。她警告说："这不是一个快速的解决办法，如果你停止练习你所学到的东西，疼痛就会回来。"但是，这种认识给了Sienkiewicz继续执行她的个性化计划的动力。
慢性疼痛的综合治疗方法
采用多学科或综合方法进行疼痛管理的诊所和项目正变得越来越受欢迎，因为人们拒绝传统的吃药和手术治疗疼痛的模式，因为像Sienkiewicz一样，他们发现这并不总是有效。
在2004年代表美国慢性疼痛协会进行的一项调查中，72%的慢性疼痛患者说他们的疼痛已经超过三年，其中34%的人已经超过十年。近一半的人说他们的疼痛没有得到控制。这种不受控制的疼痛对工作、人际关系和过正常生活的能力产生了连锁反应。
"除非你得到全面的护理，否则没有办法做到无痛。你只是不能，比如说，注射疼痛。密苏里州哈蒂斯堡的福里斯特综合癌症中心高级疼痛治疗主任B.托德-西茨曼(B. Todd Sitzman)医学博士、公共卫生硕士说。"当整个治疗的重点放在功能上时，疼痛可以得到很好的控制。我们希望让病人尽可能地活跃和独立"。
RIC慢性疼痛护理中心的医学主任、Sienkiewicz的医生Steven Stanos, DO也同意这一点。"治疗疼痛的多学科方法绝对是一种趋势。由于我们最近在止痛药方面出现的所有问题，公众对它有了更多的了解"。
Stanos指的是最近关于Vioxx的头条新闻，这是一种止痛药，在研究表明它与心脏病发作的风险增加有关后，默克公司于2004年9月自愿退出市场。一种类似的药物Bextra后来也被撤出了市场。从那时起，所有消炎止痛药都受到了审查。
而这种多学科的趋势是有道理的。"科罗拉多州恩格尔伍德的国家疼痛基金会执行主任玛丽-帕特-阿德鲁普说："婴儿潮一代正在快速老化......而且[这个群体]不会忍受疼痛。"我们将在疼痛领域看到一些大的变化，即如何在你所经历的范围内有一个功能性的生活。"
治疗人，而不仅仅是治疗疼痛
西雅图华盛顿大学医学院麻醉学和疼痛研究教授、美国疼痛协会主席丹尼斯-特克(Dennis Turk)博士说，与糖尿病一样，慢性疼痛是一种需要从多方面加以管理的疾病。"当我们治疗糖尿病时，我们使用胰岛素，但我们现在知道，所有糖尿病患者除了使用胰岛素治疗[和其他糖尿病药物]外，还需要注意他们的饮食和运动。同样的[多学科方法]对疼痛也是如此，"他说。
特克解释了如何以及为什么。"从生物医学的角度来看，我们通过药物或手术解决疼痛的组织来源。从心理学的角度来看，相当多的[病人]有相关的抑郁和焦虑情绪。从社会角度来看，慢性疼痛患者可能会有不良行为，这可能会使事情变得更糟。
"他说："我们需要找到治疗人的方法，而不仅仅是治疗疼痛。
治疗还应该包括应对和疼痛管理技能。"Sienkiewicz说："当你有慢性疼痛时，你认为你做的任何事情都会进一步伤害你 --- 所以你会成为一个隐士。"该计划使我看到，如果我再次变得活跃，我就不会伤害自己。"
斯坦诺斯说，管理疼痛往往是一件家庭事务。"疼痛心理学家与家人一起工作，他们想提供帮助，但采取了错误的方式。结果是，病人变得懒惰和被动，因为他们知道他们的家人会为他们做这些事情"。
一些项目，如RIC的项目还包括一个娱乐治疗师。"治疗师带他们走出去，进入社区，"斯坦诺斯解释说，"使用在新兵营学到的技术，重新回到他们曾经喜爱的活动中。慢性疼痛患者的问题是他们不能很好地应对......但学习如何更好地忍受疼痛可以减少对药物的持续使用。"
"这是诊所为我做的最好的事情，"Sienkiewicz说。"我试图解决疼痛并摆脱它，而不是接受它并学习如何与它一起生活。"
生物反馈，深呼吸，以及更多
其中许多项目使用生物反馈和深呼吸技术。生物反馈测量身体功能，如呼吸、心率和肌肉紧张。患者学会训练自己的思维来控制这些功能。当第一次学习生物反馈时，病人将传感器连接到他们的身体和监测设备上，提供关于他们疼痛的即时反馈。然后，生物反馈治疗师教他们进行身体和心理练习，以帮助控制该功能。
结果显示在显示器上，这样病人就可以看到什么能缓解他们的疼痛。"慢性疼痛患者的压力水平升高，我们教他们控制他们的焦虑，用深呼吸技术减少紧张，"斯坦诺斯说。
疼痛患者可以在斯坦福大学的疼痛管理中心学习同样的方法，他们在那里接受最先进的功能性磁共振成像（fMRI）扫描，通过绘制血流图使大脑中的疼痛可视化。然后，医生将信号反馈给患者，告诉他或她疼痛如何在压力下加剧，反之，通过音乐或深呼吸等分散注意力的技术来改善。
针灸是一些主要疼痛诊所的治疗名册，如克利夫兰诊所的疼痛管理中心，该中心有像Timothy Rhudy, MS, Lac这样的针灸师在工作。"他说："过去，诊所绝不会有非医学博士和针灸师。
根据Rhudy和其他针灸医生的说法，这种治疗方法使用针头来纠正人体气的能量流动不平衡，或流经身体的能量模式。他们说，包括慢性疼痛在内的疾病都是在这种流动中断的情况下发生的。
但针灸 "不是快速疗法。它是一种综合方法的一部分，"Rhudy说。"针灸有时可以启动病人，让他们在自己的生活中做出改变，无论是尝试太极拳或瑜伽，还是寻找其他保持活跃的方法，保持身体的灵活性和锻炼肌肉，以保持疼痛。" 在大多数情况下，针灸需要在几个星期内进行多次治疗。
在一项针对570名膝关节骨性关节炎患者的研究中，与只服用药物的人相比，那些在服用消炎止痛药的同时接受针灸治疗的人明显改善了膝关节功能，并且疼痛减轻。这项研究发表在2004年12月21日的《内科学年鉴》上。
对疼痛的增益
"马里兰州安纳波利斯有效的CFS/纤维肌痛治疗中心的医学主任、《无痛1-2-3！》一书的作者Jacob Teitelbaum博士说："我们开始意识到疼痛不是敌人，而是身体上的一个重要警告系统。一书的作者，他在书中写道："一个经过验证的方案，让你现在就能摆脱疼痛。
"疼痛告诉我们是否有什么东西需要注意，但我们通常忽略它，并试图用药物来掩盖它。疼痛正试图引起我们的注意，就像仪表盘上的油灯一样"。
根据Teitelbaum的说法，疼痛管理涉及更好的营养和对睡眠的关注，以及解决可能使疼痛恶化的潜在荷尔蒙不足。在2000年进行的一项国家睡眠基金会的调查中，20%的美国成年人报告说，疼痛或身体不适每周有几个晚上或更多的时间干扰他们的睡眠。
底线是，"慢性疼痛不应该是一种被动的疾病，"西茨曼说。"你必须与它斗争，并找到适合你的方法"。
就像Mary Sienkiewicz所做的那样。"诊所给了我一个工具箱。它教会我如何接受这种疾病，以及我如何学会与它一起生活和工作，"她说。
