髋关节撞击:症状、治疗、原因等

你的髋关节是你的大腿骨与骨盆相接的关节。它被称为球窝关节,因为大腿骨的球状顶端与骨盆内的杯状区域相吻合,很像棒球与手套的吻合。

正常情况下,球体在套筒内平稳地滑动,但球体或套筒边缘的问题会干扰平稳的运动。反复的髋关节屈曲所造成的创伤会损害髋臼的软骨,导致髋关节撞击或股骨髋臼撞击(FAI)。它被认为是髋关节早期骨关节炎的一个主要原因,特别是在40岁以下的人。

髋关节撞击的症状

你可以有多年的髋关节撞击而不知道,因为它在早期阶段往往不痛。

当髋关节撞击引起症状时,可能被称为髋关节撞击综合征。主要症状是腹股沟 "疼痛",特别是在行走或屈曲髋部时,以及髋部活动范围缩小。

起初,你可能只在臀部接近极限时感到疼痛。然而,随着病情的发展,你可能会在更细微的活动中感到疼痛,如长时间坐着或上坡时。在夜间或在平地上行走时发生的疼痛表明,缓冲球窝的软骨已经开始分解和磨损,这种情况被称为骨关节炎。

髋关节撞击的原因

引起髋关节撞击的原因主要有两个。

股骨顶部的球体变形(称为凸轮撞击)。

如果球头的形状不正常,当髋关节弯曲时,球头的异常部分会卡在髋臼内。这可能在活动中发生,如骑自行车或系鞋带。

髋关节窝的畸形(钳形撞击)。

如果髋臼的前缘(称为髋臼)伸出太远,在正常的髋关节屈曲运动中,大腿骨(股骨)在球下方的区域,称为股骨颈,可能会碰撞到髋臼的边缘。

在某些情况下,球部和窝部都有问题。其他可导致髋关节撞击的问题包括以下情况。

  • Legg-Calve-Perthes病,这是一种髋关节球部得不到足够血液的疾病,导致骨头坏死。

  • 股骨头骨骺线滑脱,是指青少年在骨骼生长的上端(生长板)的球与大腿骨分离。在肥胖的儿童中更常见。

  • Coxa vara,一种不寻常的情况,即儿童的大腿骨和球的生长速度不一致。这种差异会导致髋关节的畸形。

髋关节撞击测试和诊断

如果你有髋关节撞击的症状,医生可以根据你对症状的描述、体格检查和影像学检查的结果来诊断这个问题。这些检查可能包括以下一项或多项内容。

  • X光,一种在胶片上产生内部结构图像的测试。X光片可以显示大腿骨球或大腿骨顶部的形状不规则,或骨窝边缘有多余的骨头。

  • 磁共振成像(MRI),一种使用大型磁铁、无线电波和计算机来产生身体内部组织的详细图片的程序。核磁共振成像可以显示软骨的磨损或撕裂,包括沿着骨盆边缘的软骨(唇膜)。

  • CT扫描,是一种将特殊的X射线设备与复杂的计算机相结合的技术,以产生身体内部的多个图像或图片。这些图像可以在电脑上检查,打印或转移到光盘上。CT或MRI扫描可以帮助医生决定您是否需要手术。

髋关节撞击的治疗方法

髋关节撞击的治疗应从以下方面入手。

  • 让受影响的髋关节休息

  • 修改你的活动,避免以导致疼痛的方式移动关节

  • 按照医生或物理治疗师的建议进行锻炼,以加强支持髋关节的肌肉

  • 专注于髋部或髋部损伤恢复的理疗师可以做很多事情,帮助加强髋部周围的肌肉,缓解炎症。

  • 服用抗炎和止痛药物

如果这些治疗不能缓解疼痛,医生可能会建议做髋关节撞击手术。

需要的手术类型将取决于引起髋关节撞击的问题和软骨损伤的程度。

通常,髋关节撞击的手术可以在关节镜下进行。这种技术包括通过臀部的小切口插入一个照明镜和薄的工具,而不是做一个大切口。关节镜检查通常是一个门诊手术。这意味着你可以在当天回家。

你越早做手术,你完全康复的机会就越大。但是,即使软骨已经受损,手术仍然可以减少疼痛和改善运动范围。

然而,如果软骨损伤严重,髋关节置换术可能是唯一能够缓解疼痛和改善功能的治疗方法。

然而,有一些有希望的实验性治疗方法,包括将你自己的部分血液注入关节以刺激软骨生长。

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