垂头丧气步态的特点是具有某种行走方式。它使你在行走时看起来像是在左右摇摆。它可能看起来就像你错过了步骤或也许是跛行。这种类型的步态是由弱化的肌肉引起的,如果治疗不当,会导致你的膝盖和脚踝的慢性疼痛和长期问题。
什么是垂头丧气步态?
垂头丧气的步态发生在你的髋关节内收肌非常弱的时候。这个肌肉群包括位于臀部区域的臀中肌和臀小肌。当这些肌肉不够强壮时,你的骨盆会耷拉在与受影响肌肉相反的身体一侧。
这种类型的行走模式是以德国外科医生弗里德里希-特伦德伦堡命名的。他在1895年首次报告了这种步态,在此之前,他开发了一种体格检查,发现髋部外展肌的弱点。
Trendelenburg步态的原因是什么?
一个人的步态由两个阶段组成。当你的腿在摆动阶段(离开地面)向前移动时,你的另一条腿在站立阶段(在地面)平衡你。由于髋关节内收肌薄弱,骨盆会向下倾斜,而不是向上倾斜,形成垂头丧气的步态。
为了平衡自己,一个人将把身体从受影响的臀部倾斜开来,移动身体的重心以减少骨盆下降。
许多时候,导致垂头丧气步态的肌肉无力是由臀部上神经受损开始的,该神经起源于骨盆,止于小臀肌。当这根神经受损时,受影响的一侧就很难支撑身体的重量。
神经损伤或肌肉无力可由许多不同的原因引起,包括。
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骨关节炎(由关节老化、受伤或肥胖引起)
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髋关节外伤,包括手术
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神经系统疾病,如?脑性麻痹、中风等? ?
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髋关节的发育障碍?
Trendelenburg步态是如何诊断的?
为了准确诊断垂头丧气式步态并排除其他由髋部肌肉无力引起的步态障碍,必须进行体格检查和概述病史。这些可能包括
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痉挛性步态
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高踏步的步态
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延伸蹒跚步态
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踩踏步态
一个简单的测试可以确定您是否有垂头丧气的步态。在这个体检中,你要用一条腿站立。如果抬起的那条腿的骨盆向上倾斜,你的结果是阴性。如果抬起的腿的骨盆向下倾斜,或臀部下降,这表明垂头丧气征阳性。
在做这项检查的同时,还可以做一个?X射线来诊断特伦特洛夫步态。
垂头丧气步态的治疗方法是什么?
有几种方法可以治疗垂头丧气步态。
物理治疗。物理治疗可以减少髋部肌肉衰弱的影响,帮助改善你的步态。?
治疗的重点是在不同的方向上移动你的腿,以帮助你的关节习惯于正确的方向性运动。这可以增加肌肉阻力和力量。
药物治疗。抗炎药,如对乙酰氨基酚和布洛芬,可以用来帮助缓解这种步态引起的不适。持续的疼痛可以通过注射类固醇来治疗。
手术治疗。手术可能包括截骨术和关节置换术。截骨术是切割和/或切除骨头,而关节置换术涉及关节的手术重建。
骨盆的截骨术可使行走的耐力、姿势和整体步态得到极大的改善。
未经治疗的垂头丧气步态的长期影响是什么?
长期不治疗的垂头丧气步态会导致膝关节和踝关节的长期并发症。它还会加速退行性关节炎的影响。磨损和撕裂出现在髋关节处,而这些部位通常不受正常步态的影响。
如果不加以治疗,垂头丧气步态会导致未受影响一侧的骨盆极度升高。这最终导致膝关节向外弯曲,随着时间的推移导致膝关节疼痛。长期不治疗的垂头丧气步态的其他潜在并发症包括压迫神经、磨擦髋部、需要使用助行器或轮椅,或骨组织死亡。