在本周推出的数字版和影院版纪录片《节育事业》中，制片人认为，虽然60年前医生开始开具荷尔蒙节育处方时，被认为是向妇女生殖自由迈出了一大步，但它也并非没有风险，这可能就是为什么越来越多的妇女正在寻求全面和生态的替代药物。
新纪录片探究避孕药
作者：Lambeth Hochwald
2022年4月8日 C 众所周知，避孕药有一段不光彩的历史。
在临床试验的知情同意时代之前，荷尔蒙避孕药曾在弱势人群中进行测试。
血凝块和心脏病发作风险的警告标签直到1978年才被添加到包装上。释放激素的NuvaRing节育方法与肺栓塞（肺动脉中的血凝块）有关，导致了对默克公司的数千起诉讼。
但是，使用仍然很普遍：目前有1200万妇女在服用避孕药，80%的妇女在她们生命中的某个阶段使用过避孕药，以防止怀孕，调节月经，或治疗痤疮。
在本周推出的数字版和影院版纪录片《节育事业》中，制片人认为，虽然60年前医生开始开具荷尔蒙节育处方时，荷尔蒙节育被认为是向妇女生殖自由迈出的一大步，但它也并非没有风险，这可能就是为什么越来越多的妇女正在寻求全面和生态的替代药物。
Jacques Moritz医生说，这部电影对假设提出了质疑，他是一名妇产科医生，也是Tia诊所的医疗总监，Tia诊所是纽约市的一家妇女保健机构。现在正在发生一种范式转变，妇女对她们的节育选择有了更多的权力，而不是仅仅被给予处方，并被告知吃了它就没事了。
医生与莫里茨谈论了这部电影，荷尔蒙避孕的副作用，以及年轻女性如何开始寻找新的避孕选择。以下采访内容因篇幅和清晰度而进行了轻度编辑。
医生。影片相当深入地探讨了荷尔蒙节育的心理影响，如抑郁症和情绪变化。
莫里茨：现在已经有了一种觉醒，妇女们正在相互谈论避孕药可能引发的神经或神经心理学变化。很多服用避孕药的人经历了抑郁症事件，却不知道它可能会扰乱你的大脑。这就是为什么需要对组合避孕药的影响进行更多的心理健康研究。目前还没有很多。
医生。你是否注意到，年轻女性正在改变她们对荷尔蒙节育的看法？莫里茨：当你服用避孕药时，身体会认为你怀孕了，但你不排卵，所以你有怀孕的所有症状。药片的副作用是完全一样的，无论是体重增加、抑郁、水肿还是情绪化。
这一点没有被谈及，但是，是的，在我们那些不想服用荷尔蒙避孕药的年轻患者中已经有了这种复兴。
医生。服用避孕药有什么好处和坏处？
莫里茨：我们知道，如果你服用避孕药，心脏病发作和中风的风险会增加三倍，而且吸烟会使情况更糟。
另一方面，我们知道避孕药降低了卵巢癌的风险，对多囊卵巢综合症有神奇的效果，这影响了1/10的妇女，减少了痛经，并防止怀孕，这是一个大问题。
虽然有一些研究显示服用者中有更多的抑郁事件，但缺少的是对服用者心理健康方面的足够研究。此外，还有一些关于性欲的研究，这是一把双刃剑：如果你不担心怀孕，你的性欲就会上升，但如果避孕药抑制睾丸激素，使你对性生活不感兴趣，你的性欲就会下降。这两种情况都会发生。
医生。对于想使用非荷尔蒙避孕药的妇女来说，有哪些最佳选择？
莫里茨：这取决于她们在关系中的地位。如果你需要100%的避孕，只有一个选择。铜制宫内节育器，它的失败率为0.2%。但它也有一个缺点，那就是会导致月经量增多和疼痛。
如果你在恋爱中并计划要孩子，但你不想马上怀孕，我会说你可以尝试体外射精法、避孕膜、宫颈帽和使用日历法的自然计划，但这只限于那些月经规律的人，而且这些方法的失败率相当高。
医生。你希望妇女在考虑填写避孕药方时要考虑什么？
莫里茨：我希望妇女们看清楚她们所有的选择，了解药片的作用机制，并理解这是一种身体的欺骗，可能会有副作用。
如果你没有任何疾病，如果你不吸烟或喝酒，或者你没有血栓的家族史，药丸是相对安全的，这一点很难说。从好的方面看，避孕药已经使用了很长时间，而且剂量已经大大减少。今天的避孕药不是你母亲的C型或你祖母的C型避孕药。
