作者:Paul Frysh
卵巢癌是指始于一个或两个卵巢,或输卵管,甚至是称为腹膜的腹部内膜的癌症。
女性通常有两个卵巢:一个在子宫的两侧,位于下腹区域。在妇女可以怀孕的年份,卵巢制造卵子,通过输卵管到达子宫。如果精子使卵子受精,它可以在子宫内膜中定居并发展为怀孕。
患卵巢癌的人中有一半是63岁或以上。它更多地出现在白人妇女身上,她们比黑人妇女更容易得这种病。一个女人在她生命中的某个时刻获得卵巢癌的机会是1/78。
它往往在晚期前很难被发现,这可能使治疗更加困难。
症状
卵巢癌可能不会引起任何症状,特别是在早期阶段。这部分是因为卵巢相当小--每个卵巢的大小和形状与杏仁差不多--并且位于腹部深处。
但是在某些情况下,特别是在后期,卵巢癌可能会引起症状。这些症状包括
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从你的阴道排出不寻常的血或其他物质
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感到腹胀
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缺乏食欲
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吃饭时更容易、更快吃饱
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腹部或背部有疼痛或压力
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需要更频繁或更迫切地小便
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便秘
像这样的症状如果持续超过2周,就意味着现在是和医生沟通的好时机。它们可能是任何数量的疾病的症状,其中许多比卵巢癌更不严重。但最好与你的医生讨论以确定。
病因和风险因素
医生不知道是什么原因导致了卵巢癌,但某些事情使你更有可能患上这种疾病。这些因素包括
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有东欧或阿什肯纳齐犹太人的背景
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有近亲,如母亲、姐妹、姨妈或祖母,曾患卵巢癌
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基因变异,如BRCA1、BRCA2或林奇综合征
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有结肠癌、子宫癌或乳腺癌的病史
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中年或以上
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有子宫内膜异位症的病史(子宫的组织长在其他地方)。
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从未生育过
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怀孕有困难
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服用雌激素而不使用黄体酮10年或以上
尽管如此,这些事情都不意味着你一定会得这种病。请与您的医生讨论您的风险因素。
诊断
你的医生会询问你的病史以了解可能的风险因素,包括患有癌症的家庭成员。他们将询问任何症状,并可能用手做盆腔检查,以检查是否有液体积聚(腹水)或卵巢增大的迹象。为此,他们将用手指插入你的阴道和直肠。
如果你的医疗团队在这之后怀疑是卵巢癌,他们将要求进行更多的检查。这些检查包括
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影像检查。医务人员通过超声波、X射线、CT扫描、MRI或其他方法对您的身体内部进行拍照。
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腹腔镜检查。你的医生将一根带摄像头的细光管从你的躯体上的切口推入,观察卵巢和该区域的其他组织和器官。
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活检。你的医生取出部分或全部可疑的癌组织,在显微镜下观察。他们通常在手术切除肿瘤时进行,但也可能在腹腔镜检查时进行,或在CT扫描等影像学引导下用针进行。
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CA-125血检。它检查你的蛋白质CA-125的水平,卵巢癌细胞会制造这种蛋白质。虽然它是一个有用的指标,但你的水平可能还不够高,即使你确实有卵巢癌。此外,其他疾病也会提高CA-125水平。
卵巢癌的类型和阶段
卵巢癌的三个主要类型是。
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上皮细胞肿瘤。这些开始于卵巢外部的衬里。大多数卵巢癌是这种类型。
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生殖细胞肿瘤。这些开始于卵巢内部制造卵子的细胞。
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基质肿瘤。始于其他卵巢组织。
卵巢癌的阶段是。
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第一阶段。癌细胞没有扩散到卵巢以外(1A和1B阶段)或扩散到卵巢周围的液体(1C阶段)。
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第2阶段。癌症已经扩散到盆腔内的附近器官,如子宫或输卵管。
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第三阶段。癌症已经扩散到腹部,但没有扩散到身体的其他部位。
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第四阶段。癌症已在体内扩散到更远的地方。
治疗方法
您的医疗团队可能会用手术和化疗或放疗(如果癌症已经扩散)相结合的方式治疗您的卵巢癌。
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手术。你可能会接受手术来切除肿瘤。
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化疗。医疗团队通过针头向您的静脉输送特殊药物,或通过您吞下的药丸来缩小癌细胞的生长。
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放射治疗。当卵巢癌扩散到身体的其他部位时,高能量的X射线可以杀死癌细胞并缩小肿瘤。只有在卵巢癌没有扩散时才很少使用放射治疗。
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姑息治疗。这是一种医疗护理,不仅关注您的疾病,而且关注您的生活质量、疼痛管理和压力。它包括你的心理、情绪和精神问题,以及你的身体问题。姑息治疗适用于任何患有严重疾病的人,包括癌症,无论处于什么阶段。
您的医疗团队可能有几个不同的成员,比如说。
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妇科肿瘤学家治疗妇女生殖系统的癌症。他们做一些手术并进行化疗。
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外科医生进行手术,如肿瘤切除和活检。
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肿瘤内科医生用药物治疗癌症,如化疗、靶向治疗或免疫治疗。
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姑息治疗医生专门从事这一领域的医疗工作。他们可能是你想与之交谈的人,讨论你的治疗、决策或其他与你的癌症和生活质量有关的任何方面。
在你完成诊断和治疗的过程中,你也可能想与咨询师或支持小组交谈。
展望未来
在你检查统计数据之前,请记住,它们是基于大群人,并不预测任何特定的人将发生什么。
对于开始于卵巢并停留在那里的癌症,五年生存率超过90%。这意味着超过90%的被诊断为卵巢癌的人在5年后仍然活着。
对于扩散到附近地区如淋巴结的癌症,其比率从57%到94%不等。确切的比率取决于卵巢癌的具体类型。一旦癌症扩散(或 "转移")到身体的远处,该比率将下降到30%至74%,这取决于类型。
请记住,每个病例都是不同的。请与你的医生讨论你的特定诊断的具体情况,以及它对你的健康可能意味着什么。