卵巢癌:症状、原因、治疗方法

作者:Paul Frysh

卵巢癌是指始于一个或两个卵巢,或输卵管,甚至是称为腹膜的腹部内膜的癌症

女性通常有两个卵巢:一个在子宫的两侧,位于下腹区域。在妇女可以怀孕的年份,卵巢制造卵子,通过输卵管到达子宫。如果精子使卵子受精,它可以在子宫内膜中定居并发展为怀孕。

卵巢癌的人中有一半是63岁或以上。它更多地出现在白人妇女身上,她们比黑人妇女更容易得这种病。一个女人在她生命中的某个时刻获得卵巢癌的机会是1/78。

它往往在晚期前很难被发现,这可能使治疗更加困难。

症状

卵巢癌可能不会引起任何症状,特别是在早期阶段。这部分是因为卵巢相当小--每个卵巢的大小和形状与杏仁差不多--并且位于腹部深处。

但是在某些情况下,特别是在后期,卵巢癌可能会引起症状。这些症状包括

  • 从你的阴道排出不寻常的血或其他物质

  • 感到腹胀

  • 缺乏食欲

  • 吃饭时更容易、更快吃饱

  • 腹部或背部有疼痛或压力

  • 需要更频繁或更迫切地小便

  • 便秘

像这样的症状如果持续超过2周,就意味着现在是和医生沟通的好时机。它们可能是任何数量的疾病的症状,其中许多比卵巢癌更不严重。但最好与你的医生讨论以确定。

病因和风险因素

医生不知道是什么原因导致了卵巢癌,但某些事情使你更有可能患上这种疾病。这些因素包括

  • 有东欧或阿什肯纳齐犹太人的背景

  • 有近亲,如母亲、姐妹、姨妈或祖母,曾患卵巢癌

  • 基因变异,如BRCA1、BRCA2或林奇综合征

  • 有结肠癌、子宫癌或乳腺癌的病史

  • 中年或以上

  • 有子宫内膜异位症的病史(子宫的组织长在其他地方)。

  • 从未生育过

  • 怀孕有困难

  • 服用雌激素而不使用黄体酮10年或以上

尽管如此,这些事情都不意味着你一定会得这种病。请与您的医生讨论您的风险因素。

诊断

你的医生会询问你的病史以了解可能的风险因素,包括患有癌症的家庭成员。他们将询问任何症状,并可能用手做盆腔检查,以检查是否有液体积聚(腹水)或卵巢增大的迹象。为此,他们将用手指插入你的阴道和直肠。

如果你的医疗团队在这之后怀疑是卵巢癌,他们将要求进行更多的检查。这些检查包括

  • 影像检查。医务人员通过超声波、X射线、CT扫描、MRI或其他方法对您的身体内部进行拍照。

  • 腹腔镜检查。你的医生将一根带摄像头的细光管从你的躯体上的切口推入,观察卵巢和该区域的其他组织和器官。

  • 活检。你的医生取出部分或全部可疑的癌组织,在显微镜下观察。他们通常在手术切除肿瘤时进行,但也可能在腹腔镜检查时进行,或在CT扫描等影像学引导下用针进行。

  • CA-125血检。它检查你的蛋白质CA-125的水平,卵巢癌细胞会制造这种蛋白质。虽然它是一个有用的指标,但你的水平可能还不够高,即使你确实有卵巢癌。此外,其他疾病也会提高CA-125水平。

卵巢癌的类型和阶段

卵巢癌的三个主要类型是。

  • 上皮细胞肿瘤。这些开始于卵巢外部的衬里。大多数卵巢癌是这种类型。

  • 生殖细胞肿瘤。这些开始于卵巢内部制造卵子的细胞。

  • 基质肿瘤。始于其他卵巢组织。

卵巢癌的阶段是。

  • 第一阶段。癌细胞没有扩散到卵巢以外(1A和1B阶段)或扩散到卵巢周围的液体(1C阶段)。

  • 第2阶段。癌症已经扩散到盆腔内的附近器官,如子宫或输卵管。

  • 第三阶段。癌症已经扩散到腹部,但没有扩散到身体的其他部位。

  • 第四阶段。癌症已在体内扩散到更远的地方。

治疗方法

您的医疗团队可能会用手术和化疗或放疗(如果癌症已经扩散)相结合的方式治疗您的卵巢癌。

  • 手术。你可能会接受手术来切除肿瘤。

  • 化疗。医疗团队通过针头向您的静脉输送特殊药物,或通过您吞下的药丸来缩小癌细胞的生长。

  • 放射治疗。当卵巢癌扩散到身体的其他部位时,高能量的X射线可以杀死癌细胞并缩小肿瘤。只有在卵巢癌没有扩散时才很少使用放射治疗。

  • 姑息治疗。这是一种医疗护理,不仅关注您的疾病,而且关注您的生活质量、疼痛管理和压力。它包括你的心理、情绪和精神问题,以及你的身体问题。姑息治疗适用于任何患有严重疾病的人,包括癌症,无论处于什么阶段。

您的医疗团队可能有几个不同的成员,比如说。

  • 妇科肿瘤学家治疗妇女生殖系统的癌症。他们做一些手术并进行化疗。

  • 外科医生进行手术,如肿瘤切除和活检。

  • 肿瘤内科医生用药物治疗癌症,如化疗、靶向治疗或免疫治疗。

  • 姑息治疗医生专门从事这一领域的医疗工作。他们可能是你想与之交谈的人,讨论你的治疗、决策或其他与你的癌症和生活质量有关的任何方面。

在你完成诊断和治疗的过程中,你也可能想与咨询师或支持小组交谈。

展望未来

在你检查统计数据之前,请记住,它们是基于大群人,并不预测任何特定的人将发生什么。

对于开始于卵巢并停留在那里的癌症,五年生存率超过90%。这意味着超过90%的被诊断为卵巢癌的人在5年后仍然活着。

对于扩散到附近地区如淋巴结的癌症,其比率从57%到94%不等。确切的比率取决于卵巢癌的具体类型。一旦癌症扩散(或 "转移")到身体的远处,该比率将下降到30%至74%,这取决于类型。

请记住,每个病例都是不同的。请与你的医生讨论你的特定诊断的具体情况,以及它对你的健康可能意味着什么。

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