卵巢癌的化疗:帮助你的医生了解你的偏好

作者:Jennifer Soong

被诊断出患有卵巢癌是可怕的,但它是一种可治疗的疾病。然而,对于卵巢癌的治疗并没有一个放之四海而皆准的方法。请与您的肿瘤专家讨论,以确定什么对您最有效。

因为有很多信息需要吸收,所以在开始时可能会让人不知所措。在预约前写下你的问题(见我们可打印的清单),先问最紧迫的问题,这样你在初步访问时就不会没有时间了。

涵盖化疗的基础知识

化疗是利用药物来杀死癌细胞,通常在手术后被推荐用来治疗大多数阶段的卵巢癌。卵巢癌通常对化疗有反应。

有不同的方式进行化疗,如口服或注射到肌肉中。卵巢癌的化疗通常是通过静脉注射(IV)--进入静脉--或通过导管或端口将药物注射到你的腹部,称为腹膜内化疗(IP)。

问问你的医生,你是否适合接受腹腔化疗。研究表明,同时接受静脉注射和IP化疗的妇女比只接受静脉注射化疗的妇女无病期更长(而且生存率更高),但她们也经历了更严重的副作用,如疲劳、疼痛和低血细胞计数。

在化疗治疗之前,可能会进行中心管,也叫中心静脉导管(CVC)。CVC是一根放置在大静脉中的空心管,它可以在体内停留更长的时间。CVC为静脉注射药物提供了更便捷的途径,需要不同程度的护理。使用哪种CVC取决于你将接受多长时间的治疗、每一剂化疗需要多长时间、你的喜好、医生的喜好、维持CVC所需的护理以及其费用。请与您的医生讨论他们为您推荐的中心管类型。

讨论您的治疗计划

您很可能会接受多种化疗药物的组合。在美国,大多数肿瘤学家认为联合化疗比单一药物治疗卵巢癌更有效。

标准的方法是使用铂类化合物,如顺铂或卡铂,以及紫杉醇或多西紫杉醇(Taxotere)等他汀类药物。对于静脉化疗,大多数医生倾向于使用卡铂而不是顺铂,因为它的副作用较少,而且同样有效。此外,由于对紫杉醇有更多的经验,紫杉醇通常比Taxotere更受青睐。

其他用于治疗的药物包括。

  • Altretamine (Hexalen)

  • 卡培他滨 (Xeloda)

  • 环磷酰胺(Cytoxan)

  • 伊托泊苷 (Vepesid)

  • 吉西他滨(Gemzar)

  • 伊夫斯法胺(Ifex)

  • 伊立替康 (Camptosar)

  • 脂质体多柔比星(Doxil)

  • 美法仑(Alkeran)

  • 紫杉醇-蛋白结合剂 (Abraxane)

  • 培美曲塞 (Alimta)

  • 托泊替康 (Hycamtin)

  • vinorelbine (Navelbine)

请与您的肿瘤医生讨论最适合您的治疗时间表。不同的药物有不同的周期,你的治疗周期的数量将取决于你的疾病阶段。一个周期是一个时间表,允许定期使用某种药物的剂量,然后是一个休息期。例如,如果你患有晚期卵巢癌,你的肿瘤医生可能会建议一个化疗疗程,包括六个周期,每个周期每三周一次。

我们来谈谈副作用

你可能担心化疗可能带来的副作用。幸运的是,较新类型的化疗引起的副作用较少且较轻。

很难预测你可能会遇到哪些副作用,如果有的话。常见的暂时性副作用可能包括脱发、恶心、呕吐、疲劳以及肌肉和关节疼痛。你也可能会增加出现瘀伤、出血、感染和贫血的风险。永久性的副作用可能包括过早绝经、不孕不育、手指和脚趾麻木。

请向你的肿瘤医生提出对副作用的任何具体关注。你的医生可能会在化疗前开出防止恶心和呕吐的药物。如果你以前有神经或肾脏问题等疾病,你的医生可能需要以不同的方式调整你的治疗计划。

研究表明,副作用较少的药物组合可能会帮助更多女性获得癌症治疗的全部益处。与你的医生讨论你的治疗方案。你们可以一起决定什么是适合你们的。

保持沟通渠道畅通

你应该放心地与你的肿瘤医生讨论你的治疗计划。你与医生和护士交流的信息越多,说明你的感受,他们就越能帮助你在治疗期间达到最佳生活质量。不要犹豫,提出问题。

了解你的医生办公室是否提供任何支持资源,如关于化疗和如何处理副作用的病人手册。一些医院和癌症治疗中心提供患者导航服务,以帮助你应对癌症带来的社会心理、情绪和经济挑战。

主动了解你的化疗治疗和卵巢癌护理。你的医生可能会推荐额外的治疗方法,如放疗、激素治疗或靶向治疗。通过与你的医生和护士保持沟通,你可以帮助确保你得到最高质量的护理。

可打印的问题清单

这里有一份基本的检查表,可以帮助你与医生讨论化疗。

  • 您是否有关于化疗和卵巢癌的病人手册?

  • 我有资格参加哪些临床试验?有什么优点和缺点?

  • 您推荐哪种类型的CVC,为什么?

  • 我是否适合接受IP化疗?如果是的话,风险和好处是什么?

  • 我的化疗有哪些潜在的副作用?

  • 您建议用什么资源来帮助控制副作用?

  • 我应该注意哪些迹象可能表明卵巢癌已经复发?

  • 在两次就诊之间,如果有问题,最好的方法是联系您或护士?

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