作者：苏珊-伯恩斯坦
卵巢癌治疗可能影响你的生育能力，甚至导致不孕。如果你已经被诊断出患有癌症，并且认为你以后想怀孕，那么在癌症治疗开始之前，有一些方法可以保护你的生育能力。
什么是生育力丧失？
女性丧失生育能力或不孕不育意味着你无法受孕或怀胎十月。你的癌症治疗可能会损害或切除你的卵巢或子宫等生殖器官，损害神经，或阻断参与生育或受孕的荷尔蒙。
影响你因癌症治疗而丧失生育能力的风险的事情包括。
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年龄
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目前的生育能力，如已过青春期或处于绝经期
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您所接受的癌症治疗
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治疗的剂量或时间
何时问及生育能力
在你开始卵巢癌治疗之前，请向你的医疗团队询问，如果你在治疗期间怀孕，可能会丧失生育能力或出现出生缺陷。你的医生可以详细介绍治疗方案，以减少生育能力丧失的风险或保留你的生育能力。
即使你在确诊癌症之前没有考虑过生育能力丧失或计划生育的问题，现在也可以要求你的医生对你的选择进行检查。
癌症治疗和生育能力丧失
一些癌症治疗方法可能会导致生育问题或不孕。
手术。？子宫切除术（切除你的子宫）或卵巢切除术（切除两个卵巢）都会导致生育能力丧失。但如果你做了气管切除术（因宫颈癌只切除宫颈下部），你可能仍然能够怀孕。
如果你的卵巢癌被诊断为早期阶段，或者如果你有一种叫做生殖细胞瘤的卵巢癌，你可能只需要切除一个卵巢并保留你的子宫。你可能仍然能够怀孕。切除生殖器官附近的肿瘤的手术可能会造成疤痕，阻碍卵子进入你的卵巢受精。
化疗。一些化疗药物可导致你的卵巢停止制造雌激素或释放卵子。这被称为原发性卵巢功能不全（POI）。它可能是暂时的或永久的。烷化剂药物，如布洛芬、顺铂、环磷酰胺、伊磷酰胺和美法仑，最常引起POI。化疗药物还可能减少你卵巢中健康卵子的数量并影响生育能力。化疗还可能导致提前绝经和不孕。
某些化疗药物更有可能导致不孕，特别是在高剂量或联合治疗中，或与放射治疗搭配使用时。有一些化疗药物的不孕风险较低。
放射治疗。对你的盆腔区域或下腹部的癌症进行放射治疗，可以破坏储存在你卵巢中的卵子。放射也会给你的子宫留下疤痕和损害，所以你可能无法怀胎十月，导致流产。对你大脑的辐射可能会损害你的脑垂体，而脑垂体会释放卵子释放所需的激素，并导致生育能力的丧失。
激素治疗。阻断涉及某些癌症的荷尔蒙的药物可能会导致不孕，但在一些妇女中，治疗后生育能力会恢复。有些激素疗法会导致永久性的生育能力丧失。有一种激素疗法，即他莫昔芬，可能导致出生缺陷，所以你不应该服用它并试图受孕。
靶向癌症药物和免疫疗法。靶向药物贝伐珠单抗可能损害卵巢。来那度胺和沙利度胺等药物，或称为酪氨酸激酶抑制剂的免疫治疗药物，如果你在治疗期间受孕，可能导致严重的出生缺陷。
骨髓或干细胞移植。这些治疗涉及全方位、高剂量的化疗和放疗，可能会永久损害你的卵巢。
保留生育能力
如果你想在癌症治疗前保留生育能力，请你的肿瘤医生介绍你到生育力保存诊所。他们会根据你的年龄、肿瘤的类型和你的癌症治疗计划，为你提供保留生育能力的选择。询问关于每种生育治疗方案的费用和成功率的问题。
女性的生育力保存方案包括。
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冷冻卵子，或称冷冻保存，即从你的卵巢中取出卵子，冷冻并保存，以便日后受精。
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胚胎冷冻或银行，即取出卵子，在实验室中与精子受精，产生胚胎并冷冻。
以后，你可以通过体外受精（IVF）等程序或与代孕母亲一起用这些保存的卵子或胚胎怀孕。卵子和胚胎的冷冻都需要大约2周的时间。你将每天注射激素以刺激你的卵巢产生卵子，然后进行门诊手术，取出你的卵子，以便它们可以被冷冻或受精。
卵巢组织冷冻是用来保存尚未经历青春期的女孩的生育能力。医生会切除一个卵巢的部分或全部并将其冷冻。当你准备受孕时，他们可以解冻并重新植入。
卵巢屏蔽是在你的下腹部放置一个保护罩，在放射治疗期间保护你的卵巢不受损害。
卵巢抑制包括每月注射一种叫做亮丙瑞林的药物。它可以阻断刺激卵巢的激素，并可以保护你的卵子免受化疗的影响。你在化疗前1-2周开始服用，并在整个治疗过程中持续服用。你可能有更年期症状，如潮热或阴道干燥。
卵巢移位手术使你的卵巢远离射向附近肿瘤的辐射。你的医生可以以腹腔镜手术的方式进行，只需一个小切口。它有助于保护你的卵巢，以便你以后可以尝试受孕。
促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）治疗可以阻止你的身体制造雌激素和孕激素，这可以在癌症治疗期间保护你的卵巢。
应对生育能力的丧失
在你被诊断时，你可能还没有想到要建立一个家庭。一旦你意识到癌症或你的治疗可能导致不孕，你可能会感到悲痛、愤怒、内疚、羞愧或自卑。
向你的癌症医生或护士、你的配偶或伴侣、家人、朋友或癌症患者支持团体寻求支持。治疗师或辅导员也可以帮助你应对你的损失和压力。
如果你选择不尝试保存生育能力，但确实想在癌症治疗后建立一个家庭，这里有一些其他选择：使用捐赠的卵子或胚胎。
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领养。
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聘请代孕者，与您的伴侣或捐赠的精子通过人工授精的方式孕育宝宝。
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