卵巢癌与靶向治疗

作者:Shishira Sreenivas

靶向治疗是一种卵巢癌治疗方法,它使用药物来识别癌细胞的特定和独特特征,以攻击它们。它这样做不会对健康的正常细胞造成太大的损害。你的医生可能将其作为一种独立的疗法,或与其他癌症治疗方法如手术、化疗或放疗一起使用。

靶向治疗是如何进行的?

当变化影响你的细胞中的基因时,它们的行为往往与健康、正常的细胞不同。这些变化可导致细胞分裂、快速繁殖、快速生长、自我修复,甚至与其他细胞互动或交流,做类似的事情。这就是使细胞成为癌症的原因。

但研究表明,并非所有的癌细胞都是一样的。例如,即使你和许多其他人有相同类型的癌症,发生在每个人的癌细胞中的基因变化可能是不同的。它们可以产生独特的蛋白质或酶,告诉癌细胞应该如何复制自己并在你体内生长。

这就是靶向治疗的作用。其目的是针对某些癌细胞,控制、攻击并摧毁它们。

这些药物是为了了解和瞄准细胞,如果它们有。

  • 癌细胞上有太多的某种类型的蛋白质

  • 其他正常细胞没有的蛋白质类型

  • 癌细胞上突变的蛋白质

  • 在正常细胞上不显示的DNA构成的基因变化

当药物找到它们所针对的细胞时,它们的作用是。

  • 阻断或关闭告诉癌细胞增殖的化学信号

  • 改变癌细胞内的蛋白质。这将杀死它们。

  • 停止制造新的血管来供养癌细胞

  • 使你的免疫系统攻击并杀死癌细胞

  • 向癌细胞输送毒素以杀死它们,但不影响正常细胞

靶向治疗药物与杀死现有癌细胞的化疗不同,可以阻止新的癌细胞在你体内形成。

现在,这种疗法被用来治疗几种类型的癌症,包括卵巢癌。但随着专家对癌细胞行为的进一步了解,更多的药物可能会出现。

靶向治疗药物

根据药物的类型,你的医生可能会通过静脉给你注射(你可能会听到它被称为静脉注射药物)或以药片的形式让你口服。

不同类型的靶向治疗药物及其用途包括。

贝伐珠单抗(阿瓦斯丁)。这种药物属于一类称为血管生成抑制剂的靶向治疗药物。为了让癌细胞分裂和繁殖,它们会形成新的血管,并以此为食和生长。这被称为血管生成。

贝伐单抗针对的是一种叫做血管内皮生长因子的蛋白质,它能引发新的血管形成,为肿瘤提供营养。该药物有助于减缓、停止或缩小癌症的生长。它对晚期上皮性卵巢癌效果很好。你每隔2至3周以静脉注射的方式接受贝伐珠单抗。

专家说贝伐单抗与化疗搭配使用时效果很好。这两者可以缩小或停止肿瘤的生长。如果你有BRCA基因,你可能会得到贝伐单抗和其他靶向治疗药物,BRCA基因可以提高你患乳腺癌或卵巢癌的几率。

这种类型的治疗可以阻止你的肿瘤或癌细胞进一步生长或扩散。但是,虽然贝伐珠单抗可以帮助一些人缩小或停止癌症的生长,但它不能延长你的生命。

使用这种药物,你可能会有一些副作用。它们可以包括。

  • 高血压

  • 疲劳

  • 出血

  • 白血球计数低(贫血)

  • 头痛

  • 口腔溃疡

  • 腹泻

  • 食欲不振

  • 血凝块

  • 伤口愈合缓慢

在某些情况下,你可能会有严重的副作用,如在你的结肠上出现称为穿孔的洞。它也可能导致两个身体部位之间的异常开口,如你的肠子和你的皮肤或膀胱。这被称为瘘管。如果发生这种情况,可能会引起严重的感染,你可能需要手术来修复它。

如果你发现有任何副作用,请告诉你的医生。如果有必要,他们可以改变你的治疗计划,找到对你更有效的方法。

PARP抑制剂。聚(ADP-核糖)聚合酶抑制剂,或称PARP抑制剂,是一类阻止或阻断PARP酶(一种蛋白质)修复癌细胞内受损DNA的药物。当细胞不能自我修复时,它们就会死亡。

BRCA1和BRCA 2基因也在修复细胞DNA方面发挥着作用。但是如果你有这个基因的突变版本,你更有可能得到卵巢癌。如果你确实有这种情况,PARP抑制剂针对突变的细胞,阻断DNA修复,这使得你的肿瘤或癌细胞难以生长。

PARP抑制剂药物包括。

  • Niraparib (Zejula)

  • Olaparib (Lynparza)

  • Rucaparib (Rubraca)

你可以通过口服药丸或胶囊的方式服用这些药物。然而,医生开出的PARP抑制剂类型取决于你是否有突变的BRCA基因。如果你不确定你有,医生可以通过测试你的血液、唾液或肿瘤来检查它。

这些靶向药物已被证明可以缩小、减缓或停止一些晚期卵巢癌的肿瘤生长。

根据你对癌症治疗的反应和癌症的阶段,医生可能会选择一种特定的PARP抑制剂,你可以得到。

  • 与化疗同时进行

  • 与贝伐珠单抗一起使用

  • 在他们尝试了几种类型和几轮的化疗之后

  • 如果您的卵巢癌在最后一次化疗6个月后复发

PARP抑制剂的副作用可能包括。

  • 噁心

  • 呕吐

  • 腹泻

  • 疲劳

  • 食欲不振

  • 味觉改变

  • 贫血

  • 腹痛

  • 肌肉和关节疼痛

它是罕见的,但PARP抑制剂可以引起某些血癌,如骨髓增生异常综合症或急性骨髓性白血病。

针对NTRK基因变化的靶向药物

少数卵巢癌患者的细胞可能有NTRK基因(神经营养性酪氨酸受体激酶)的突变。这会产生一种称为TRK的蛋白质,可导致癌细胞的异常生长。

恩替尼(Rozlytrek)和拉罗替尼(Vitrakvi)是两种类型的靶向治疗药物,用于阻止或封锁TRK蛋白。这些是你每天口服一到两次的药片。这些药物并不经常使用 -- 如果你患有晚期类型的卵巢癌,并有NTRK基因变化,而且对其他类型的治疗反应不佳,你的医生可能会研究这些药物。

这些药物的副作用可能包括。

  • 晕眩

  • 疲倦

  • 噁心

  • 呕吐

  • 便秘

  • 体重增加

  • 腹泻

像心脏问题、精神错乱或肝脏检查异常等副作用不太常见,但也可能发生。

需要注意的事项

严格按照医生的处方服用靶向治疗药物很重要。如果您不确定,请向医生索取说明。正确的服用方法会影响它们对癌细胞的靶向作用和杀死它们。

如果你在家里服用口服抗癌药丸或胶囊有任何问题,或发现有反应,请尽快告诉你的医生或癌症护理团队。

如果你因癌症治疗而感到不适,并且因为恶心而无法坚持吃药,请在停止服用或错过一个剂量之前让你的医生知道。他们可能会转换或改变你的治疗计划或剂量,以找出对你最有效的方法。

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