卵巢癌:为什么诊断往往来得很晚?

作者:埃文-斯塔克曼

很难早期发现卵巢癌。症状可以模仿其他疾病,而且你有可能没有任何症状。更重要的是,医生和妇科医生没有可靠的筛选测试来发现疾病的早期迹象。这些是妇女在I期或II期时被诊断为卵巢癌的主要原因,在它扩散之前,只有大约20%的时间。

但是你可以做一些事情来负责你的健康。了解哪些症状需要注意,以便让你的医生或妇科医生检查。并了解哪些事情会使妇女处于该疾病的高风险中,这样你就可以在必要时得到预防治疗。以下是两位治疗妇科癌症的医生希望你知道的关于尽早发现卵巢癌的情况。

如果你有症状就大声说出来

有时候,卵巢癌在早期并不引起任何症状,尤其是在疾病的第一阶段。这时,癌症仅限于你的一个或两个卵巢,卵巢储存卵子并制造女性荷尔蒙雌激素和孕激素。

纽约大学Langones分校妇科肿瘤科主任莱斯利-博伊德(Leslie Boyd)博士说,当卵巢上形成癌瘤时,腹部有很多空间可供卵巢生长。所以通常I期卵巢癌是一种相当沉默的疾病。

芝加哥大学的妇科肿瘤学家凯瑟琳-库尼特(Katherine Kurnit)博士同意这个观点。她说,一般来说,当癌症开始扩散,推动其他结构或侵入身体的其他部分时,妇女开始出现症状。

不过,在疾病的早期阶段也有可能出现症状。其中一些是

  • 胀气

  • 腹部或骨盆疼痛

  • 吃饭时感觉很快就饱了

  • 急需或经常需要小便

Kurnit说,如果你有这些症状,特别是如果这些症状对你来说是新的,而且不会消失,请与你的主治医生或妇科医生讨论。Kurnit和Boyd说,由于卵巢癌可以带来非特异性的问题,如胃肠道或肠道问题,要注意它通常被误诊为胃肠道或肠道问题。

如果你接受了这些疾病的治疗,而你的症状持续了2周或更长时间,请到另一位医生或妇科医生那里复诊。博伊德说,盆腔超声波是一种快速测试,可以给你的妇科医生提供很多关于你的情况的信息。

了解什么会使你处于高风险

有很多事情会增加你患卵巢癌的几率,比如年龄的增长。当你小于40岁时,这种疾病是罕见的。当你63岁或以上时,它更常见。大多数情况下,它在绝经后开始。

博伊德和库尼特说,有两件关键的事情使你处于得病的高风险中:你的近亲病史和某些基因变化,或突变。

库尼特说,如果你有一个一级亲属,如姐姐或母亲曾患过卵巢癌,你得这种病的机会就会增加。她说,有一个患有乳腺癌的近亲也可能是一个风险因素。

被称为BRCA 1和BRCA 2的基因的遗传性突变与卵巢癌和其他癌症的高风险也有关系。查明你是否有这两种突变的方法是对你的基因进行检测。你可以询问你的医生或妇科医生,基因测试是否适合你。如果是这样,他们可能会把你介绍给一个遗传咨询师。

博伊德说,识别高风险的人,或具有这些基因突变之一,使他们具有较高的家族性癌症风险的首选方法是与遗传咨询师进行咨询。他们可以了解获得基因测试的风险和好处,然后如果对该病人有意义,就进行测试。

如果你决定进行基因测试,咨询师也可以帮助解释你的结果。Kurnit说,对于一个不在医学领域的人或不熟悉这个领域的人来说,有时很难理解基因突变意味着什么。

如果你被诊断出有BRCA基因突变,咨询师可以引导你了解它是如何影响你的卵巢癌和其他癌症风险的。他们还可以告诉你如何最好地与你的任何兄弟姐妹分享这些信息,包括男性和女性,他们也有可能面临更高的癌症综合症风险,Kurnit说。

直接面向消费者的基因测试也是可用的。博伊德说,在没有咨询师帮助的情况下,试图自己解释结果可能是令人生畏的。

如果你得知自己有患卵巢癌的高风险,你的医生或妇科医生会密切关注你的健康状况,并解释哪些预防性治疗可能适合你,以及解释每种治疗的风险和好处。

如果你处于平均风险,该怎么做

医生很希望能有一个准确的筛查测试,在卵巢癌出现症状之前及早发现它,但它并不存在。像宫颈癌的巴氏试验这样的测试对发现早期卵巢癌的迹象并不有效。目前,美国预防服务工作组建议医生不要对没有症状的一般风险的妇女进行常规筛查。

不过,博伊德说,在整个生命阶段与你的妇科医生保持关系总是一个好主意。当然,在绝经后,你患最常见的妇科癌症的风险最高。

库尼特也同意。很多时候,妇女认为在她们进入更年期后,她们不再需要看妇科医生。她建议你继续接受所有建议的妇科护理和常规检查,与你的常规医生一起。

博伊德说,知道你患卵巢癌的总体风险很低,这可能会让你放心。在你的一生中,你会得到它的几率约为1/78,或1.3%。

她说,如果你真的得了卵巢癌,治疗方法正在帮助人们活得比以前更好、更长。

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