作者:苏珊-伯恩斯坦
卵巢癌和其他癌症的手术、化疗或放疗可能导致女性提前开始绝经。其也被称为诱发性绝经。
什么是早期绝经?
绝经通常发生在45至55岁之间的某个时候。你的雌激素水平逐渐减弱,你不再有月经。
早期绝经发生在40-45岁之间。如果你在40岁之前就进入绝经期,它被称为过早绝经。
卵巢癌或其他癌症治疗可以引发早期绝经。这种变化可能是突然的,而不是逐渐失去你的荷尔蒙,在一些妇女中引起严重的更年期症状。
早期绝经也可能导致生育能力丧失。你可能无法怀孕。在你的癌症治疗开始之前,请向你的医生询问有关保留生育能力的癌症治疗或保留生育能力的选择。
手术性绝经
切除两个卵巢的手术,或双侧卵巢切除术,可导致早期诱发性绝经。它也被称为手术性绝经。当你的卵巢被切除后,你会立即进入绝经期。你的月经停止。
手术后你可能有更强烈的更年期症状,如潮热。对一些妇女来说,这种变化可能感觉很剧烈。其他人的症状较少,较温和,或没有症状。
输卵管切除术可能与子宫切除术(或切除你的子宫)一起进行,也可能不进行。其用于治疗。
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卵巢癌或其他妇科癌症
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良性(非癌症)子宫肌瘤
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子宫内膜异位症
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扭曲的卵巢
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卵巢癌或乳腺癌高危妇女,降低癌症风险
化疗
一些用于治疗卵巢癌和其他癌症的化疗药物可导致提前绝经。你可能会停止月经,并注意到更年期症状,如潮热或出汗。在一些妇女中,这种早期绝经是暂时的。
一些化疗药物对你的卵巢是有毒的。你的卵巢可能会停止正常运作,导致提前绝经。
卵巢受损风险较高的化疗药物包括。
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烷基化药物,如环磷酰胺
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紫杉类药物,如紫杉醇和多西紫杉醇
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蒽环类和表柔比星类药物组合
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他莫昔芬
较新的靶向癌症药物如贝伐珠单抗(Avastin)和称为酪氨酸激酶抑制剂的免疫治疗药物也可能伤害你的卵巢。
你可能会在化疗的同时服用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)来帮助保护你的卵巢。一些妇女在化疗后使用这种治疗方法时开始再次来月经,但不清楚你是否能恢复生育能力。
放射性治疗
针对卵巢或靠近卵巢的癌症放射治疗可导致提前绝经。你的年龄、辐射剂量以及与卵巢的距离都会影响你接受这种癌症治疗的早期绝经风险。
瞄准你整个盆腔区域的辐射可能影响你的子宫并导致生育能力的丧失。辐射到你的大脑也会影响调节你的月经或卵巢功能的腺体,导致提前绝经。
早期绝经是什么感觉?
早期绝经可能会引发突然的绝经症状,如。
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潮热
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夜间出汗
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阴道干燥,可能使性生活疼痛或不舒服
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性欲低下或性渴望
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体重增加
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膀胱更活跃,所以需要更频繁地小便
这些症状对一些妇女来说可能感觉很严重,因为你的荷尔蒙流失是瞬间的,而不是像自然绝经那样逐渐的。它可能会感觉到剧烈的变化。
健康风险。早期绝经会增加你长期健康问题的风险,如心血管疾病(CVD)、骨质疏松症、抑郁症或焦虑症,以及认知功能障碍或记忆丧失。
你的医生可能会给你做DEXA扫描来检查你的骨密度。他们可以开药来帮助保护你的骨质强度。
治疗方法
如果您有早期更年期症状,请与您的医生讨论。他们可以开出治疗方法来缓解症状,并帮助预防早期绝经的长期健康风险。
激素替代疗法(HRT)。你的医生可以给你开雌激素或孕激素的药片、皮肤贴片或凝胶,以取代你的卵巢过去制造的激素。HRT可以缓解一些更年期症状。
阴道雌激素。对于在性生活中引起不适的阴道干燥,你的妇科医生可以开出含有雌激素的阴道霜、插入物或环。你可以在使用或不使用HRT的情况下使用它。
其他药物:西酞普兰(Celexa)、帕罗西汀(Paxil)或文拉法辛(Effexor)等抗抑郁药,以及降压药氯硝柳胺(Catapres),可减少潮热和盗汗。
改变生活方式可以帮助你控制症状和早期绝经的健康风险。
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进行负重运动,以加强骨骼的强度
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摄取足够的钙质和维生素D以保护您的骨骼
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不要吸烟
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通过饮食和活动保持健康的体重
治疗。认知行为疗法(CBT)可以帮助缓解潮热和盗汗,以及睡眠不佳等症状。
更年期早期荷尔蒙的突然下降会影响你的情绪和幸福感。你也可能对失去生育能力感到悲痛,或对你的长期健康感到恐惧。
治疗、咨询、卵巢癌妇女支持小组,以及与你的家人和朋友交谈,可能有助于你应对早期绝经的情绪影响。