卵巢癌的化疗:管理副作用

作者:Stephanie Watson 来自医生档案馆

化疗药物并不具有歧视性。当它们忙着杀死癌细胞时,它们也会对你身体所需的健康细胞造成破坏。

化疗之所以如此具有破坏性,是因为它针对的是各种快速生长的细胞。"癌细胞是快速生长的细胞,但身体的其他细胞也是快速生长的。其中之一是头发,"休斯顿德克萨斯大学安德森癌症中心妇科肿瘤系助理教授凯瑟琳-施梅勒博士说。当健康细胞受到损害时,它们会引发女性在化疗期间所经历的副作用。

一些化疗副作用,如疲劳、恶心、手指和脚趾的麻木或刺痛(神经病变),是物理性的。其他的,如脱发,更多的是情感上的,因为它们会对你的自尊心造成很大的打击。"女性通常在第一次治疗后的两到三周内脱发。通常情况下,她们会全部脱发。她们也会失去眉毛、阴毛--所有的东西都会脱落,"Schmeler说。

每个妇女都是不同的。一些妇女在化疗期间几乎没有问题,而另一些妇女则仅仅是在挣扎着运作。"巴尔的摩约翰霍普金斯大学金梅尔癌症中心的肿瘤学、妇科和产科副教授黛博拉-阿姆斯特朗说:"我有一些病人能够继续全职工作。"我有[其他]病人,他们不能工作,甚至不能做饭。" 她说,很难预测哪些妇女会受到化疗的最严重打击。

虽然化疗对每个妇女的影响不同,但总体而言,化疗的经历比几十年前要好得多,因为现在医生有更多的药物可以缓解甚至预防副作用。

化疗的副作用。你的医生如何帮助你

一旦你的治疗结束,你的大部分副作用应该最终消失。在此期间,你的医生和你的治疗小组的其他成员可以帮助处理你所遇到的任何副作用。

医生会采取积极的方法来处理化疗的副作用。在治疗前服用的预防性药物可以帮助你在症状开始前就抵御它们。例如,恶心曾经是化疗中最令人沮丧的副作用之一。今天,这已经不是一个问题了,因为你的医生可以在你化疗前通过静脉注射给你服用抗恶心药(止吐药),以及在化疗后服用抗恶心药。

医生也可以用其他方法来预防副作用。比如说。

  • 化疗可以攻击你的白血球,使你更容易受到感染。你的医生会定期检查你的白细胞计数,并可能给你注射生长因子以刺激你的骨髓产生更多的血细胞。

  • 化疗也会攻击携带氧气到身体的红血球,这可能导致贫血。你的医生可能会开一种药物来治疗化疗引起的贫血。

  • 腹痛是腹腔内化疗(IP)的一个副作用,IP化疗是直接进入腹腔的(与静脉化疗不同,是进入静脉的)。你的医生会给你服用止痛药来缓解这种症状。

  • 导管或端口的感染是IP化疗的另一个可能的副作用。你的医生应该仔细观察你是否有感染。如果你受到感染,你将接受抗生素治疗。

你的化疗方案并不是一成不变的。如果你发现你的治疗使你生病,你的医生可以随时做出改变。"我认为每个周期都是它自己的一种故事,而且这个故事还没有被写出来,"达纳-法伯癌症研究所妇科肿瘤内科主任和项目负责人、哈佛医学院医学助理教授Ursula A. Matulonis博士解释说。"当某人在第一周期后回来看我,她有副作用时,我们就会做出调整。"

"我们可以改变药物或减少药物的剂量,"Schmeler说。这可能意味着,如果你不能忍受IP化疗的更大副作用,就把你从IP化疗转为静脉注射(IV)化疗。

无论你的医生对你的治疗方案做出什么改变,他们都需要平衡对你的副作用的担忧和抗击癌症的需要。"Schmeler说:"在控制症状和给予他们最积极的化疗之间,这是一条细线。

化疗的副作用。你能做什么

你的医生会尽一切可能来预防或减轻你的副作用。你也可以在家里做自己的事情,调整你的日程安排和生活方式,使你在接受治疗时更轻松。

做到这一点的一个方法是计划你的化疗,使其对你的生活影响最小。"我的病人喜欢做的一件事是在星期四或星期五接受化疗,这样他们就有周末的时间来恢复," Schmeler说。

如果你觉得可以,试着锻炼一下,这不仅会给你带来更多的能量,而且还可以帮助你减轻因治疗而增加的任何额外体重。Matulonis说,尽管看起来女性会因为化疗而减轻体重,但许多女性在治疗期间实际上平均增加了5到10磅。体重增加可能是由于药物本身,或由于有时会出现的对食物的渴望。

你可能会发现,在你接受化疗期间,你的口味发生了变化。发现你突然对以前喜欢的食物产生厌恶感,或对不健康的食物产生渴望,这可能使你很难吃到均衡的饮食。不过,还是要尽一切努力保持你的饮食尽可能健康。"阿姆斯特朗说:"我们试图鼓励人们少吃加工食品,多吃水果和蔬菜,以及各种蛋白质来源。

你可以在家里尝试其他一些技巧,以帮助你感觉更好。

  • 在你知道你会因化疗而感到疲惫的日子里,给自己留出时间轻松一下。只要你需要,就可以小睡或休息,以消除疲劳。

  • 在一天中吃几顿小餐,而不是三顿大餐,并多喝水以防止反胃。

  • 请家人或朋友帮忙做家务、照顾孩子和其他使你疲惫的活动。

  • 询问您的医生您是否应该服用多种维生素或其他维生素补充剂。特别是维生素B6对神经病变有帮助。

  • 如果您对脱发感到困扰,可以戴上假发、围巾或帽子来遮盖。

把你的症状写成日记也会有帮助。Matulonis说,在你看病的时候,你可以回过头来看看你的日记,告诉医生你在某一天的确切感受。

化疗的副作用。何时给您的医生打电话

虽然你可以自己处理轻微的副作用,如恶心和疲劳,但如果你出现这些更严重的症状,请打电话给你的医生。

  • 发烧

  • 明显的恶心或呕吐

  • 感染的迹象(发红、发热)

  • 腹痛或其他疼痛

  • 不排气或不排便

  • 腹泻

  • 头痛

"阿姆斯特朗说:"人们不需要为每件小事给我们打电话,但如果有一些对他们来说很新奇、很不同的事情,而且持续时间超过几个小时,我们确实要求他们给诊所打电话,以便我们能检查一下。

应对卵巢癌的压力

应对癌症诊断可能会使人情绪低落。再加上对治疗的担忧,这种压力真的会让你付出代价。"Schmeler说:"我们所看到的轶事是,当人们在接受癌症治疗时,压力会对他们的健康产生负面影响,但它也可能影响他们的癌症。

阿姆斯特朗说,每个妇女都以不同的方式处理她的癌症压力。有些人成为积极分子,加入卵巢癌团体,并与他们的疾病作斗争,而其他人则宁愿不纠缠于他们的疾病。

如何缓解你的压力也是一个个人偏好的问题。"Schmeler说:"我总是告诉人们,做能让他们感觉更好的事情。尝试任何对你最有效的缓解压力的技术,无论是按摩、针灸、瑜伽、冥想,还是只是与人交谈。

无论你如何处理你的疾病,不要让癌症成为你生活的唯一焦点。"阿姆斯特朗说:"我告诉人们,'去吧,过你的生活,做你想做的事情'。如果你已经计划去加勒比海游轮或欧洲旅行,不要取消它。与你的医生讨论将你的旅行纳入你的治疗计划。然后去享受你自己。

最后,如果你感到抑郁(即悲伤,对你曾经喜欢的事情缺乏兴趣,注意力下降),请向心理健康专家寻求帮助。

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