卵巢切除手术:目的、程序、风险、恢复

什么是卵巢切除术?

卵巢切除术是去除卵巢的手术。你也可能听到它被称为卵巢切除手术。

卵巢切除术的原因

你的医生可能会建议手术切除你的卵巢,有很多原因。它们包括

  • 良性肿瘤,即非癌性增生

  • BRCA基因突变,是指您的DNA发生变化,使您更有可能患乳腺癌或卵巢癌

  • 囊肿,是一种非癌性的肿瘤

  • 宫外孕

  • 子宫内膜异位症,一种正常生长在子宫内的细胞开始在其他地方生长的病症

  • 卵巢癌,这是一种始于你的卵巢的癌症

  • PID,是指你的卵巢或其周围受到感染(它也叫盆腔炎或输卵管卵巢脓肿。)

  • 卵巢扭转,是指你的卵巢在其柄部周围扭曲,即血液供应的地方。这可能导致你严重的疼痛。

  • 治疗盆腔疼痛。它可以治疗慢性盆腔疼痛,或保全卵巢的子宫切除术后的疼痛。

卵巢切除术程序

卵巢切除术有几种类型。你会得到哪一种取决于你正在接受治疗的医疗条件。

  • 单侧卵巢切除术。切除一个卵巢

  • 双侧卵巢切除术。切除两个卵巢

  • 卵巢切除术。切除一个卵巢和输卵管(引导卵子从卵巢到子宫的小器官)。

  • 双侧输卵管切除术。切除两个卵巢和两个输卵管

  • 子宫切除术加输卵管切除术。移除您的子宫和一个或两个卵巢及输卵管

通常情况下,你会在手术中接受全身麻醉,不会清醒。但在某些情况下,你可能会采用局部麻醉。这意味着医生只对他们工作的区域进行麻痹。

有几种方法可以进行手术。你的医生会根据你的具体情况建议采用哪种方法。

  • 开放式手术。这是做手术的传统方式。你的医生会在你的腹部做一个大的切口,或切开。这让他们看到你的卵巢,将每个卵巢与其他组织和供血的动脉分开,然后将它们取出。

  • 腹腔镜手术。你的外科医生将通过你肚脐上的一个小切口插入一个小型摄像机,称为腹腔镜。这让他们看到你的卵巢。摄像机将图像发送到一个显示器上,就像电视或电脑屏幕。医生将根据需要,使用特殊的手术工具在你的腹部做其他小切口。他们会通过在你的腹部或阴道的一个小切口切除卵巢。在某些情况下,医生可能开始以这种方式切除你的卵巢,但一旦他们看到里面的情况,就会改为开放性手术。

  • 阴道方法。这通常是在你切除子宫时进行的(子宫切除术)。这种方式感染的几率较小,甚至可能恢复得更快。

  • 腹腔镜手术:医生会在你的腹部开一个大口子来切除你的卵巢。虽然任何手术的感染几率都很低,但开腹手术的感染几率更高,而且这种方法需要更长的时间来恢复。

  • 机器人辅助的卵巢切除术。你的医生会做几个小切口,把机器人的摄像头和专门的仪器放好。在摄像头的引导下,您的医生控制机器人设备,使用其手臂上的特殊工具来切除您的卵巢。

卵巢切除术住院时间

如果你的医生进行开腹手术切除你的卵巢,你可以预期在医院停留数天。如果你做的是腹腔镜或机器人辅助手术,你可能会在医院住上一天或当天出院。

卵巢切除术的恢复

医生会给你关于恢复积极生活方式的指示。你在家里可以做的照顾自己的事情包括。

  • 保持医生切割的部位清洁和无菌

  • 多吃健康的食物

  • 不开车

  • 不做运动(但走动也行)

  • 不提重物

  • 在工作、家庭和学校中都要注意放松

  • 服用医生建议的止痛药

你能多快恢复正常活动取决于你手术前的整体健康状况、手术的原因以及手术的方式。大多数妇女在手术后6周内就能恢复到活跃的生活状态。做过腹腔镜手术或机器人辅助手术的妇女往往恢复得更快--大约2周。

在你恢复期间,注意你可能需要看医生的迹象。一些需要注意的事情包括

  • 血液或液体从切口处流出

  • 感到恶心或呕吐

  • 发烧超过100.4华氏度

  • 小便困难

  • 严重疼痛

  • 伤口周围肿胀或发红

  • 阴道分泌物(您可能会感到瘙痒或发现有异味。)

卵巢切除术的风险

虽然做卵巢切除术一般是安全的,但与任何手术一样,也有一些风险。它们包括

  • 出血。如果你在手术中出血过多,你可能需要输血。

  • 对附近器官的损害。手术可能会损伤你的膀胱或肠道,但这种情况很罕见。它发生在所有病例中的比例不到1%。

  • 感染。你可能在术后数天,甚至数周内就会感染。它可能导致发烧或切口附近发红和疼痛。

  • 疝气。有时切口附近的肌肉会变弱。

  • 肿瘤破裂。你的肿瘤可能会破裂,将癌细胞扩散到你的体内。

  • 卵巢细胞滞留。你的卵巢细胞可能一直造成问题,如骨盆附近的疼痛。

  • 丧失生育能力。如果两个卵巢都被切除,你就需要进行体外受精(IVF)等治疗才能怀孕。

医生会在你手术前与你讨论这些风险。如果他们建议你做这个手术,这意味着他们认为对你来说好处大于风险。

卵巢切除术后的生育能力和绝经期

这可能会导致更年期的症状,如。

  • 潮热

  • 阴道干燥

  • 患骨质疏松症的风险更高

  • 焦虑或抑郁症

  • 心脏病

  • 记忆力有问题

  • 性欲减退

你的医生可能会推荐低剂量的激素治疗,或其他药物和生活方式的改变,以帮助你解决这些症状。

年轻的女性可能会担心是否能怀孕。这将取决于你的情况。如果医生只切除了一个卵巢,剩下的卵巢可能仍然会产生雌激素。这意味着你仍然有月经周期,能够怀孕。如果他们切除了两个卵巢,你可能需要像体外受精这样的治疗来怀孕。有时,可以在手术前从你的卵巢中取出卵子,并冷冻起来供将来使用。请与你的医生讨论你的选择。

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