现在不仅仅是荷尔蒙了。今天，有几种方法可以对抗骨质疏松症引起的脆性骨骼和潜在的致命骨折。
对抗骨质疏松症的新武器
与脆骨症作斗争
来自医生档案
老年妇女的骨骼常常变得越来越脆，因为它们的密度越来越低。骨质疏松症是这个过程的疾病名称，患此病的人比正常人更容易骨折。
多年来，达到更年期的妇女被建议采取雌激素替代疗法（ERT）或雌激素加孕激素（称为荷尔蒙替代疗法或HRT）来预防这种疾病。但这意味着要服用20-30年的荷尔蒙--这也有风险，包括子宫癌（单独使用ERT）、血栓、胆结石，还可能是乳癌。
不过，也有好消息。可能有其他方法可以预防甚至治疗骨质疏松。
"在过去的5年或10年里，我们已经认识到骨质疏松症是一种非常可治疗的疾病，"位于加州奥克兰的Kaiser Permanente医疗护理项目研究部门的高级调查员Bruce Ettinger博士说。"你不能治疗它，你只能预防它的旧观念已经过时了。我们现在有新的药物，可以明显降低妇女的骨折风险，而且我们还有其他或许更好的药物即将问世。"
激素的争议
2001年6月13日《美国医学会杂志》（JAMA）的一篇社论指出，雌激素疗法可以防止绝经后的骨质流失，但同时其他药物（甚至是钙和维生素D）也会降低骨折的风险，与妇女的骨骼密度或多孔性无关。由于这个原因，它们被FDA批准不仅用于预防骨质疏松症，也用于治疗。
一类药物，即双磷酸盐类药物--包括阿仑膦酸钠（Fosamax）和利塞膦酸钠（Actonel）--可以预防脊柱、髋部和其他骨折。所谓的SERM（选择性雌激素受体调节剂）药物--包括他莫昔芬（Nolvadex）和雷洛昔芬（Evista）--增加骨密度，减少脊柱骨折，但不能减少髋部骨折。它们可能会增加血栓和潮热的风险，但有些会降低乳腺癌风险。
Raloxifene是FDA批准用于骨质疏松症治疗的SERM。降钙素可增加脊柱的骨密度，减少脊柱骨折的风险，但似乎不能减少髋部和其他骨骼的骨折。注射时，可能会引起一些人的过敏反应、尿频或恶心，不过降钙素作为鼻腔喷雾剂服用时，没有这些副作用的报告。
他汀类药物如Zocor（辛伐他汀）、Mevacor（洛伐他汀）和Pravachol（普伐他汀）可能降低髋部和其他骨折的风险，可能有助于改善j胆固醇水平，并可能降低心脏病和中风的风险，但尚未被FDA批准用于骨质疏松症的治疗。
效益是否超过风险？
据《美国医学会杂志》社论的作者说，雌激素并没有被证明能明显减少60岁以上妇女的骨折。他们说："由于50多岁没有骨质疏松症的妇女的骨折风险相对较低，用雌激素长期治疗以防止骨质流失和骨折的好处可能不会超过风险"。
根据Ettinger的说法，女性决定服用激素替代物不应该仅仅基于预防骨质疏松症，因为还有其他选择。
但还需要做更多的研究。美国医学会杂志》的作者说，还没有大型试验测试雌激素对确实患有骨质疏松症的妇女的骨折风险可能有什么影响。
"全国骨质疏松症基金会主任桑德拉-雷蒙德在2001年6月的新闻发布会上说："围绕使用HRT的争论强调了需要大大扩展骨质疏松症的研究工作，包括对HRT的明确研究。"骨质疏松症是一个巨大的公共健康问题，每年造成150万例骨折。除非大大增加骨质疏松症的研究工作，否则这些答案将不会出现"。
妇女有选择权
骨骼通常会随着年龄的增长而失去密度。只有严重的损失才会导致骨质疏松症。专家说，除了雌性激素下降外，还有许多事情可能导致绝经后妇女患上这种疾病，包括
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家族史
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個人新陳代謝
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甲状旁腺激素
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维生素D
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指导细胞生长的血液因子
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某些药物
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某些疾病，包括糖尿病
根据Ettinger的说法，"女性在65或70岁之前很少受到影响，我们所担心的大多数骨折都发生在70或75岁之后。髋部骨折的平均年龄是81岁，脊柱骨折是72岁左右。那是在绝经后25到30年左右"。
"妇女可以推迟服用药物预防骨质疏松症的决定，而是追求合理的生活方式改变，"他说。"为什么要长年累月地服用一种药物？药物要花钱，而且有潜在的副作用，相比之下，在生活中做正确的事情。相反，将药物保留给风险高得多的妇女"。
Ettinger说："我建议女性问：'这在未来5到10年内会影响我吗？如果是这样，就服用一些现有的好药。我们在治疗这种疾病方面的效果越来越好，新的药物在恢复骨强度方面的作用也更大。"
改变生活方式
除了药物和激素，女性还可以采取一些简单的措施来降低患骨质疏松症的风险，然而健康倡导者说这些措施往往被忽视。
全国妇女健康网络劝告说："我们建议采取简单的步骤来防止骨质流失和骨折：锻炼、适当的钙质摄入、家庭安全预防措施、避免药物和其他化学品（过多的酒精、咖啡因、吸烟或过多的盐），这些都会导致额外的骨质流失"。
雷蒙德也指出了基本情况。"事实是......人们没有照顾好自己的骨骼。事实上，我们的国家存在着严重的缺钙问题。妇女、女孩、男人、男孩--似乎几乎没有人每天都能得到他们所需的钙质"。
女性可以通过以下方式降低骨质疏松症的风险
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食用含钙和维生素D的食物
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经常运动
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不过度使用酒精和咖啡因
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不吸烟
多年的这种习惯造就了强壮的骨骼，可以使我们大多数人安全地度过老年。
