莎莉-菲尔德，一位知名的女演员，在她60岁生日前被诊断出患有骨质疏松症。由于雌激素水平的原因，骨质疏松症的发病时间一般与更年期开始的时间相同。
女演员莎莉-菲尔德总是认为自己是一个坚强的女人--这种形象经常反映在她获奖的电影角色中。她在《诺玛-瑞》和《心的位置》等影片中的奥斯卡奖表演让我们眼花缭乱，她成为新兴一代同样坚强的女性的标志性演员。
事实上，即使从她早期在《Gidget》和《飞翔的修女》等喜剧中成为电视明星，以及后来在《钢木兰》等电影中搔扰我们的笑点，她从来都是婴儿潮一代的最佳代表。
但最近，发生了一些事情，有可能削弱菲尔德的决心，更不用说她对自己所谓的 "伟大的第三幕 "的希望。
沉默的 "疾病
就在她60岁生日前夕，菲尔德被诊断出患有骨质疏松症--一种严重的骨质疏松症，会极大地影响骨折的风险。它通常被称为 "无声的疾病"，因为你在经历骨折之前可能没有任何症状。
"我一直知道我符合风险特征。我很瘦，骨架小，是白种人，而且正走向60岁。但是我很惊讶，一个女人可以如此迅速地从有风险变成完全的骨质疏松症，"这位仍然娇小的黑发美女说。
在外表上，这位充满活力的女演员仍然是一个积极的运动爱好者--"徒步旅行、骑自行车，并定期做极限瑜伽，"她说。但在内部，骨扫描显示她的臀部和脊柱已经开始变薄。
"我的骨头似乎在稳步变薄，而没有任何我可以看到或感觉到的迹象或症状，"菲尔德告诉医生。
骨质疏松症：它是如何发生的
根据Steve Goldstein, MD的说法，当我们年轻的时候，骨骼的形成过程超过了骨骼的流失过程，这就是为什么我们的骨骼保持健康和强壮。骨骼质量在成年早期达到顶峰。然而，随着我们年龄的增长，他说这个过程开始逆转。
"纽约市纽约大学医学中心的妇产科教授戈尔茨坦说："你越老，骨质流失就越快，骨质生成就越慢。因此，他说，我们的年龄越大，骨头就越薄。
然而，在女性中，由于绝经时发生的雌性激素的急剧下降，损失的过程会进一步加快。这其中有什么联系？
"雌激素是所谓的'再吸收'。它实际上有助于减缓骨质流失的发生，"戈德斯坦说。
不幸的是，当雌激素水平急剧下降时--就像在更年期那样--骨质流失加快，使许多妇女处于骨质疏松症的高风险中。
有一段时间，荷尔蒙替代疗法（HRT）起到了拯救作用。事实上，它的效果非常好，除了推荐它用于治疗潮热和情绪波动外，许多医生还定期开出雌激素，因为它具有保护骨骼的作用。
自从人们了解到激素替代疗法可能弊大于利以来，已经过去了几年。那是在一个被称为妇女健康倡议（WHI）的大型政府试验中，将长期使用联合雌激素和孕激素作为更年期疗法与心脏病心脏病以及中风和乳腺癌的风险增加联系起来。
菲尔德说服用HRT对她的骨骼也有帮助。然而，当她停止服用时，她说她的骨骼问题才真正发作。
"菲尔德说："当我完全停止服用HRT时，我的骨密度出现了大幅下降，我的医生也注意到了这一点。
由于测试显示她的维生素D含量也很低--这是利用钙质所必需的--她的医生还建议她补充维生素D。虽然菲尔德希望它们能够发挥作用，但这些希望很快就破灭了。
"八个月后，我们再次测试 -- 骨量下降得更加明显，"菲尔德告诉医生。
就在那时，她的医生告诉她，她已经患上了骨质疏松症。
"这是个成熟的状况。不再只是一种风险，它已经发生了，"菲尔德说。
接受治疗
虽然有些人可能会把这个消息简单地看作是年龄增长的标志，但菲尔德有其他想法。她决定采取积极主动的态度，决心了解所有关于骨质疏松症的知识，并不惜一切代价阻止它影响她的生活。
在与她的医生交谈后，她选择用新的每月一次的药物Boniva来治疗她的骨质疏松症--这种药物的作用是减缓骨质流失，使身体的自然骨质生成能够领先。
后来，当Boniva的制造商（罗氏和葛兰素史克）邀请她带头开展有关骨质疏松症的宣传活动时，她抓住了这个机会。罗氏公司和葛兰素史克公司也是医生赞助商。
"起初我很紧张。我想，这是个大药丸 -- 我担心会发生一些不好的事情，"菲尔德说。的确，Boniva的副作用可能包括胃部不适、肌肉疼痛，甚至溃疡。
不过，当她把自己的恐惧与如果她不负责任可能发生的事情相比较时，她说药物赢了。
处于危险中的人
今天，菲尔德说她很高兴也很欣慰，因为她正在恢复良好的骨骼健康的道路上。但她也说这不是她想独自走的旅程。
菲尔德说："成功变老不只是为了看起来好，而是为了对你的健康和你自己作为一个健康人有一个良好的坚实的感觉，"她要求妇女采取行动，与她们的医生交谈，并与她一起致力于改善骨骼健康。
根据国家骨质疏松症基金会（NOF）的说法，菲尔德的听众将非常多：大约1000万妇女已经被诊断出患有骨质疏松症，另外还有3400万妇女面临风险。虽然男性也会出现这种情况，但他们只占诊断病例的不到20%。
除了性别之外，NOF说其他风险因素包括年龄增长、遗传、身材瘦小、雌激素水平低、以及一生中钙和维生素D摄入量低。大量使用酒精和香烟，单独或与不活跃的生活方式相结合，也起到一定的作用。
治疗方案
虽然Boniva是治疗骨骼健康的最新方法，但Goldstein说，各种药物的效果同样不错。这些药物包括Fosamax和Actonel，与Boniva类似的药物，以及Evista，一种与雌激素类似的治疗方法，但不影响子宫或乳房。
此外，Goldstein说，一种叫做Forteo的甲状旁腺激素通过注射给药，实际上是在建立骨骼，这对一些病人也有帮助。
如果药丸不是你的强项，另一个选择是Miacalcin，一种含有降钙素成分的鼻腔喷雾剂，它也被推荐作为绝经后骨质疏松症的治疗方法。
"戈尔茨坦说："重点是每个妇女都是不同的，所以要和你的医生讨论哪些药物适合你的生活和你的生活方式，以及哪些药物对保护你的骨骼最有效。
NOF还建议从19岁到50岁每天至少摄入1000毫克的钙，50岁以后增加到每天1200毫克。这可以以钙补充剂的形式，或通过自然来源，如低脂肪乳制品，包括强化脱脂牛奶、酸奶，甚至冰淇淋。
为了帮助钙的吸收，NOF还建议每天服用400至800国际单位的维生素D。你也可以尝试每周三次15分钟的阳光照射，以帮助身体制造自己的维生素D。
因为专家说骨骼对压力的反应是建立更多的骨骼，所以NOF提醒我们，运动也是保持骨骼强壮的关键。他们建议进行负重锻炼，如散步、跳舞或爬楼梯，以及阻力训练，每周数次。
