从最新的药物到日常补充剂 -- 你的骨质疏松症药物对你有什么作用？
你认为你的骨骼在高中毕业时就停止了生长？再想想吧。骨骼在一生中不断地自我重塑，这里生长，那里变薄。
然而，在骨质疏松症中，正常的骨骼重塑出现了问题。骨骼的损失超过了骨骼的生长，骨骼变得薄而脆弱。骨质疏松症影响到1000万美国人，每年导致150万例骨折。
骨质疏松症的药物和体育活动可以改变骨骼重塑的平衡，保持骨骼强度。骨骼重塑是如何进行的？怎样做才能减缓或逆转骨质流失？请继续阅读，了解你可以做些什么来保持你的骨骼健康和强大。
骨骼重塑。一个永无止境的改善工程
"位于俄克拉荷马城的俄克拉荷马大学健康科学中心的内分泌学家和医学教授玛丽-佐伊-贝克博士说："人们认为骨骼是静止的，但事实上骨骼在不断地生长和被吸收。贝克说："它必须这样做，以愈合正常磨损所造成的损伤和微裂缝"。
骨骼重塑的过程是两种对立力量之间的取舍，用新的骨骼取代旧的骨骼。
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骨质流失（吸收）。
被称为破骨细胞的特殊细胞会分解骨骼。它们就像一个拆迁队。当信号出现时，破骨细胞被招募进入骨骼，并分泌出分解胶原蛋白和矿物质的酶。不知何故，它们知道何时停止，以避免损害骨骼。
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骨骼生长。
称为成骨细胞的特殊细胞排列在骨骼表面。对血液中的信号作出反应，成骨细胞开始工作。它们通过在胶原蛋白的支架上沉积钙和磷酸盐晶体来形成骨骼。
在健康的骨骼中，生长和吸收的过程是均衡的。各种荷尔蒙，包括女性的雌激素，有助于保持这种平衡。
骨骼重塑可能出现问题
事实证明，随着年龄的增长，这种骨骼重塑的微妙平衡会被破坏。
"国家骨质疏松症基金会临床主任Felicia Cosman博士说："在女性绝经期前后，以及一些老年男性，这种平衡变得混乱。"移除的骨量开始超过补充的骨量"。
罪魁祸首是什么？雌激素，一种有助于维持健康骨骼的激素。随着绝经前和绝经期间雌激素水平的下降，"妇女会失去大量的骨骼，"科斯曼说。
随着骨骼吸收超过生长，骨骼失去密度和强度，变得更容易断裂。
骨质疏松症药物治疗可以恢复平衡
幸运的是，骨质疏松症治疗可以恢复骨骼重塑的平衡。众多的骨质疏松症药物被证明可以重建骨骼和预防骨折。
"这些药物中的绝大部分是抗吸收药物，"科斯曼告诉医生。这些药物减缓了骨骼的吸收，因此骨骼的生长有时间跟上。
以下是关于几种骨质疏松症药物的一些事实。
双磷酸盐类药物
双磷酸盐是最常用的治疗骨质疏松症的处方药。这个家族有三种主要药物。
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Actonel
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波尼瓦
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Fosamax
双磷酸盐进入骨骼，与正在吸收的骨骼区域结合。当破骨细胞试图溶解涂有该药物的骨骼时，它破坏了破骨细胞的功能。其结果是什么？更少的骨头被重新吸收，而骨头有更好的机会重建。
"亚特兰大埃默里大学的内分泌学家和医学助理教授玛丽-瑞(Mary Rhee)说："双膦酸盐是我们治疗骨质疏松症的最有效药物。关键的健康益处是：增加骨密度和减少骨折的风险。
降钙素
降钙素是一种在甲状腺内制造的激素。在动物中，降钙素与破骨细胞结合，防止骨吸收。降钙素的药物制剂通常由鲑鱼降钙素制成，它比人降钙素更有效。
作为药物服用，降钙素可减缓骨质流失，增加骨密度，并可缓解骨痛。它最常被用作补充治疗，或在某人不能忍受双膦酸盐时使用。关键的健康益处。减少脊柱骨折的风险。
Raloxifene
雷洛昔芬是一种选择性雌激素受体调节剂，简称SERM，最初用于治疗乳腺癌。现在，它也被批准用于预防和治疗骨质疏松症。雷洛昔芬与全身的雌激素受体结合，产生一些类似雌激素的作用。其中一个作用是防止骨吸收。
医生通常在使用其他骨质疏松症药物的同时使用雷洛昔芬，而不是单独使用。因为雷洛昔芬也可以降低乳腺癌的风险，所以对于患有骨质疏松症同时也是乳腺癌高风险的人来说，它可能是一种好药。
主要健康益处：增加骨量，减少脊柱骨折的风险。
骨化三醇
钙三醇是处方强度的维生素D。由于维生素D对骨骼健康至关重要，钙三醇可能会有帮助。
在治疗或预防骨质疏松症方面，钙三醇在一些研究中显示出有希望，但在其他研究中则没有。另外，这种药物需要定期监测钙的水平。大多数专家不推荐将钙三醇作为骨质疏松症的一线治疗药物。
特立帕肽
特立帕肽是人类甲状旁腺激素的一种制备形式。这种激素有一种棘手的作用。持续高水平的甲状旁腺激素会导致骨吸收和流失。但间歇性剂量的特立帕肽会导致骨形成。
特立帕肽是目前唯一被证明可以刺激骨骼生长的药物。它也被证明可以预防骨折。特立帕肽有两个主要缺点：它非常昂贵，而且必须以注射方式给药。
另外，当特立帕肽给已经在服用双磷酸盐的妇女使用时，骨质的生长会比作为一线药物给妇女使用时要少。"贝克说："有一种能真正建立骨骼的药物是很好的。"但是[特立帕肽]的成本问题仍然需要解决。" 关键的健康益处：骨骼增长和减少骨折的风险。
维生素D和钙
你不会看到这些低技术含量的骨质疏松症药物的百万美元广告宣传。但不要被这一点所迷惑：骨质疏松症专家说维生素D和钙是预防和控制骨质疏松症的关键。
根据国家骨质疏松症基金会的说法，每个绝经后的妇女每天都应该服用1200毫克的钙。对于患有骨质疏松症的女性或男性来说，需求量甚至更大。正如贝克所说，"在没有足够的钙和维生素D的情况下试图建立骨骼，就像在没有砂浆的情况下试图建立一堵砖墙"。
Rhee表示，许多妇女的维生素D水平很低，但却不知道。由于正常剂量的维生素D很便宜，而且没有风险，对于大多数绝经后的妇女来说，一个很好的选择是每天服用维生素D和钙的联合补充剂。
改变生活方式，建立和保护骨骼
贝克认为，所有围绝经期或绝经后的妇女都应采取积极措施来建立和保护骨骼--无论是否存在骨质疏松症。提示包括
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进行负重运动。这可以是任何形式的阻力或重量训练。这种类型的运动可增加骨密度。
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确保你有足够的钙质和维生素D，可以通过饮食或补充剂。
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戒烟! 烟草会增加骨质疏松症的风险，而戒烟可以降低风险。
