一些相当常见的医疗条件是骨质疏松症骨质流失的原因之一。评估你的风险，并找出该怎么做。
你可能知道一些骨质疏松症的主要风险因素 -- 女性和过了绝经期，吸烟，或有一个小的框架。但你是否知道，一些相当常见的医疗条件也是骨质疏松症骨质流失的原因之一？
如果你有这些病症之一，无论是因为疾病本身还是因为你必须服用药物来控制它，你面临着发展为骨质疏松症的风险增加。
1. 糖尿病与骨质疏松症
由于科学家们仍未完全理解的原因，1型糖尿病患者的骨密度往往较低。
研究表明，1型糖尿病患者可能有较低的骨转换率和低于正常的骨形成。
"西北大学范伯格医学院医学副教授、骨健康和骨质疏松中心主任Beatrice Edwards, MD, MPH说："看来高血糖可能会关闭骨形成，就像使用类固醇一样。由于1型糖尿病通常在儿童时期发病，此时身体仍在建造骨骼，因此1型糖尿病患者可能永远没有机会达到他们的骨密度峰值。
爱德华兹补充说，即使他们的骨量没有比正常人低那么多，1型和2型糖尿病患者的骨折风险也比其他人高得多。
2. 红斑狼疮和类风湿性关节炎
美国有近300万成年人患有红斑狼疮或类风湿性关节炎。这两种疾病都是自身免疫性疾病，身体会攻击自己的健康细胞和组织，导致炎症。
爱德华兹说，任何慢性炎症性疾病都可能使你面临更大的骨质疏松症风险，因为它似乎增加了骨质流失的速度，其中旧骨被健康的新骨取代。患有狼疮和RA的人通常会长期服用皮质类固醇来控制他们的症状。长期使用类固醇，如泼尼松，也是导致骨质疏松的主要原因，可能是因为它们减缓了造骨细胞的活动。
狼疮是一个特别的问题，因为它在15至45岁的女性中很常见 -- 往往是在30岁之前的造骨高峰期。"爱德华兹说："在这些年里，任何阻碍骨骼生长的因素都会使你面临更大的骨质疏松症风险。
3. 甲状腺功能亢进症
当甲状腺--位于颈部底部的一个小型蝴蝶状腺体--变得过度活跃并产生过多的甲状腺激素时，就会发生甲状腺功能亢进症。
"爱德华兹解释说："甲状腺功能亢进症增加了你经历的骨骼重塑周期的数量。"30岁以后，每个骨骼重塑周期都是低效的。你会失去骨量，而不是建立它。因此，你经历的周期越多，你失去的骨量就越多。"
甲状旁腺功能亢进症是一种涉及相关但不同腺体的类似疾病，也会增加骨质疏松症的风险。
4. 糜烂性疾病
一些消化系统疾病，如克罗恩病，可以成为骨质疏松症的原因。爱德华兹说，也许最常见的原因是乳糜泻，这是对一种叫做麸质的蛋白质的过敏，这种蛋白质通常存在于小麦产品中。
如果不加以治疗，乳糜泻会损害消化系统的内壁，干扰营养物质的消化 -- 包括对骨骼健康非常重要的钙和维生素D。因此，即使你在饮食中获得了推荐的每日钙和维生素D的量，如果你有乳糜泻，你的系统中可能没有足够的这些营养物质，你很可能有低骨密度。
5. 哮喘病
哮喘本身并不增加你患骨质疏松症的风险，但用于治疗哮喘的药物会增加你患骨质疏松症的风险。在美国大约有2000万人患有哮喘，包括大约900万18岁以下的儿童。
许多患有哮喘的人使用皮质类固醇--如哮喘 "吸入器"--来帮助控制他们的疾病。在哮喘发作期间，开始使用像泼尼松这样的药物小段时间也是很常见的。这些药物对缓解哮喘或肺气肿常见的呼吸短促和喘息非常有效，但它们也可能导致骨质流失和骨质疏松症。
"西北大学范伯格医学院副教授兼骨科副主任医师安德鲁-邦塔说："除此之外，许多患有哮喘的年轻人可能更难参与一些活动，这意味着他们可能无法获得他们需要的、有助于建立骨骼的负重运动。
6. 多发性硬化症
哮喘和多发性硬化症是两种非常不同的疾病，但它们都有非常相似的原因，都会增加骨质疏松症的风险。与哮喘患者一样，多发性硬化症患者服用基于类固醇的药物来帮助控制他们的症状，而类固醇与骨质流失有关。由于多发性硬化症也影响了许多人的平衡和运动，多发性硬化症患者可能会发现，为了建立和保持骨骼，他们更难获得所需的承重运动。
"爱德华兹说："任何阻碍你行走能力的因素都会加速骨质流失。
如果你有这些情况之一，你如何能帮助保护自己免受骨质疏松症的影响？首先，不要以为你的医生会帮你解决这个问题。
"当你在为多发性硬化症、哮喘或狼疮等主要疾病排忧解难时，你不会考虑到副作用。纽约州哈弗斯特劳市海伦-海斯医院临床研究中心的医学主任、《骨质疏松症》一书的编辑费利西亚-科斯曼（Felicia Cosman）说。基于证据的预防和管理指南》的编辑。"这是可以理解的 -- 但你不希望骨质疏松症给已经致残的疾病增加更多的残疾"。
因此，如果治疗你的乳糜泻或类风湿性关节炎的医生还没有向你提出骨质疏松症，请要求讨论这个问题。根据你的年龄和你的具体条件，你可能有几种选择来帮助预防骨质疏松症症状。
-
尽早做一个骨密度测试。医生通常不建议绝经前妇女做骨密度测试，但如果你有这些情况之一，你可能需要更密切地监测，并更积极地治疗骨质流失。
-
推动饮食中更多的维生素D和钙，并进行补充。爱德华兹建议患有加速骨质流失疾病的人从食物和补充剂中获得至少1000至1500毫克的钙和400至600国际单位（IU）的维生素D。寻找低脂乳制品和强化食品。
-
考虑去测量你血液中的维生素D水平。"这不是国家骨质疏松症基金会的具体建议，但它具有很大的临床意义，"科斯曼说。"因为维生素D水平在个人之间差异很大，所以很难知道需要补充多少才能达到足够的水平。"
