医生讨论了手术更换疼痛的髋关节或膝关节的利与弊。
30年前，在一次滑雪受伤后，医学博士伯特-佩珀的左膝患上了骨性关节炎。"他说："我停止了滑雪，并放弃了网球、跑步和其他对膝关节有影响的运动。他说："为了保持身体健康，我转向了快速行走，但膝盖使我无法以良好的速度行走"。
随着他的疼痛越来越严重，行走越来越困难，他开始考虑做膝关节置换手术。佩珀说，这不是一个可以轻易做出的决定。"这是一个重大的生活事件。你必须准备好在手术后失去几个月的疼痛，活动能力受限，以及大力康复。
而且像任何手术一样，仔细权衡风险和收益是很重要的。
效益
"拉什大学医学中心骨科手术教授查尔斯-布什-约瑟夫（Charles Bush-Joseph）博士说："做关节置换手术有两个主要原因。"最好的原因是缓解疼痛"。
在髋关节或膝关节置换术中，外科医生会移除关节的受损表面，并用塑料或金属植入物取代它们。这就摆脱了疼痛，因为病变的软骨和骨头已经不存在了。
第二个原因是改善你的关节的工作情况，Bush-Joseph说，但这些结果不太容易预测。植入新的髋关节或膝关节后，许多人可以更容易地行走。有些人可能能够骑自行车或打高尔夫球。但是没有任何保证。
风险
关节置换和其他重大手术一样有危险，如有可能发生感染或血栓。如果你有心脏病，糖尿病没有得到很好的控制，或者免疫系统较弱--你的身体对病菌的防御，那么你就最有可能出现这些问题。你的外科医生可能会开出抗生素和血液稀释剂，以试图防止一些并发症。
另一个主要风险是，新的关节可能不像你希望的那样工作。它可能会感到虚弱或僵硬，尤其是膝关节。"布什-约瑟夫说："不积极康复的病人将无法恢复最大的运动范围。为了从你的膝关节手术中获得最佳效果，请仔细坚持你的康复计划，包括锻炼、休息和药物。
这并不常见，但你的植入物有可能变得松动或脱位。此外，请记住，你的置换关节可能在20年后磨损。这意味着你可能需要在以后的日子里再次进行手术。
关节置换是否适合您？
如果你有很多疼痛，而其他治疗方法没有帮助，这可能是一个正确的选择。迈阿密大学米勒医学院的骨科医生Michaela M. Schneiderbauer说，但你要确定你的膝关节或髋关节实际上是造成你问题的原因。"来源可能是关节本身以外的东西，即使关节炎在核磁共振成像上是可见的。"
Schneiderbauer说，如果你实际上有神经或肌肉疼痛，关节置换是没有用的。如果你的医生做了仔细的身体检查，并问你关于什么在伤害你的问题，他就能分辨出区别。
现实的期望值
关节置换可以止痛，但它不能恢复你年轻时的髋关节或膝关节。Schneiderbauer说，你不应该期望像20或30年前那样移动关节。
至于佩珀，他继续进行膝关节置换手术。经过4个月的紧张康复治疗，疼痛已经消失。他恢复了快速行走，每天爬100个台阶，以保持他的膝盖强壮。在去意大利和克罗地亚度假时，他戴着一个计步器。"有几次，我在一天内舒适地走了7英里，"他说。"现在感觉就像我的膝盖"。
佩珀的建议。考虑进行关节置换，"如果疼痛干扰了你想要的生活方式"。
