膝关节骨性关节炎:何时考虑手术

了解替代关节置换手术的方法来缓解你的膝关节疼痛,以及如何知道你何时需要考虑手术。

口服药物。

非处方药包括对乙酰氨基酚(Tylenol)以及非甾体抗炎药(NSAIDs),如布洛芬(Advil, Motrin)或萘普生(Aleve)。非甾体抗炎药能对抗炎症。较强的非甾体抗炎药可通过处方获得。

擦在皮肤上的霜或软膏。

不同形式的药物在柜台上出售。你可以凭处方获得更强的版本。

注射到关节内的药物。

注射皮质类固醇,也叫可的松针剂,可以对抗炎症,并可以提供快速的疼痛缓解,可能持续几个月。注射透明质酸可以促进天然的关节液,保持膝关节的顺利运动。它们可能需要几个月的时间才能产生充分的效果,但可以持续6个月或更长时间。

锻炼和物理治疗。

锻炼可以加强支持膝关节的肌肉。物理治疗也有帮助。理疗师可以为您设计方案,看看您是否需要支持性支架、夹板或手杖。如果你需要减肥,饮食和运动可以帮助你减掉一些体重,减轻膝盖的一些压力。

减肥。

你每增加一磅就会给你的膝关节带来额外的3磅压力。如果你最终需要做膝关节置换手术,如果你先减掉多余的体重,你的成功机会就会大得多。

营养补充剂。

有些人服用葡萄糖胺和软骨素来治疗OA。关于它们的效果如何的研究,结果不一。另一种补充剂,称为SAMe,已被证明与非处方止痛药一样有效,而且可能有较少的副作用。不过,它需要更长的时间才能发挥作用。在你开始服用任何补充剂之前,即使它们是天然的,也要告诉你的医生,以便他们能够检查任何副作用。

这些治疗方案可能提供足够的缓解,以保持你舒适地移动。如果它们不能,随着时间的推移变得不那么有效,或者你不能忍受它们,你的医生可能建议考虑手术。最常被推荐用于膝关节OA的两种手术是关节镜手术和膝关节置换手术。

关节镜手术

在这种类型的手术中,外科医生通过你皮肤上的一个小口插入一根细管,末端有一个微小的摄像头,以查看你的膝关节内部。然后,医生可以切除受损的软骨--保护关节内骨骼的光滑覆盖物。你的膝关节可以被清洗或冲洗,以去除可能导致疼痛的松动的骨头或软骨碎片。

大多数人在几天后就可以恢复正常活动了。恢复过程中通常没有疼痛感。

关节镜手术可以短期缓解疼痛,并可能推迟更复杂的手术。

膝关节置换手术

如果您已经尝试了所有其他骨关节炎的治疗方案,但仍然有膝关节疼痛,您的医生可能会建议进行膝关节置换。它可以帮助减轻你的疼痛,提高你的活动能力。

膝关节置换手术包括切除全部或部分膝关节,用人工关节替换受损部分。这些都是由金属和塑料制成的。在某些情况下,手术可以通过机器人来完成。

可能需要几个月的时间才能完全恢复,但这种缓解可以持续很多年,甚至终生。

如果您有以下情况,可能是时候进行膝关节置换手术了。

  • 严重的膝关节疼痛,限制了您的日常活动

  • 休息时膝盖中度或重度疼痛,白天或晚上都是如此

  • 关节炎症和肿胀持续时间长,经休息或药物治疗后不见好转

  • 腿部内弯或外弯

  • 服用非甾体抗炎药后疼痛不缓解或不能耐受

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