向医生了解更多关于膝关节疼痛及其原因，包括关节炎、肌腱炎、软骨撕裂、韧带损伤等等。
膝关节是一个关节，它有三个部分。大腿骨（股骨）与大胫骨（胫骨）相遇，形成主膝关节。这个关节有一个内腔（内侧）和一个外腔（外侧）。膝盖骨（髌骨）与股骨相连，形成第三个关节，称为髌骨股关节。
膝关节被一个关节囊所包围，韧带捆绑在关节的内部和外部（副韧带），并在关节内交叉（十字韧带）。这些韧带为膝关节提供稳定性和强度。
半月板是由股骨和胫骨形成的两个关节之间的一个加厚的软骨垫。半月板作为一个光滑的表面，供关节运动使用。膝关节周围有充满液体的囊，称为滑囊，它作为滑行表面，减少肌腱的摩擦。有一条大的肌腱（髌骨肌腱）包裹着膝盖盖，并附着在胫骨的前面。有大血管穿过膝盖后面的区域（称为腘窝空间）。大腿的大肌肉可以移动膝关节。在大腿前部，股四头肌通过拉动髌骨肌腱使膝关节伸展或伸直。在大腿的后部，腿部肌肉使膝关节弯曲，或者说弯曲。在大腿特定肌肉的指导下，膝关节也会轻微旋转。
膝关节的功能是允许腿部的运动，对正常行走至关重要。膝关节正常情况下可屈曲至最大135度，伸直至0度。滑囊，即充满液体的囊，作为肌腱的滑行表面，以减少这些肌腱运动时的摩擦力。膝关节是一个承重的关节。每个半月板的作用是在负重时使表面均匀受力，也有助于分散关节液以润滑关节。
哪些损伤会导致膝关节疼痛？
损伤可以影响膝关节周围的任何韧带、滑囊或肌腱。损伤也可以影响韧带、软骨、半月板（半月板的复数）和形成关节的骨骼。膝关节设计的复杂性和它是一个活跃的承重关节的事实，是使膝关节成为最常受伤的关节之一的因素。
膝关节的韧带损伤
外伤可导致膝关节内侧（内侧副韧带）、膝关节外侧（外侧副韧带）或膝关节内（十字韧带）的韧带受伤。这些部位的损伤被注意到是立即疼痛，但有时难以定位。通常，副韧带损伤是在膝关节的内部或外部感觉到的。副韧带损伤通常与韧带受累区域的局部触痛有关。十字韧带损伤是在膝关节深处感觉到的。有时会注意到最初的创伤有 "啪啪 "的感觉。膝关节韧带损伤在休息时通常是疼痛的，可能会有肿胀和发热。疼痛通常在弯曲膝关节、将重量放在膝关节或行走时加重。损伤的严重程度可以从轻度（韧带纤维的轻微拉伸或撕裂，如低级扭伤）到重度（韧带纤维的完全撕裂）。患者在一次创伤事件中可能有不止一个部位受伤。
韧带损伤最初是用冰袋和固定的方法治疗，并注意休息和抬高。起初，一般建议避免在受伤的关节上负重，行走时可能需要拄拐杖。一些病人被放置在夹板或支架上，以固定关节，减少疼痛并促进愈合。关节镜或开放手术可能是修复严重损伤的必要手段。
韧带的手术修复可以包括缝合、移植和合成移植修复。这些手术可以通过膝关节开放手术或关节镜手术来完成（在下面的章节中描述）。进行各种类型手术的决定取决于韧带的损伤程度和病人的活动期望。现在许多修复手术可以在关节镜下完成。然而，某些严重的损伤将需要进行开放性手术修复。在目前的外科技术下，十字韧带的重建程序越来越成功。
膝关节半月板撕裂
半月板可以在急剧快速运动时施加在膝关节上的旋转剪切力而被撕裂。这在需要身体反应运动的运动中特别常见。随着年龄的增长和底层软骨的退化，发病率更高。一个半月板可以有一个以上的撕裂。半月板撕裂的病人在进行某种活动或膝关节运动时，可能会迅速出现爆裂感。偶尔会伴有膝关节的肿胀和发热。它常常与膝关节的锁定或和不稳定的感觉有关。医生在检查膝关节时可以进行某些操作，这可能为半月板撕裂的存在提供进一步线索。
常规X线检查虽然不能发现半月板撕裂，但可以用来排除膝关节的其他问题。半月板撕裂可以通过以下三种方式之一进行诊断：关节镜检查、关节造影或MRI。关节镜检查是一种外科技术，通过膝关节两侧的微小切口插入一个小直径的摄像机，以检查和修复膝关节内部问题。在关节镜检查中可以使用微小的器械来修复撕裂的半月板。
关节造影是一种放射学技术，将液体直接注入膝关节，从而使其内部结构在X射线上可见。核磁共振扫描是另一种技术，通过磁场和计算机的结合，产生身体内部结构的二维或三维图像。它不使用X射线，在考虑手术干预时可以提供有关膝关节内部结构的准确信息。半月板撕裂通常可以通过MRI扫描仪看到。在诊断膝关节半月板撕裂方面，MRI扫描已在很大程度上取代了关节造影。半月板撕裂一般是通过关节镜修复的。
膝关节的肌腱炎
膝关节的肌腱炎发生在膝盖前部膝盖骨以下的髌骨肌腱处（髌骨肌腱炎）或膝盖后部的腘窝肌腱处（腘窝肌腱炎）。肌腱炎是一种肌腱的炎症，通常是由跳楼等事件引起的，使肌腱拉伤。因此，髌骨肌腱炎也有一个名字叫 "跳楼膝"。肌腱炎的诊断依据是肌腱局部出现的疼痛和触痛。它的治疗方法是结合冰袋、必要时用膝关节支架固定、休息和消炎药。逐渐地，锻炼计划可以使受影响的肌腱内和周围的组织得到康复。其他地方的肌腱炎可以注射可的松，但髌骨肌腱炎一般要避免注射可的松，因为有报告称肌腱有断裂的风险。在严重的情况下，可能需要进行手术。膝盖骨下方或上方的肌腱断裂可能发生。当它发生时，膝关节内可能有出血，任何膝关节活动都会有极度疼痛。对断裂的肌腱进行手术修复通常是必要的。
膝关节的骨折
严重的膝关节创伤，如机动车事故和撞击创伤，膝关节的三块骨头中的任何一块都可能发生骨裂（骨折）。膝关节内的骨折可能很严重，可能需要手术修复，以及用石膏或其他支撑物进行固定。
哪些疾病和情况会引起膝关节疼痛，如何治疗？
膝关节疼痛可由涉及膝关节、膝关节周围的软组织和骨骼，或向膝关节部位提供感觉的神经的疾病或病症引起。膝关节通常受到风湿病的影响，风湿病是影响身体各种组织包括关节的免疫性疾病。
关节炎与关节的疼痛和肿胀有关。膝关节疼痛和肿胀的原因包括非炎症类型的关节炎，如骨关节炎，这是一种膝关节软骨的退化，也包括炎症类型的关节炎（如类风湿性关节炎或痛风）。关节炎的治疗是根据特定类型的关节炎的性质来指导的。
骨骼或关节的感染很少能成为膝关节疼痛的严重原因，并有相关的感染症状，包括发热、极度高温、关节发热、身体发冷，并可能与膝关节周围区域的穿刺伤口有关。
涉及关节的肿瘤是极其罕见的。它们可以引起局部疼痛的问题。
膝关节内侧的副韧带可以变得钙化，被称为佩莱格里尼-斯蒂达综合征。有了这种情况，膝关节会发炎，可以用冰袋、固定和休息等保守治疗。偶尔需要在局部注射皮质类固醇。
软骨症指的是膝盖骨（髌骨）下的软骨软化。它是年轻女性膝关节深部疼痛和僵硬的一个常见原因，并可能与久坐和爬楼梯或上坡后的疼痛和僵硬有关。虽然用抗炎药物、冰袋和休息进行治疗有帮助，但长期的缓解最好是通过加强大腿前部肌肉的锻炼来实现。
膝关节滑囊炎通常发生在膝关节内侧（安氏滑囊炎）和膝盖骨前方（髌骨滑囊炎，或 "女佣膝"）。滑囊炎一般用冰袋、固定和消炎药治疗，如布洛芬（Advil，Motrin）或阿司匹林，可能需要局部注射皮质类固醇（可的松药物），以及运动疗法来发展大腿前部的肌肉组织。
膝关节疼痛一目了然
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膝关节有三个隔间。
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膝关节疼痛的原因包括受伤、退化、关节炎，不常有感染，很少有骨肿瘤。
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膝关节内的韧带（十字韧带）和膝关节内侧和外侧的韧带（副韧带）稳定关节。
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韧带损伤的手术修复可包括缝合、移植和合成移植修复。
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常规X线检查不能发现半月板撕裂，但可用于排除骨骼和其他组织的其他问题。
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膝关节常见于风湿性疾病，即影响身体各种组织包括关节的免疫性疾病。
