注射皮质类固醇以缓解骨关节炎的疼痛

医生解释了皮质类固醇注射对骨关节炎关节疼痛的使用。

在疼痛的关节处直接注射皮质类固醇(有时称为类固醇注射),可以迅速缓解疼痛。

皮质类固醇有助于对抗炎症--身体受伤或发炎部分的热、红、痛和肿胀。皮质类固醇注射比消炎药更快地缓解疼痛。一次注射不会像药片那样引起胃部不适。当皮质类固醇被注射到一个关节时,其作用主要限于该关节。

预计会发生什么

大多数皮质类固醇注射到你的膝盖或较小的关节,如你的拇指根部,可以在医生办公室进行。

首先,医生用消毒剂清洁你的皮肤。如果关节肿胀并充满液体,医生可能会将针头插入关节以清除多余的液体。这可以迅速缓解一些疼痛,因为它减少了关节内的压力。去除多余的液体也可能加速愈合。

接下来,医生会使用不同的注射器将皮质类固醇注射到关节内。缓解几乎是即时的,因为皮质类固醇通常与止痛药混合。皮质类固醇在几小时内开始抑制炎症。这种缓解通常会持续几周到几个月。

注射一个大的关节,如你的髋部,或在脊柱中,是比较复杂的。你的医生可能会使用成像技术来帮助引导针头到位。

有什么风险?

皮质类固醇可能有副作用。有些可能是危险的,如感染的风险更大、体重增加、消化道溃疡和出血、骨质疏松、血压和血糖水平升高,以及眼睛问题,如白内障和青光眼。

将皮质类固醇直接注射到关节中,可以减轻或消除这些副作用中的大部分。然而,关节注射也有一些特殊的、不常见的风险。它们包括

  • 关节组织的损伤,主要是在反复注射的情况下

  • 软骨变薄,软骨是保护关节内骨骼的光滑覆盖物

  • 关节的韧带减弱

  • 因皮质类固醇结晶而引起的关节内更多炎症

  • 刺激神经,由针头或药物本身造成的刺激

  • 感染关节

  • 注射部位的皮肤变白或变薄

如果你的关节内或周围有感染,或者你对所使用的任何药物过敏,你不应该接受这种治疗。

治疗OA的局限性

虽然皮质类固醇的注射可以缓解关节炎的症状,但它们有局限性。他们不能修复受损的软骨或减缓关节炎的进展。它们的缓解只是暂时的。

大多数专家说,你应该将注射限制在每三或四个月不超过一次。在任何一个关节注射不超过四次。

如果注射皮质类固醇后仍有关节疼痛,应与医生讨论其他治疗方法。根据所涉及的关节,其他治疗方案可能包括关节置换。

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