切除式关节置换术

在切除性关节置换术中,你的医生会切除部分关节以缓解疼痛和其他症状。了解你什么时候可能需要它,如何做好准备,以及需要期待什么。

关节置换术是重建你的关节的手术。有很多种类,包括更换关节。切除的意思是把东西取出来。切除式关节置换术是指医生将你的部分关节切除以缓解你的症状。随着时间的推移,留下的空间会被疤痕组织填满。

对于一些关节问题,它是一种常见的手术。对于其他问题,它只作为最后手段使用。

我什么时候需要它?

手术通常不是治疗关节疼痛的首选方法。通常情况下,你会从夹板、药物或物理治疗等选项开始。但它们可能没有帮助。你的疼痛可能会恶化,而且你可能会发现你的关节运动比以前少。这时你可能会考虑手术。

你可以在你的关节上做切除性关节置换术。

  • 脚趾,用于治疗关节炎、拇指外翻以及锤状趾和槌状趾等问题

  • 拇指,缓解拇指与手掌连接处的掌骨关节(CMC)的骨性关节炎疼痛

  • 肩部,治疗肩锁关节(AC)的关节炎(即锁骨与肩胛骨前端相接的地方。)

在髋关节、膝关节或肩关节置换手术失败或持续感染后,你也可能接受这种手术。这种手术并不常见,但对于老年人来说,有时是一个更好的选择,因为反复手术只会引起更多的问题。

我如何知道它是否适合我?

每个手术都有其优点和缺点。对于一些关节问题,切除性关节置换术有助于缓解疼痛,但它会限制你的关节工作方式。例如,在脚趾手术后,你的大脚趾的力量可能会减少。对于你的拇指,你可能会减少捏的力量。而对于你的髋关节,在做完这个手术后,你可能需要支持行走。请与您的医生讨论,以确保切除性关节置换术适合您。

我如何做好准备?

首先,你的医生会确保你的健康状况足以接受手术。您可能会先进行身体检查和一些基本测试。例如,您可能会接受血液检查、胸部X光检查和心脏检查,称为心脏造影。你也可能得到X射线或其他关于你的关节的成像,以帮助指导手术。

确保与你的医生讨论你服用的任何药物、草药或补充剂。你可能需要在手术前停止服用其中的一些药物。如果你有任何过敏,也需要告诉他们。

你的医生会告诉你在手术前可以吃什么和喝什么。请务必严格遵守这些指示。

手术涉及哪些内容?

这取决于您的手术地点和原因。有些类型的切除性关节置换术是清醒的,但有些则不是。有些是在关节镜下进行的。你的医生在关节周围开几个小口,在摄像头的引导下用小工具进行手术。还有一些是标准的开放式手术,医生在你的皮肤上开一个较大的口子。

然而,基本的想法是相同的:你的医生切除了部分关节--一些骨头和软骨--并在一段时间内用疤痕组织填补留下的空间。

下面是几种常见的切除性关节置换术。

  • 脚趾:通常情况下,你会得到药物来麻痹你的脚趾周围的区域,但你在手术中是清醒的。你的医生会在你的皮肤上开一个口,切除你的部分脚趾关节。你可能在当天就回家了。

  • 拇指。对于CMC关节,您将接受开放式手术,就像您的脚趾一样。手术时你可能处于睡眠状态,或者你的医生可能只是对你的拇指周围区域进行麻醉。医生会切除一块叫做斜方体的小骨头,并可能在其位置上放置一条肌腱。

  • 肩部。肩关节手术可以通过关节镜或开放手术来完成。通常情况下,你会在睡眠中进行这个手术,因为你的医生会切除你锁骨末端的一小部分。

恢复是怎样的?

同样,这取决于手术的情况。它需要一些时间来愈合,在大多数情况下,你需要物理治疗。

做完脚趾手术后,你通常可以在几周内恢复正常行走。

拇指手术后,你通常要戴上支架约6周。可能需要长达6个月的时间才能完全恢复。

AC关节手术后,你可能会戴上吊带达4周之久。通常需要2至3个月才能恢复正常活动。

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