对你吃的东西的不愉快反应可能不是食物过敏。了解食物过敏、其症状和原因，以及如何诊断和治疗它们。
这有什么区别？
食物过敏是由于你的免疫系统在不需要的时候对食物产生了反应。
对于食物不耐受，你的免疫系统并不负责。大多数时候，它是消化食物的问题。
例如，对牛奶过敏与因乳糖不耐受而不能正常消化牛奶是不同的。
有些人来自过敏普遍的家庭 -- 不一定是食物过敏，但可能是花粉症、哮喘或荨麻疹。当你的父母都有过敏症时，你比只有父母一方有过敏症时更有可能有食物过敏。
如果你认为你有食物过敏，请去看医生，以确认是什么引发了它，并获得管理和治疗的帮助。有时对食物的过敏反应可能很严重，甚至威胁到生命。
食物过敏的原理
食物过敏涉及你的免疫系统的两个部分。一个是免疫球蛋白E（IgE），一种叫做抗体的蛋白质，在血液中移动。另一个是肥大细胞，你在所有的身体组织中都有，但特别是在你的鼻子、喉咙、肺部、皮肤和消化道等地方。
当你第一次吃了你过敏的食物时，某些细胞会对引发你过敏的食物部分产生大量的IgE，称为过敏原。IgE被释放并附着在肥大细胞的表面。你还不会有反应，但现在你已经为反应做好了准备。
下次你吃这种食物时，过敏原与IgE相互作用，并触发肥大细胞释放化学物质，如组胺。根据它们所处的组织，这些化学物质会引起各种症状。由于一些食物过敏原不会被烹饪的热量或消化食物的胃酸或酶所分解，它们可以进入你的血液中。从那里，它们可以在你的身体里旅行并引起过敏反应。
消化过程会影响时间和地点。你可能会感到口腔瘙痒。然后你可能会有呕吐、腹泻或肚子痛等症状。血液中的食物过敏原会导致血压下降。当它们到达你的皮肤时，它们可以引发荨麻疹或湿疹。在肺部，它们可能引起喘息。所有这些都是在几分钟到一个小时内发生的。
哪些食物过敏是最常见的？
在成年人中，它们包括。
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花生
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树状坚果，如核桃
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贝类，包括虾、小龙虾、龙虾和螃蟹
对于儿童来说，最常引起问题的食物过敏原是。
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奶类
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花生
成人通常不会失去他们的过敏症，但儿童有时会。孩子们对牛奶、鸡蛋和大豆的过敏比对花生、鱼和虾的过敏更有可能被淘汰。
你会有反应的食物往往是那些你经常吃的食物。例如，在日本，你会发现大米过敏。在斯堪的纳维亚半岛，鳕鱼过敏很常见。
交叉反应性和口腔过敏综合症
当您对某种食物产生危及生命的过敏反应时，您的医生可能会建议您也避免食用类似的食物。例如，如果你对虾有反应，你可能对其他贝类如螃蟹、龙虾和小龙虾也会过敏。这就是所谓的交叉反应。
交叉反应的另一个例子是口腔过敏综合征。它发生在对豚草高度敏感的人身上。在豚草季节，当他们试图吃瓜子，特别是哈密瓜时，他们的嘴可能会发痒。同样地，对桦树花粉严重过敏的人也可能对苹果皮产生反应。
运动诱发的食物过敏
至少有一种类型的食物过敏需要比单纯吃过敏原更多的东西来引起反应。如果你有运动引起的食物过敏，你不会有反应，除非你随后做一些体力活动。当你的体温上升时，你会开始发痒，头晕，并可能出现荨麻疹甚至过敏性休克。
幸运的是，治疗方法很简单。在锻炼前的几个小时内不要吃那种食物。
真的是食物过敏吗？
鉴别诊断是指区分食物过敏、食物不耐受和其他疾病的过程。当你去医生办公室说 "我想我有食物过敏 "时，他们必须考虑一系列可能引起类似症状并与食物过敏相混淆的其他事情。这些包括
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食物中毒
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组织胺中毒
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食品添加剂，包括亚硫酸盐、味精和染料
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乳糖不耐受
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麸质不耐受
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其他疾病
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心理上的诱因
食品可能被细菌和毒素污染。受污染的肉类有时会模仿食物过敏，而它实际上是一种食物中毒。
组织胺在奶酪、一些葡萄酒和某些种类的鱼，特别是金枪鱼和鲭鱼中可以达到很高的水平，如果它没有被适当地冷藏。当你吃了含有大量组胺的食物，你可能会出现类似过敏反应的反应。这被称为组胺中毒。
亚硫酸盐是在葡萄酒发酵过程中自然产生的，它们被添加到其他食物中，以提高清脆度或防止霉菌生长。高浓度的亚硫酸盐会给有严重哮喘的人带来问题。它们会释放出一种叫做二氧化硫的气体，人在吃食物的时候会吸入这种气体。这刺激了他们的肺部，并可能引发哮喘发作。这就是为什么美国食品和药物管理局禁止将亚硫酸盐作为新鲜水果和蔬菜的喷涂防腐剂。但亚硫酸盐仍被用于一些食品中。
谷氨酸钠（MSG）天然存在于食物中，包括西红柿、奶酪和蘑菇。它被添加到其他食物中以增加味道。当大量食用时，它可以引起脸红、发热、头痛、面部压力、胸痛或脱离感。
5号黄色染料可引起荨麻疹，尽管这很罕见。
乳糖不耐受是最常见的食物不耐受，每10人中至少有1人受到影响。乳糖酶是肠道内壁的一种酶。它分解乳糖，是牛奶和其他乳制品中的一种糖。如果你没有足够的乳糖酶，你就不能消化乳糖。相反，细菌会吃掉乳糖，从而产生气体，你会出现腹胀、胃痛和腹泻。你的医生可以通过测试血样来测量你的身体对乳糖的反应。
麸质不耐受与乳糜泻不一样。腹腔疾病是由对麸质的异常免疫反应引起的，麸质是小麦和其他一些谷物中的蛋白质。另一方面，麸质不耐受涉及消化系统如何处理麸质。这两种情况都与食物过敏不同。
其他几种疾病与食物过敏的症状相同，包括溃疡和消化系统癌症。这些疾病可能会导致呕吐、腹泻或痉挛性疼痛，当你吃东西的时候会变得更糟。
有些人的食物不耐受可能有一个心理上的触发因素。一个不愉快的事件，往往是在童年时期，与吃某种特定的食物联系在一起，当你以后吃这种食物时，甚至作为一个成年人，也会带来不愉快的感觉的涌现。
诊断食物过敏
首先，医生会问一些详细的问题，比如。
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反应是否很快出现，在吃完食物的一个小时内？
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有其他人生病吗？
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在反应开始前，你吃了多少东西？
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食物是如何准备的？
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你同时还吃了别的东西吗？
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您是否服用了抗组胺药或做了其他事情？有帮助吗？
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当你吃那种食物时，这种情况总是发生吗？
这些有助于医生了解情况，并可能指出另一种解释。例如，如果你吃了被组胺污染的鱼，那么吃了同样的鱼的人也会生病。有些人只对生的或未煮熟的鱼会有剧烈的过敏反应，因为加热会破坏他们敏感的过敏原。或者饭菜中的其他食物会延迟消化，所以过敏反应开始得比较晚。
你的医生可能会要求你写一份食物日记，记录每一餐和你的任何反应。这为你们两个寻找模式提供了更多细节。你可能会发现你反应的严重程度与你所吃的食物数量有关。
下一步可能是消除性饮食，你在医生的帮助下进行。你从不吃一种可疑的食物开始，比如鸡蛋。如果你的症状消失了，这强烈表明是过敏。然后你再试着吃那种食物，看看症状是否会回来，这就证实了诊断。但是，如果你的反应很严重（因为你不想触发它）或者你不经常有这种反应，你就不能做消除饮食。
食物过敏的测试
如果您的医生认为有可能是特定的食物过敏，您可以接受测试来测量您的过敏反应。
其中之一是划痕穿刺试验。医生或技术员将一滴用食物制成的溶液滴在你的前臂或背部。然后他们会用针穿过这滴溶液刺入你的皮肤，观察是否有肿胀或发红。
皮肤测试是快速、简单和相对安全的。但专家不建议仅根据皮肤测试做出诊断。你的皮肤测试可能显示对某种食物过敏，而你在吃这种食物时却没有过敏反应。因此，只有当你的皮肤测试呈阳性并有对同一食物的反应史时，医生才会诊断为食物过敏。
如果你是极端过敏体质并有严重的反应，皮肤测试可能是危险的。如果你有严重的湿疹，也不能做。相反，你的医生可以使用血液测试，如RAST和ELISA，测量食物特异性IgE的数量。这些测试可能花费更多，而且结果需要更长时间。同样，一个阳性结果并不一定意味着你有食物过敏。
食物挑战，或喂食测试，是确认或排除过敏的另一种方法。它是在你的医生那里进行的。你每隔15-30分钟吃一小份食物，其中有越来越多的疑似过敏原，直到你有反应或吃下一顿饭的量。
在 "双盲 "测试中，你和你的医生都不知道你所吃的东西中是否有过敏原。这种类型的测试实际上在医生认为你的反应不是来自某种特定的食物时最常见。该测试可以提供证据，从其他地方寻找反应的真正原因。
当然，有严重反应的人不能做食物挑战，也很难同时测试一种以上的食物过敏。这也很昂贵，因为它需要大量的时间。
未经证实的诊断食物过敏的方法
有些技术不能有效地识别食物过敏。这些方法包括
细胞毒性测试。将一种食物过敏原添加到您的血液样本中。然后技术员在显微镜下检查样本，看血液中的白细胞是否 "死亡"。
舌下或皮下挑衅性挑战。它类似于皮肤测试，但食物过敏原的样本会在你的舌头下或在你的皮肤下注射。
免疫复合物检测。这种血液测试寻找与食物过敏原结合的某些抗体群。但这些群组通常是作为食物消化的一部分而形成的，如果用足够敏感的测量方法进行测试，每个人都有这些群组。
IgG亚类测定。这种血液测试专门寻找某些种类的IgG抗体，但它们是正常免疫反应的一部分。
食物过敏的治疗
处理食物过敏的主要方法是避免它们。对于高度过敏的人来说，即使是极少量的过敏原（只有花生仁的1/44,000）也会引发反应。敏感度较低的人可能可以吃少量的过敏食物。
一旦你确定了这种食物，你就必须停止食用它。这可能意味着要阅读冗长、详细的配料表，因为许多引发过敏的食物都在你想不到的东西中。例如，花生可能包括在蛋白质中，而鸡蛋则在一些沙拉酱中。在餐馆，你可能不得不询问特定菜肴中或厨房中的成分。
即使是非常小心的人也会犯错，所以如果你有严重的食物过敏，你必须准备好治疗意外的接触。如果你对某种食物有过敏反应，你应该佩戴医疗警报手镯或项链。而且你应该携带两个肾上腺素自动注射器（Auvi-Q、EpiPen、Symjepi），并准备好在你认为反应开始时使用它们。轻微的症状，如口腔和喉咙刺痛或胃部不适可能不是过敏反应，但你仍然应该给自己注射。这不会造成伤害，而且可能挽救你的生命。然后拨打911或搭车去急诊室。
家长和照顾者应该保护孩子远离他们的诱发食物，并知道如果孩子吃了一种食物该怎么办。学校应该有计划地处理任何相关的紧急情况。4至17岁的严重花生过敏儿童可以从新批准的药物Palforzia中受益，这可能有助于减轻严重的反应，尽管他们仍然应该避免吃花生。
药物可以帮助缓解不属于过敏性反应的食物过敏症状。
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抗组胺药用于治疗消化系统问题、荨麻疹以及打喷嚏和流鼻涕
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支气管扩张剂，用于气道紧缩或类似哮喘的症状
但是，如果你在吃食物之前服用这些药物，并不能防止过敏反应的发生。没有药物可以。在进食前半小时将食物的稀释液放在舌下，作为 "中和 "接触的方法，也不起作用。
目前正在研究将过敏药片和针剂作为使人们对食物过敏原脱敏的一种方法。你在很长一段时间内定期获得少量的食物提取物，以帮助你的身体建立起一种耐受性。但研究人员还没有证明过敏针对食物过敏有效。
来自美国国立卫生研究院的研究发现，给1-3岁对花生高度过敏的儿童进行花生口服免疫治疗，能够使他们中的大多数人对花生安全脱敏，并使其中五分之一的人的花生过敏症得到缓解。
婴儿和儿童的食物过敏
牛奶和大豆过敏在婴幼儿中特别常见，可能是因为他们的免疫系统和消化系统还在发育。这些过敏症可能在出生后几天到几个月内出现。它们可能不会表现为荨麻疹和哮喘，而是会导致绞痛，也许会出现便血或生长不良。
通常情况下，医生看到一个非常不快乐的绞痛的孩子，他可能晚上睡不好，诊断为食物过敏，部分是通过改变他们的饮食，如从牛奶换成大豆配方。这种类型的过敏往往会在几年内消失。
如果可能的话，医生建议在头4-6个月只用母乳喂养婴儿，原因有很多，但没有证据表明它能防止以后的食物过敏。虽然一些孕妇可能希望在怀孕或母乳喂养期间限制饮食可以帮助他们的孩子避免过敏，但专家不同意，不建议这样做。大豆配方奶粉也不是预防过敏的好方法。
被误认为与食物过敏有关的问题
虽然有些人认为某些疾病可能是由食物过敏引起的，但证据并不支持这种说法。例如，奶酪或红葡萄酒中的组胺可以引发偏头痛。但我们不能说食物过敏真的导致偏头痛。类风湿性关节炎和骨关节炎并不因食物而恶化。食物过敏不会导致 "过敏性紧张疲劳综合症"，在这种情况下，人们会感到疲倦、紧张，并可能有注意力不集中或头痛的问题。
脑过敏是一个术语，描述了肥大细胞据说在大脑中释放它们的化学物质--而在身体的其他地方--导致注意力不集中和头痛。大多数医生不承认脑性过敏是一种疾病。
即使他们的周围环境非常干净，一些人也有许多一般性的抱怨，如注意力不集中、疲劳或抑郁。环境疾病可能是少量过敏原或毒素的结果，但不是食物过敏。
研究人员发现，儿童的多动症可能与食品添加剂有关，但只是偶尔为之，而且只有在孩子吃了很多的时候。食物过敏不会直接影响孩子的行为，尽管他们的症状可能使他们变得暴躁和难受，而且过敏药物会使他们昏昏欲睡。
