骨关节炎的治疗事实,以帮助你控制由OA引起的关节疼痛和僵硬。
骨关节炎,是一种磨损性的关节炎,每两个美国人中就有一个会在一生中受到影响。OA的特点是疼痛,肿胀,和关节活动减少,通常袭击手,膝盖,臀部或脊柱 - 但任何关节都有风险。
这是否意味着你是一只坐以待毙的鸭子?不是的。虽然没有药物可以改变OA的进程,但许多药物和治疗方法可以帮助你感觉更好,并保持活跃。
管理你的关节疼痛
Howard Hillstrom博士说,三个最常见的OA罪魁祸首是体重过重,关节错位,或受伤,如膝盖韧带之一撕裂。他领导着纽约市特殊外科医院的Leon Root, MD运动分析实验室。
这些并不相互排斥。他说,有可能出现双重或三重打击,如肥胖和髋关节、膝关节或踝关节错位。当你的任何一个关节没有对齐时,就会给关节带来更大的压力。
他说,从一开始就将正确的治疗方法与疑似病因相匹配,将导致更多的成功。他说,假设一个女人从来没有受过伤,但她超重50磅,当她走下楼时,她受到的伤害最大。在这种情况下,减肥和锻炼是推荐的治疗方法。
减肥和OA
David Pisetsky, MD同意,减肥和运动是被低估的OA治疗方法。他是位于北卡罗来纳州达勒姆的杜克大学医疗中心的风湿病学主任。在我们谈论药物治疗之前,我们希望你能多做运动,如果需要的话,可以减轻体重。
我们并不是在谈论大规模减肥。他说,减去体重的5%到10%是合理的。研究表明,在超重和肥胖的膝关节OA患者中,每减轻一磅体重,膝关节的压力就会减少4磅。
缓解OA疼痛的药物治疗
减肥和运动当然有助于卸下关节上的压力和减少疼痛,但往往需要药物来打破OA疼痛的循环。
药物治疗的第一步通常是非处方止痛药,如对乙酰氨基酚,布洛芬和萘普生。你可以根据需要,偶尔服用这些药物来缓解疼痛。不要超过标签上的推荐量,因为这可能会增加副作用的风险。
如果你发现自己在大多数日子里需要服用非处方止痛药,请向你的医生咨询。处方抗炎药可能更好地缓解你的疼痛和肿胀。将强效抗炎类固醇直接注射到特定的关节,对许多人来说也是有效的,但只能每几个月使用一次。更频繁的使用可能会损害关节软骨。
另一种OA的治疗方法,viscosupplementation,包括注射透明质酸到受影响的关节。透明质酸是自然存在于关节液中,在那里它可以作为润滑剂。与非甾体抗炎药和类固醇不同,这些注射剂不会立即生效。
辛巴达(Cymbalta),一种最初作为抗抑郁药的药物,也可能有助于OA疼痛。
外用止痛药也有一定的作用。这些药膏、药水或凝胶都有大量的活性成分,包括源于辣椒素的辣椒素。
辣椒素。如果你的疼痛是轻微的,这些药可以帮助你。他们也可以与其他药物一起使用,以达到最大限度地控制你的OA疼痛。
一些研究人员正在尝试使用富含血小板的血浆(PRP)。这需要从你自己的血液中提取血小板细胞,然后将它们重新注射到受伤的关节,刺激你身体的自然愈合过程。专家们不同意它的有效性,需要更多的研究来确定它对OA有多大帮助。
其他OA治疗方法
药物治疗本身往往是不够的。那么,还有什么可以帮助?物理和职业治疗以及辅助设备,如膝盖支架,手杖和/或鞋垫,可以帮助纠正关节错位,并加强疼痛的关节周围的肌肉。
例如,有膝关节OA的人经常被告知要加强股四头肌(在大腿前面的大肌肉)。这可以帮助隔离关节的压力。Hillstrom说,最好向理疗师或教练学习正确的运动方式,以避免过度运动而受伤。
职业治疗师通过帮助有OA的人更好地驾驭他们的家庭或工作环境。他们有很多工具可以使用,如腿部延长器,可以延长你的办公室或餐厅椅子的腿,这样你就不必深深地弯腰去坐。
许多人也转向替代疗法来治疗OA。多年来,人们把希望寄托在两种补充剂上 - 葡萄糖胺和软骨素 - 以帮助OA疼痛,并可能减缓关节的破坏。葡萄糖胺和软骨素是正常软骨的一部分,它是关节中骨骼之间的缓冲物。一项由政府资助的大型研究显示,这种组合的好处并没有得到证实。希尔斯特伦说,尽管如此,一些人确实看到这些补充剂的缓解作用。它们不会伤害你,而且可能有帮助。通常需要几个星期的治疗才能看到任何效果。
SAMe是另一个有希望缓解OA疼痛的补充剂。多项研究表明,SAMe可以和消炎止痛药一样,用于减少OA症状。这可能对那些有消炎药副作用的人特别有帮助,特别是胃部不适。SAME可能需要30天才能开始注意到改善。
有些人发誓采用针灸--这涉及到用细针刺激身体上的某些通道或经络来缓解疼痛。德国的一项大型研究表明,针灸与常规的医疗护理相结合,可以减少疼痛和僵硬,并改善膝关节OA患者的功能和生活质量。这些改善是立竿见影的,并持续了至少6个月。
手术治疗OA
尽管有这些选择,一些有OA的人可能仍然需要进行关节置换手术。你怎么知道你是否属于这个类别?Dukes Pisetsky说,这一切都归结于疼痛。你有多大的疼痛是由于OA造成的?
他要求他的病人用1-10级的疼痛等级来评价他们的疼痛。大多数人可以忍受3分,但如果我们不能用保守疗法让他们进入这个范围,关节置换手术可能是合适的。在这些手术中,受损的关节被移除,并以人工关节取代。
尽管如此,关节置换手术并不适合所有人。外科医生不愿意给超重或肥胖的人做手术,因为这会增加任何手术的风险,所以减肥仍然是有意义的,Pisetsky说。