骨关节炎的治疗方法有哪些？

管理骨关节炎的最佳方法是什么？

OA是无法治愈的，但有很多治疗方法可以尝试。

体育活动

尽管你可能不喜欢做运动，但运动是你可以做的最好的事情，以缓解关节炎的疼痛和减少关节损伤。锻炼还可以帮助你减肥。这将使你的关节受到的压力减少。你应该尝试在这三类中进行锻炼。

伸展运动。这些运动是为了增加你的灵活性和运动范围，并润滑你的关节。你的医生可能会开出具体的伸展运动。瑜伽，普拉提，和太极课程是其他伸展运动的好方法。告诉教练你的OA，以便他们能让你有一个安全，愉快的体验。

力量训练。"这将建立肌肉，并可以保护你的关节免受伤害。练习可以涉及举重或简单地使用你自己的体重（如做俯卧撑或仰卧起坐）。

有氧运动。?这些运动将加强你的心脏和肺部，减少疲劳，并增加你的耐力。你也会燃烧大量的卡路里。典型的有氧运动包括步行、跑步、骑自行车、游泳或使用跑步机。

关节炎基金会说，对关节炎患者来说，最好的两种运动是步行和水中有氧运动。这两种运动对关节都很容易，适合超重或刚开始运动的人。它们可以改善心脏健康和身体状况。你不需要知道如何游泳来做水中有氧运动。它们是在游泳池中与肩同高的水中进行的。

减轻体重

肥胖会导致关节炎。它给你的臀部、背部和膝盖带来很大的压力。但即使你只是中度超重，如果你减掉一些体重，你仍然会受益。

医学

非处方药（OTC）。一些药物对关节炎疼痛有好处。在开始使用这些药物之前，请与你的医生讨论，并确保他们知道你是否在定期服用这些药物。

常见的OTC药物有阿司匹林、布洛芬和萘普生。这些药物被称为非甾体抗炎药（NSAIDs）。它们在一些人中可能引起胃部刺激和胃肠道出血。

含对乙酰氨基酚的药物可缓解轻度至中度疼痛，对大多数人的副作用很小。但是大剂量的药物会损害你的肝脏。所以仔细遵守说明是很重要的。

处方药。像Norco、OxyContin、Percocet、Ultram和Vicodin这样的麻醉剂含有可待因、羟考酮和氢可酮等成分。它们可以减少你体内的疼痛信号，以及你的大脑对这些信号的反应。副作用可能包括便秘、恶心和昏昏欲睡。短期使用比长期使用更可取。如果你经常服用这些药物，随着时间的推移，你的身体会对这些药物产生更高的耐受性。

处方非甾体抗炎药包括塞来昔布（Celebrex）、双氯芬酸（Voltaren）、布洛芬（Motrin）、萘普生（Anaprox，Naprosyn）、吡罗昔康（Feldene）和舒林酸（Clinoril）。它们对大多数人来说通常是安全的。但在一些人中，它们可能引起胃出血，并提高心脏病发作或中风的风险。当你服用处方非甾体抗炎药时，你的医生可能要对你进行观察。

皮质类固醇注射。通常只有在疼痛非常严重时才会注射。皮质类固醇可以缓解炎症和肿胀，并为有OA的人提供快速、短期的疼痛缓解。这种好处通常会持续几个星期到几个月。有些人可以得到6个月或更长时间的疼痛缓解。这些注射通常一年不超过3或4次，注射在一个关节。副作用的风险很小，但可能包括损伤肌腱、出血、皮肤颜色变化和感染。

透明质酸（HA）注射。这存在于关节的天然滑液中。它有助于润滑关节并作为减震器。但骨关节炎患者体内的天然HA含量较低。当HA被注射到关节中时，它可能有助于润滑关节和增加流动性。注射形式的HA包括Euflexxa, Hyalgan, Orthovisc, Supartz, 和Synvisc。注射透明质酸可能有助于缓解膝关节骨性关节炎的疼痛。目前还不清楚它是否有助于其他关节。副作用可能包括关节肿胀和疼痛暂时增加。

抗抑郁药。你的医生可能建议使用抗抑郁药来帮助缓解慢性疼痛。在一些人中，抗抑郁药可能引起自杀的念头或激动和不安。通常情况下，这些药物从低剂量开始，慢慢增加。如果你想停止服用这些药物，与你的医生合作逐渐减少这些药物是很重要的。

外用止痛药。一些药膏、软膏或凝胶可以缓解关节疼痛的轻微疼痛。在服用止痛药治疗一般疼痛和僵硬时，在关节上方的皮肤上使用它们。

• 辣椒素（Capzasin, Zostrix）存在于辣椒中。它能干扰你体内一种帮助你感受疼痛的物质的释放。

• 水杨酸盐（Aspercreme, Bengay）有一种类似于阿司匹林的物质。它们可能会刺激或刺激神经末梢，分散你的大脑对疼痛的注意力。

• 薄荷醇（Icy Hot, Biofreeze）是一种反刺激剂。它能产生一种热或冷的感觉，把你的注意力从疼痛上引开。

自然疗法

据说一些草药和补充剂（辣椒素、亚麻籽、生姜、银杏和姜黄）对关节炎有好处。但最受欢迎的用于缓解疼痛的是硫酸软骨素和氨基葡萄糖。两者都是由在软骨中发现的化合物制成。软骨是一种坚韧、有弹性的组织，覆盖在关节处的骨骼末端。当骨关节炎磨损你的软骨时，服用葡萄糖胺被认为可以保护剩下的部分。它们可能帮助你的身体再生你的关节上的软骨，但证据仍然很粗略。

研究表明，它们可能提供适度的疼痛缓解，如果你不能忍受其他止痛药，可以尝试。美国风湿病学会目前并不推荐使用硫酸软骨素和氨基葡萄糖。

其他自然疗法包括针灸、按摩、加热垫和冰袋。通过保持积极的态度来减少压力也可能有帮助。

神经电刺激

经皮神经电刺激（TENS）经常被用来治疗OA。它使用电极来发送电脉冲到神经通路。这可以减轻一些类型的疼痛。

还有神经肌肉电刺激（NMES）。NMES不只是刺激神经，还包括支持关节的肌肉组织。研究表明它是一种有效的治疗方法，特别是对那些有OA的膝关节。

可视化

你能用思考的方式来减少僵硬感吗？许多人认为，你的思想和身体之间的紧密联系可以改变你的感觉。在创造性的视觉化，或引导性想象中，你想象一个没有疼痛的身体。当你感受到这些图像所带来的情绪时，它们在现实生活中就会有更好的机会发生。专业运动员、宇航员和全国各地的医院都在使用创造性可视化。它还可以减少慢性疼痛带来的压力和抑郁。

磁铁和铜手镯

疗养磁铁似乎是一个有吸引力的选择。它们价格低廉，易于使用，而且没有副作用。这种疗法的信奉者认为磁铁有助于铁在血液中循环，使关节获得所需的营养。但与金属形式不同，你体内的铁并不具有磁性。佩戴磁铁对你的血液或关节没有物理影响。

铜手镯也是如此。在你的身体里，铜帮助制造红血球，帮助形成骨骼和结缔组织中的胶原蛋白。但铜手镯不会将铜转移到体内。而且增加更多的矿物质也不会缓解关节炎症。

鱼油

如果你听说过鱼油的好东西，那么在尝试之前要向医生咨询。它富含欧米茄-3脂肪酸，可以帮助缓解关节疼痛或触痛。但它可能对你的胃不好。有些版本的这种补充剂可能含有有毒的汞或维生素A，也是如此。

ASU

在欧洲，一种名为鳄梨-大豆不皂化物（ASU）的补充剂已经取得了一些成功。由鳄梨油和大豆油制成，它被认为可以保持OA的快速发展。

物理治疗

物理治疗师可以和你一起做练习，使你的关节周围的肌肉更强壮，减少疼痛，并改善你的运动范围。他们还可以帮助你安装支架，以支持你的关节，或建议鞋垫，也可以帮助减轻压力。

职业治疗师（OT）给你提供做日常工作的新方法，如如何拿牙刷或如何洗澡，而不给你的关节带来压力。他们还可以推荐一些产品，如淋浴凳，以减少在家里的发作。

如果你需要额外的帮助，可以推荐滑板车、助行器和手杖来帮助你出行。当你抓东西有困难时，像开罐器和方向盘握把这样的工具可以帮助你更容易地处理日常生活。你的治疗师可以就如何使用这些工具给你建议。

手术治疗

如果你已经尝试了一些补救措施，但没有得到缓解或只是暂时缓解，你的医生可能会建议你做手术。他们会与你讨论什么对你的情况有意义。这些手术可以缓解疼痛，让你有更好的活动能力。

• 关节镜手术。这是一种常见的门诊手术，适用于膝盖和肩部。医生可以修复受损的关节表面，去除松动的软骨，修复软骨的撕裂，并使骨的表面光滑。

• 关节置换手术。当其他方法都不奏效时，可以用人工关节替换损坏的关节。臀部和膝盖是最常见的，但人工关节也可用于肩部、手指、肘部和背部关节。

• 截骨术。当某人太年轻而不能进行关节置换时，这种手术可以增加膝关节或髋关节的稳定性。它涉及切割骨头以重新分配关节上的重量，使其更加稳定。

• 关节融合术。这种手术也被称为关节融合术，它涉及到将关节两端的两块骨头融合在一起，摆脱了关节本身。它适用于关节严重受损并导致严重疼痛的情况。它也用于关节置换术无效的情况，如踝关节。虽然融合后的关节不灵活，但它更稳定，可以更好地承受重量，而且不再会因骨关节炎而引起疼痛。