膝关节置换的视觉指南

在这个医生幻灯片中了解膝关节置换手术的注意事项。

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膝关节置换手术可以帮助解决严重的关节炎疼痛,也可能帮助你更容易走路。磨损、疾病或膝关节受伤会损坏膝关节周围的软骨,使关节不能正常工作。如果关节炎症状严重,你的医生可能会建议进行膝关节置换。

什么是膝关节置换术?

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在膝关节置换手术中,外科医生从膝关节中取出受损的软骨和骨头,用人造关节代替它们。这种手术也叫膝关节置换术,是美国最常见的骨科手术之一。在某些情况下,可以用机器人来完成。

膝关节炎的症状

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常见的关节炎类型有骨关节炎、类风湿性关节炎和受伤后发生的关节炎。无论你有哪种类型,膝关节炎的主要症状是疼痛、肿胀和膝关节僵硬。随着时间的推移,它可能变得如此僵硬,以至于行走困难甚至不可能。你也可能有其他症状,这取决于你的关节炎的类型。

膝关节骨性关节炎

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缓冲膝关节的软骨会随着您的年龄增长而磨损,从而使骨头与骨头之间发生摩擦。其结果是。膝关节的正常运动变得越来越痛苦。这种 "磨损 "被称为骨关节炎,在50岁以上的人中最常见。

类风湿性关节炎

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类风湿性关节炎是一种慢性疾病,身体的免疫系统会错误地攻击关节,导致疼痛和肿胀。骨关节炎可能只袭击一个膝盖,而类风湿性关节炎往往发生在身体的两侧。它也可以影响到手,手腕,和脚。RA也可以引起其他症状,如发烧和疲劳。

受伤后的关节炎

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在某些情况下,骨性关节炎是在受伤后开始的,如膝盖骨断裂或撕裂其中一条韧带。关节炎可能不会马上发生。受损的骨头或韧带会随着时间的推移导致软骨受损,造成以后的疼痛和僵硬。

何时考虑手术

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如果其他关节炎的治疗方法不起作用,而且你有以下情况,膝关节置换手术可能会帮助你。

  • 您不能走很久或很好地走路

  • 您无法进出椅子

  • 您的膝盖是弯曲的,或者是弯曲的

  • 休息时有中度至重度疼痛

准备好您的家

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如果您要做膝关节置换手术,请考虑提前在家里做一些改变。

  • 在浴缸或淋浴间里放上安全杆。

  • 捡起扔掉的地毯和任何可能绊倒的东西。

  • 买个脚凳,让你的腿抬起来。

在康复的前几周,你还应该请人帮助你进行日常活动。

手术期间会发生什么?

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膝关节置换术通常需要1至2小时。外科医生从膝关节去除受损的软骨和骨头。然后医生将金属植入物固定在大腿和小腿骨的末端。在金属片之间有一个塑料垫片,帮助新的关节顺利地移动。

您的住院治疗

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大多数人在做完膝关节置换手术后会在医院住上一到两天或更长时间。您将服用一些止痛药。你应该在术后不久尝试活动你的腿。活动可以增加腿部肌肉的血流量,并可以帮助减轻肿胀。

回到家中

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当您从医院回到家中时,您应该能够拄着拐杖或助行器行走。但在最初的3至6周,您可能需要有人帮助您洗澡、做饭和做家务。如果你是独居,你可能要住在康复中心,直到你能自己做日常活动。

继续运动

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为了充分利用您的新膝关节,您应该遵循医生的嘱咐,在手术后的几周内保持活动。太多的休息会减慢你的恢复速度,但你也不想做得太过分。重点是在家里走动,散步,并做理疗师建议的运动。

物理治疗

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膝关节置换的物理治疗包括灵活性和力量的练习。您可以在理疗中心或在家里做这些练习,但一定要询问治疗师如何以正确的方式进行。只要你的医生建议,你就应该坚持这些运动,通常在术后至少2个月。

恢复期有多长?

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所有病人都按自己的速度从手术中痊愈。你的医生会告诉你什么时候可以安全地回到你的正常活动。以下是一些指南。

  • 做家务。3-6周

  • 性生活:4-6周

  • 工作:4周或更久--取决于你的工作要求

  • 游泳:6-8周

  • 驾驶。在你可以开车之前,需要停用止痛药,并能上下车。您可以在2-6周内开始驾驶--即使您的驾驶腿曾做过手术。

手术的风险

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膝关节置换术对大多数人来说是安全的,但所有手术都有风险,包括。

  • 不美观或疼痛的疤痕

  • 感染或大量出血

  • 腿部有血凝块

预防血栓的发生

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小腿或大腿的血凝块可能发生在膝关节手术后。如果血块脱落并进入肺部,可能会威胁到生命。你的医生会帮助你采取措施,防止血栓形成。支撑软管、压缩装置和血液稀释剂可以减少血栓的风险。脚和脚踝的运动也有帮助,所以一旦你从医生那里得到绿灯,就必须马上活动。

何时寻求紧急护理

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肺部血栓(称为肺栓塞)的警告信号包括突然呼吸急促、胸痛和咳嗽。感染的迹象包括发烧、膝盖发红或触痛加剧、手术伤口有脓液流出。如果你在膝关节置换术后感觉到或看到任何这些症状,请立即打电话给你的医生。"如果胸痛或有任何呼吸困难,请拨打911。

膝关节植入物的问题

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膝关节植入物继续变得更加复杂,但它们并不完美。它们会随着时间的推移而磨损或从骨头上松动。疤痕组织会在植入物周围生长,限制其运动范围。即使它们工作得很好,当膝盖前后弯曲时,植入物也会引起咔嚓声。

保护您的膝关节植入物

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你可以通过做几件事来延长你的膝关节植入物的寿命。手术后,使用手杖或助行器,直到你的平衡能力得到改善 -- 摔倒会对新关节造成严重损害。高强度的运动也会对膝关节植入物造成损害,所以大多数医生警告说不要进行慢跑、跳跃和接触性运动。

膝关节置换的前景

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虽然膝关节置换术后有些活动是禁止的,但您仍然有很多其他活动可以选择。无限的步行、高尔夫、轻度徒步旅行、骑自行车、交际舞和游泳对大多数膝关节植入者来说都是安全的。通过遵循医生的指导,你可以期待持久的效果--大约85%的膝关节置换术可以持续20年。

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